燒傷最佳植皮時(shí)間
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
燒傷的最佳植皮時(shí)間與燒傷深度、燒傷部位等多方面因素有關(guān)：
第一、燒傷深度，一般一度燒傷、淺二度燒傷患者不需要植皮，深二度燒傷和三度燒傷患者的創(chuàng)面需要植皮；
第二、燒傷部位，一般創(chuàng)面在功能部位主張要盡早植皮，比如關(guān)節(jié)部位，由于關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間的不運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)影響到后期患者的生活質(zhì)量；深二度和三度同時(shí)不影響患者功能區(qū)域的燒傷部位，主張待其創(chuàng)面自行愈合。如果實(shí)在不能自行愈合的創(chuàng)面，如深二度創(chuàng)面4周以上或較大的三度創(chuàng)面，可待3~4周后再進(jìn)行植皮手術(shù)。
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燒傷的最佳植皮時(shí)間與燒傷深度、燒傷部位等多方面因素有關(guān)：
第一、燒傷深度，一般一度燒傷、淺二度燒傷患者不需要植皮，深二度燒傷和三度燒傷患者的創(chuàng)面需要植皮；
第二、燒傷部位，一般創(chuàng)面在功能部位主張要盡早植皮，比如關(guān)節(jié)部位，由于關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間的不運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)影響到后期患者的生活質(zhì)量；深二度和三度同時(shí)不影響患者功能區(qū)域的燒傷部位，主張待其創(chuàng)面自行愈合。如果實(shí)在不能自行愈合的創(chuàng)面，如深二度創(chuàng)面4周以上或較大的三度創(chuàng)面，可待3~4周后再進(jìn)行植皮手術(shù)。
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植皮的時(shí)間往往根據(jù)患者創(chuàng)面的嚴(yán)重程度判斷，嚴(yán)重程度包括了創(chuàng)面大小和創(chuàng)面深度：
1、一般一度和淺二度的燒傷創(chuàng)面不需要植皮；
2、深二度的創(chuàng)面愈合時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，特別是在功能部位，往往建議早期植皮以避免功能出現(xiàn)問(wèn)題；
3、三度的創(chuàng)面，由于不能自行愈合，需要植皮進(jìn)行封閉創(chuàng)面達(dá)到愈合的效果，但是具體時(shí)間要因人而異；
4、現(xiàn)在防瘢痕及創(chuàng)面治療的各種敷料與日俱增，往往可以通過(guò)多種手段封閉創(chuàng)面，由于植皮手術(shù)會(huì)因?yàn)楣┢^(qū)產(chǎn)生新的創(chuàng)面，因此現(xiàn)在更傾向于晚期植皮，除非是在功能區(qū)域，為了讓功能早日恢復(fù)，傾向于在功能部位植較厚的皮片，比如中厚皮，植皮后通過(guò)加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，恢復(fù)患者的功能，。
5、其他部位的創(chuàng)面，更傾向于早期的保守治療，如果實(shí)在創(chuàng)面不能夠愈合，再進(jìn)行植皮手術(shù)。
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植皮最佳時(shí)間是早期，早期如果經(jīng)過(guò)早期處理、早期手術(shù)，如果病人的條件挺好，手術(shù)創(chuàng)面挺新鮮，能保證皮膚成活，我們就爭(zhēng)取早期植皮，早期植皮能夠盡快的消滅創(chuàng)面，避免感染。如果不具備這條件，后期以后如果肉芽組織長(zhǎng)得很新鮮，很有活力，后期植皮也可以。植皮以后肯定有疤，因?yàn)槠つw從別處移植過(guò)來(lái)的，它的顏色方面都不一樣，而且有邊。
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首先，國(guó)家有標(biāo)準(zhǔn)，不同級(jí)別的醫(yī)院，收費(fèi)不一樣；第二，跟燒傷植皮的范圍、深度以及部位也有關(guān)系。所以?xún)r(jià)格目前沒(méi)有辦法量化，只能根據(jù)具體情況分析。因?yàn)檫@里邊它的情況比較復(fù)雜，深度、范圍還有部位，植皮在臉上的部位都不一樣。它牽涉到美容、牽涉到功能，還有在關(guān)節(jié)的部位等。
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燒傷以后創(chuàng)面有深有淺，比較淺的話它可以自己愈合，通過(guò)換藥可以愈合。那么比較深的創(chuàng)面就需要植皮了。對(duì)專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)，二度燒傷有的需要植皮，三度燒傷是肯定需要植皮的。像很常見(jiàn)的就是火燒傷以后，把皮膚都燒焦了，是肯定需要植皮的。還有一些，比如說(shuō)電燒傷，電燒傷往往都比較深，像這些也是需要植皮的。只要是三度燒傷，不能自已愈合，都需要植皮。這些臨床上還是比較常見(jiàn)的，電燒傷、化學(xué)燒傷、包括火焰燒傷，有的水燒傷也比較深。這個(gè)與我們?nèi)梭w這個(gè)皮膚的厚度有關(guān)系。
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燒傷植皮后可以通過(guò)揉貼壓來(lái)預(yù)防增生性疤痕。
燒傷植皮后很漫長(zhǎng)的一個(gè)工作就是要避免燒傷皮區(qū)的攣縮。因?yàn)橹采系钠な呛鼙〉?，所以根?jù)創(chuàng)面的疤痕多多少少會(huì)出現(xiàn)攣縮。常規(guī)采取的疤痕預(yù)防措施是揉貼壓——長(zhǎng)期揉防止疤痕增生的藥膏，疤痕部位貼疤痕軟化的藥膜，用彈力套壓迫創(chuàng)面。除此以外還要進(jìn)行功能鍛煉，讓植皮區(qū)的疤痕撐開(kāi)，可以達(dá)到好的效果。
