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糖尿病與胰腺癌的關(guān)系

收聽:1.25k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

糖尿病和胰腺癌之間關(guān)系非常復(fù)雜,他們之間關(guān)系也非常緊密,互為因果。
據(jù)了解,胰腺有5%~20%的病人合并有血糖異常,就是說糖尿病反應(yīng),反過來講,患有糖尿病的人得胰腺癌的概率也比非糖尿病的人風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。同時(shí)我們發(fā)現(xiàn),胰腺癌合并血糖異常的這種病人,有80%在一年內(nèi),先出現(xiàn)血糖異常(就是患有糖尿?。?,然后再發(fā)展為胰腺癌,所以糖尿病和胰腺癌的關(guān)系是非常緊密的。因此,對于患有糖尿病的患者,在前兩年要密切關(guān)注胰腺的變化,是否會有胰腺癌。
隨著患糖尿病年限的延長,胰腺癌的概率會逐漸下降。但是大家也不要緊張,糖尿病人患胰腺癌的概率低于1%。所以這也是一個(gè)好的情況,大家要重視,不要恐慌。

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    糖尿病和胰腺癌之間關(guān)系非常復(fù)雜,他們之間關(guān)系也非常緊密,互為因果。 據(jù)了解,胰腺有5%~20%的病人合并有血糖異常,就是說糖尿病反應(yīng),反過來講,患有糖尿病的人得胰腺癌的概率也比非糖尿病的人風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。同時(shí)我們發(fā)現(xiàn),胰腺癌合并血糖異常的這種病人,有80%在一年內(nèi),先出現(xiàn)血糖異常(就是患有糖尿病),然后再發(fā)展為胰腺癌,所以糖尿病和胰腺癌的關(guān)系是非常緊密的。因此,對于患有糖尿病的患者,在前兩年要密切關(guān)注胰腺的變化,是否會有胰腺癌。 隨著患糖尿病年限的延長,胰腺癌的概率會逐漸下降。但是大家也不要緊張,糖尿病人患胰腺癌的概率低于1%。所以這也是一個(gè)好的情況,大家要重視,不要恐慌。

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    研究表明糖尿病患者胰腺癌的發(fā)病率大大增加,研究顯示糖尿病的患者和普通人群和沒有糖尿病的人群相比,胰腺癌的發(fā)生率可以達(dá)到四倍到七倍左右,所以有人把胰腺癌和糖尿病稱為是一根藤上的兩個(gè)苦瓜。 糖尿病導(dǎo)致胰腺癌的病變,也是多種機(jī)制所導(dǎo)致。高糖狀態(tài)下組織細(xì)胞的分解和增值會明顯的增加,同時(shí)也會導(dǎo)致胰腺炎癥的發(fā)生明顯增加。高血糖還會導(dǎo)致氧化應(yīng)激狀態(tài),也就是使機(jī)器產(chǎn)生大量的自由基,也會選擇性的損害胰腺。 反復(fù)胰腺的炎癥損傷,容易誘發(fā)胰腺癌的發(fā)生發(fā)展。另外糖尿病患者常常合并有血脂的升高,現(xiàn)在研究顯示,如果人體的血脂當(dāng)中甘油三酯大于等于4.5mmol/L的時(shí)候,可以發(fā)生自發(fā)性的胰腺炎,而這個(gè)胰腺炎也是導(dǎo)致胰腺癌的重要因素。 糖尿病的患者一旦出現(xiàn)血糖升高,醫(yī)生要篩查胰腺它的功能,以及預(yù)防胰腺癌的發(fā)生和發(fā)展。

    方朝暉主任醫(yī)師
    安徽省中醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    高血糖是糖尿病的重要組成部分之一,但不是唯一組成部分。糖尿病是以高血糖為特征的綜合征,高血糖是糖尿病的重要表現(xiàn)。 糖尿病患者有時(shí)會發(fā)生低血糖,這時(shí)因?yàn)樘悄虿∽钤缙跁霈F(xiàn)延遲性低血糖,也就是吃飯后3~4個(gè)小時(shí)反而會出現(xiàn)低血糖,常由胰島素分泌不適當(dāng)導(dǎo)致。 沒有高血糖的情況下不能診斷糖尿病,一定要有高血糖才能診斷糖尿病,但糖尿病患者不一定表現(xiàn)為單純的高血糖,也可以表現(xiàn)為血糖從很高到很低來回波動。 特殊情況下,如合并慢性腎功能不全的糖尿病患者,不打胰島素,也不吃藥,血糖也可以維持在正常范圍,但這種情況下還是要診斷糖尿病,所以高血糖是糖尿病的重要組成部分之一,但不是唯一組成部分。

    張海清主任醫(yī)師
    山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    段偉宏副主任醫(yī)師
    火箭軍總醫(yī)院肝膽外科
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  • 長期的糖尿病本身就是胰腺癌的一個(gè)高危因素。 有一部分胰腺癌患者,初發(fā)以糖尿病為表現(xiàn),事實(shí)上不是真正的糖尿病,而是一種胰腺癌的先兆。當(dāng)糖尿病的患者在進(jìn)行規(guī)范化的抗血糖治療的同時(shí),一定要進(jìn)行胰腺癌的篩查,不能僅僅把血糖控制住就夠了。不幸身患糖尿病的患者,尤其是血糖控制不理想的患者,一定要積極的去尋找別的原因,看是不是已經(jīng)合并了胰腺癌。

    陳小兵主任醫(yī)師
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    孫永樂副主任醫(yī)師
    山東省立醫(yī)院心血管內(nèi)科
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