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青光眼合并糖尿病應怎樣治療?

收聽:847 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

青光眼合并糖尿病的治療方法如下:
1、一旦出現(xiàn)糖尿病和青光眼時,患者要積極就醫(yī),要前往眼科治療青光眼,同時前往內(nèi)分泌科治療糖尿病。
2、如果這兩個病有輕重緩急時,例如青光眼急性發(fā)作的時候,就應該積極的首先治療青光眼疾病,如果糖尿病發(fā)生高滲性昏迷,或者酮癥酸中毒時,患者就應先治療內(nèi)分泌的糖尿病,在糖尿病穩(wěn)定后再治療眼科的疾病。

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    丁小艷副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院眼科
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    糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病一個特別重要的并發(fā)癥。因為糖尿病視網(wǎng)膜病變它分六期,隨著病情的加重和進展,往往會引起眼底的出血。眼底出血以后引起他的視網(wǎng)膜的缺血缺氧。如果得了糖尿病視網(wǎng)膜病變沒有及時進行眼底的激光治療,導致病情不斷的往前發(fā)展,眼底長滿了新生血管,有可能會引起玻璃體出血。新生血管長滿眼球,長到前面的虹膜,就是如果房角組織上也長了新生血管,那就會影響我們眼睛里房水的排出或者流出的通道就被堵塞。這種情況就會引起眼壓的升高。糖尿病視網(wǎng)膜病變,眼底出血最后形成青光眼叫新生血管性青光眼。治療起來比較棘手,它對眼壓和視力的損害是非常大的,所以一旦得了糖尿病一定要定期復查,看看有沒有得糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變到了第幾期,要不要進行激光治療,這樣才能保證不得新生血管性青光眼。

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    糖尿病會引起青光眼的原因如下:糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦出現(xiàn),如果患者又不積極治療內(nèi)科病的時候,糖尿病視網(wǎng)膜病變會繼續(xù)發(fā)展,會因血糖損傷眼底血管,尤其小血管,使眼底發(fā)生大片的無灌注區(qū),而肌體有自我保護功能,這個時候就會有新生血管生成。新生血管是病理性的,它會反復出血,反復出血又會引起眼底病的進一步發(fā)展,這是一個惡性循環(huán),如果這個病發(fā)展到最后,眼底的新生血管就會繼續(xù)向前生長到虹膜上,這個時候就會影響房水的排出,從而出現(xiàn)新生血管型青光眼。

    丁小艷副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院眼科
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  • 糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者的常見病和多發(fā)病,那么這個病的治療是隨著糖尿病病程的延長視網(wǎng)膜病變是逐漸加重的,因此它在我們國內(nèi)目前是分六期,每一期的治療都是不完全一樣的,比如早期一二期的時候,病變比較輕應用早期的改善微循環(huán)的藥物,如果全身癥狀聯(lián)合用中藥治療就可以控制病變發(fā)展的,到了中期如果病變嚴重出血增加,我們可以在聯(lián)合中藥的同時可以激光治療,那如果到了后期,比如玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜水腫,我們可以應用中藥,還可以進行玻璃體切割手術(shù),如果水腫比較嚴重病人視力下降很明顯,不論是早期中期后期,我們都可以應用消水腫的藥物,比如說抗VEGF的藥物,那么這些在控制病變的同時,如果患者出現(xiàn)全身的其他癥狀,我們在也可以應用中醫(yī)中藥進行調(diào)理,其實糖尿病視網(wǎng)膜病變,治療的最終的目的就是為了控制病變的發(fā)展,那么只有病變發(fā)展控制了以后,病人的視力才能保住。

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    張秀娟副主任醫(yī)師
    北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)內(nèi)分泌科
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