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喬梁主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
錦州市中心醫(yī)院
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高血壓心臟病是什么

收聽:1.28k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

我國是高血壓大國,但對于高血壓病的知曉率和治愈率是非常低的,高血壓可以造成身體系統(tǒng)多個系統(tǒng)器官的損害,對于心臟來說,它可以造成心臟功能和器質(zhì)性的改變,對于功能性的改變,它早期可以表現(xiàn)為心臟的舒張功能下降,左室壁心肌壁肥厚,如果這時候不能及時控制會出現(xiàn)心臟功能減退,心腔擴大,患者可表現(xiàn)為氣短、平臥困難、咳嗽、咳痰等多種心功能不全癥狀,另外高血壓還可以造成心律失常,譬如心房纖顫等癥狀。

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    我國是高血壓大國,但對于高血壓病的知曉率和治愈率是非常低的,高血壓可以造成身體系統(tǒng)多個系統(tǒng)器官的損害,對于心臟來說,它可以造成心臟功能和器質(zhì)性的改變,對于功能性的改變,它早期可以表現(xiàn)為心臟的舒張功能下降,左室壁心肌壁肥厚,如果這時候不能及時控制會出現(xiàn)心臟功能減退,心腔擴大,患者可表現(xiàn)為氣短、平臥困難、咳嗽、咳痰等多種心功能不全癥狀,另外高血壓還可以造成心律失常,譬如心房纖顫等癥狀。

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    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:09
  • 長期的高血壓,如果造成心臟損害,說明這個病已經(jīng)比較嚴(yán)重了,另外這個病時間較長了,治療是一定要治療的,治療標(biāo)準(zhǔn)主要針對兩方面: 第一、針對原發(fā)性高血壓或繼發(fā)性高血壓的治療,血壓一定要控制好,比如初步是降到140/90mmHg以下,如果理想的狀態(tài)最好是控制在120/80mmHg以下。 第二、因為進入到高血壓性心臟病,所以要對高血壓心臟病的心肌損害進行相應(yīng)治療,主要是表現(xiàn)在減輕心臟負荷,應(yīng)用β受體阻滯劑,另外應(yīng)用ACEI 或者ARB,或者螺內(nèi)酯這樣的藥物,對于心臟進一步出現(xiàn)心衰,心室重構(gòu)的變化,進行有效的抑制,另外在急性期時對于心衰也要進行治療。

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    01:07
  • 高血壓性心臟病可以有多種的發(fā)病機制。 第一、是各種原因造成的交感神經(jīng)激活,交感神經(jīng)激活后,患者可出現(xiàn)心率增快,可出現(xiàn)外周血管的收縮,從而造成血壓增高。 第二、腎性的水鈉潴留,好多原因可以造成腎性水鈉潴留,當(dāng)身體內(nèi)水鈉潴留增多后也可以造成人體血容量的增高,可以造成高血壓。 第三、激活腎素,血管緊張素醛固酮系統(tǒng),這個系統(tǒng)也是由于多種原因激活的,激活出現(xiàn)也可以出現(xiàn)水鈉潴留,也可以出現(xiàn)外周血管的收縮,可以造成血壓增高。 第四、胰島素抵抗也是高血壓一個重要的因素,如肥胖也可以出現(xiàn)胰島素抵抗。

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    01:07
  • 高血壓性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn): 第一、它是由高血壓造成的,高血壓會造成左室的后負荷增加,它是導(dǎo)致高血壓心臟病的一個主要的因素。 第二、在查體時,我們會發(fā)現(xiàn)患者可以有各種心律失常,可以有主動脈瓣第二心音亢進,如果到后期或可以出全心增大,心尖擴大,肺動脈瓣第二心音亢進,如果通過輔助檢查,X線 可以出現(xiàn)左室或者左房負荷的增加,如果X線可以出現(xiàn)心耳增大,心臟彩超可以出現(xiàn),左室舒張功能下降,左室心肌肥厚,心臟左室擴大,到后期出現(xiàn)全心增大的表現(xiàn),另外需要除外其他病情導(dǎo)致的心臟病。

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    高血壓性心臟病的診斷:首先得有明確的高血壓病的病史,就是原發(fā)病,它是高血壓造成的,其次主要是根據(jù)心電圖、X線或者是心臟彩超,目前來說主要是根據(jù)心臟彩超會發(fā)現(xiàn)左室舒張功能下降,左室壁增厚或者有左室增大,繼發(fā)的可以有左房增大,到后期患者可以有全心的增大,患者可以有心悸、胸悶、氣短、端坐呼吸等并發(fā)癥癥狀,另外確診高血壓性心臟病,一定要除外其他類型的心臟病,比如:冠心病、心臟瓣膜病、心肌病等相關(guān)疾病。

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