兒童牙齒外傷后牙髓會(huì)不會(huì)壞死
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童牙齒外傷后很可能發(fā)生牙髓壞死。這種牙髓壞死有可能是無(wú)痛性的，因而會(huì)被很多家長(zhǎng)忽視，往往在引起比較嚴(yán)重的后果時(shí)才會(huì)就醫(yī)，而此時(shí)可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。
在臨床上和家長(zhǎng)進(jìn)行牙外傷病情交流時(shí)，經(jīng)常會(huì)把受到外傷的牙齒比作被搖松，甚至被連根拔起的大樹(shù)，這樣的樹(shù)重新植回后，有的會(huì)成活，有的會(huì)枯萎，這和受外力的大小方向以及樹(shù)本身的活力狀態(tài)有很大關(guān)系。并且成活與否存在很大的不可預(yù)期性，需要長(zhǎng)時(shí)間的觀察。
所以一再?gòu)?qiáng)調(diào)兒童牙齒受了外傷，無(wú)論看起來(lái)是否嚴(yán)重都請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)領(lǐng)孩子到專(zhuān)科醫(yī)院就診，并根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)診，一旦牙齒出現(xiàn)了變色疼痛，就提示孩子的牙齒極有可能出現(xiàn)了牙髓問(wèn)題，需要及時(shí)就醫(yī)。
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兒童牙齒外傷后很可能發(fā)生牙髓壞死。這種牙髓壞死有可能是無(wú)痛性的，因而會(huì)被很多家長(zhǎng)忽視，往往在引起比較嚴(yán)重的后果時(shí)才會(huì)就醫(yī)，而此時(shí)可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。
在臨床上和家長(zhǎng)進(jìn)行牙外傷病情交流時(shí)，經(jīng)常會(huì)把受到外傷的牙齒比作被搖松，甚至被連根拔起的大樹(shù)，這樣的樹(shù)重新植回后，有的會(huì)成活，有的會(huì)枯萎，這和受外力的大小方向以及樹(shù)本身的活力狀態(tài)有很大關(guān)系。并且成活與否存在很大的不可預(yù)期性，需要長(zhǎng)時(shí)間的觀察。
所以一再?gòu)?qiáng)調(diào)兒童牙齒受了外傷，無(wú)論看起來(lái)是否嚴(yán)重都請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)領(lǐng)孩子到專(zhuān)科醫(yī)院就診，并根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)診，一旦牙齒出現(xiàn)了變色疼痛，就提示孩子的牙齒極有可能出現(xiàn)了牙髓問(wèn)題，需要及時(shí)就醫(yī)。
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牙齒外傷合適的應(yīng)急措施，對(duì)外傷牙齒的預(yù)后具有重要影響：
1.如果牙齒發(fā)生了折斷，請(qǐng)務(wù)必找到折斷片，用清水沖洗干凈，置于生理鹽水、牛奶等介質(zhì)中一并帶到醫(yī)院就診。
2.牙齒完全脫出，即整個(gè)牙齒受到撞擊后從牙槽窩中掉出來(lái)，這種情況首先找到牙齒，整個(gè)過(guò)程不要碰觸牙根部分，要拿白色的牙冠部分。如牙齒較臟請(qǐng)用流動(dòng)的常溫水沖洗10秒鐘左右，如傷者配合就迅速將牙齒重新塞回牙槽窩，出手一定要快、狠、準(zhǔn)，才不會(huì)對(duì)傷者造成過(guò)多的恐懼和疼痛。并提供干凈的紗布、紙巾等，讓傷者咬住保持固定。如傷者因緊張而不能配合，需把牙齒浸泡在生理鹽水、純牛奶等介質(zhì)中，甚至可含在傷者的口腔中，但請(qǐng)注意不要把牙齒浸在清水中，更不要用紙巾包裹干燥保存牙齒。用最快的速度趕往醫(yī)院，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生為孩子進(jìn)行牙齒修補(bǔ)。
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兒童牙齒受外傷后，請(qǐng)家長(zhǎng)一定注意要給孩子吃軟溫的食物，避免咀嚼或啃咬硬物，造成牙齒的二次損傷。如果是水果或一些需要使用前牙進(jìn)行啃咬的食物，請(qǐng)家長(zhǎng)切成小塊，提醒孩子直接用后牙進(jìn)行咀嚼。另外觀察期間不要給孩子食用過(guò)冷、過(guò)熱的食物，因?yàn)槭芰送鈧难例X可能對(duì)溫度非常敏感，過(guò)冷或過(guò)熱的食物會(huì)刺激到牙神經(jīng)，也就是牙髓，不利于牙齒的恢復(fù)。需要特別提醒各位家長(zhǎng)的千萬(wàn)不要因?yàn)楹⒆拥难例X受了外傷而不敢刷牙，這樣可能會(huì)引起牙齦甚至牙髓的感染。如果牙齒松動(dòng)可使用軟毛牙刷輕緩的刷牙，或者使用醫(yī)用棉球輕輕擦拭換牙。持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短因?yàn)楹⒆拥耐鈧闆r不同，具體的持續(xù)時(shí)間需要由孩子的主治醫(yī)生決定。
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這種情況比較少見(jiàn)。一個(gè)牙齒有牙髓病往往會(huì)引起多顆牙疼痛，是因?yàn)檠例X的神經(jīng)來(lái)源于三叉神經(jīng)，三叉神經(jīng)的神經(jīng)纖維是有交叉的，三叉神經(jīng)分上牙槽神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)，一個(gè)神經(jīng)就控制了多顆牙齒，所以某一顆牙齒發(fā)生急性牙髓炎的時(shí)候，會(huì)通過(guò)神經(jīng)牽扯到其它牙齒引起疼痛。此時(shí)應(yīng)該通過(guò)醫(yī)生的檢查來(lái)定位，進(jìn)行治療。
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兒童牙外傷的類(lèi)型如下：
第一、牙冠折斷、牙根折斷或冠根折；牙震蕩，即牙齒本身沒(méi)有折斷。
第二、牙齒受了一定的撞擊或脫位，牙齒半脫位即脫出來(lái)一半多，但沒(méi)有完全脫位；牙齒全脫位就是牙齒完全脫出來(lái)；牙齒嵌入，即因?yàn)檠例X受到外力的撞擊而嵌入到骨頭里，能看到牙齒會(huì)比旁邊的牙齒明顯，要短一節(jié)或短一塊，甚至是口內(nèi)完全看不到。
如果出現(xiàn)以上情況，家長(zhǎng)要引起足夠的重視，及時(shí)帶牙齒折斷的小朋友到醫(yī)院來(lái)就診。
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孩子的門(mén)牙突然變暗、變棕或變黑，這種情況多發(fā)生在孩子牙齒受了外傷后。牙齒變色往往提示孩子的牙髓發(fā)生了壞死，牙髓壞死后，牙髓組織分解的代謝產(chǎn)物滲入到牙齒內(nèi)部，引起了牙齒顏色的改變。
在這里提醒各位家長(zhǎng)，如果觀察到孩子牙齒的顏色變，暗變黑，即使孩子自己沒(méi)有明顯的疼痛等癥狀，也一定要帶孩子及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。因?yàn)槿绻浪鑹乃啦贿M(jìn)行及時(shí)的治療，很可能后期會(huì)導(dǎo)致根尖周炎引起腫痛，而乳牙的牙髓壞死極有可能影響恒牙的發(fā)育和萌出方向。
