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金英哲副主任醫(yī)師
口腔科
西安市第三醫(yī)院
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牙髓炎上藥后臉腫正常嗎

收聽:1.08k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

上藥后臉腫應該是根尖區(qū)的感染所導致的,根管治療期間,上藥后的腫脹的發(fā)生,可能是由于在治療期間醫(yī)生的操作蠻力,將根管內(nèi)的細菌感染物質(zhì),推出到根尖孔外,而造成了根尖部的感染,也可能是原有的根尖區(qū)的炎癥,沒有順利引流就上藥,而導致感染的加劇。所以醫(yī)生在治療期間,對病情要有準確的判斷,才不會讓患者接受更多的痛苦。每個人的情況不同,免疫力低下的人對炎癥的抵抗力也會下降,這都因人而異。一旦出現(xiàn)上藥后腫脹的情況,應立即去除暫封物,清除膿性的分泌物,建立引流,定期換藥。如果口內(nèi)黏膜處,有波動性的膿腫,應及時地切開排膿,同時全身應用頭孢、甲硝唑等抗生素來輔助治療。

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    金英哲副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院口腔科
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    牙髓炎患者上藥以后臉腫了,應該是診間的急癥,診間的急癥的發(fā)生率是1.5%~5.5%,因此發(fā)病率不是很高的。尤其現(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展,對藥物以及設備的更新,使發(fā)生診間急癥的幾率大大降低,因此發(fā)生了腫脹的幾率也很低,但是即便發(fā)生了腫脹,會短期內(nèi)也會很快恢復的。

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    牙髓炎在封藥以后臉腫了,不能說是正常,但是也不能說不正常,只能說病變可能已經(jīng)到了根尖,甚至已經(jīng)進入了軟組織了。這都是醫(yī)生用肉眼和用臨床癥狀,尤其在交界期的時候是無法判斷出來的。這個時候可能大夫判斷沒有,就是炎癥已經(jīng)引流的比較干凈,把髓腔封住了。因為只有封藥才能對髓腔和根管進行很好的消毒,但事實上根尖部甚至軟組織已經(jīng)有了炎癥了,炎癥已經(jīng)進入軟組織了,這個時候不封閉。那么還有一種就是沒有及時判斷它還有炎癥的物質(zhì),這個時候封不封藥臉都會腫。

    梁萍主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院口腔科
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    牙髓炎引起臉腫大家也不用太擔心,但是一定要看醫(yī)生。 一種叫做叫做軟組織間隙感染,也就是感染不局限于牙的牙髓以及牙的根尖,而且到了根尖周圍的軟組織、牙體,治療上就是把髓腔開放建立引流的通道。 另一方面就要全身用藥,全身用抗生素,比方可以口服抗生素,如果特別嚴重的間隙感染,可能要靜脈點滴抗生素,如果引起發(fā)燒,還會對癥的給降溫處理。 所以臉腫了以后,一定要及時看醫(yī)生,由醫(yī)生來判斷,給出正確的治療。

    梁萍主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院口腔科
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    其實有一些患者我們發(fā)現(xiàn)拔了智齒之后,可能一二三天他這個臉越來越腫,通常會到第三天,腫得比較厲害有的不僅會腫還會有全身發(fā)熱的情況,這其實也是一個炎癥性的反應。那么這個也取決于患者自身的機體的狀況,如果趕上比較疲累的時間或者說本身身體比較弱,那么是有這種情況會發(fā)生的其實這樣的情況也可以有一些辦法來提前預防。

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    拔智齒出現(xiàn)臉腫,一般是建議靜脈輸液會好的快一點,大概整個療程需要3~5天就會消腫。 智齒在口腔內(nèi)是屬于萌出最晚的牙齒,一般是在18歲以后萌出,所以又被稱為智齒。隨著人類的進化,我們所吃的食物也越來越精細,頜骨發(fā)育就會隨之不足,所以導致了大多數(shù)智齒沒有足夠的位置萌出,引起智齒冠周炎的出現(xiàn)。 如果智齒反復發(fā)炎,且對周圍軟硬組織有影響,一般是建議盡早拔掉。如果智齒位置不正,拔牙難度也比較高,則創(chuàng)傷會比較大,出現(xiàn)臉腫的概率也會大一點。

    吳玉杰主治醫(yī)師
    武漢大學口腔醫(yī)院口腔科
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