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過(guò)敏性鼻炎與鼻用糖皮質(zhì)激素

收聽(tīng):1.94k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

過(guò)敏性鼻炎的治療方法如下:
1、避免接觸變應(yīng)原:不要接觸或遠(yuǎn)離動(dòng)物、花粉,使用空氣過(guò)濾系統(tǒng),勤洗曬床單等生活用品。
2、藥物治療:有抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、抗白三烯藥等,而鼻用糖皮質(zhì)激素是一類有效的治療藥物,鼻用糖皮質(zhì)激素應(yīng)用可以改善鼻炎癥狀,提高生活質(zhì)量,改善睡眠,具有針對(duì)性的局部作用。鼻用糖皮質(zhì)激素使用得最多的是鼻噴霧劑,如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等。

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    在中華醫(yī)學(xué)會(huì)的變異性鼻炎的診斷和治療指南中鼻腔沖洗,作為一項(xiàng)推薦者項(xiàng)目,來(lái)進(jìn)行使用的。鼻腔沖洗,咱們臨床上鼻腔沖洗通常使用的沖洗液有兩種,一類就是生理鹽水,另一類就是高滲鹽水,生理鹽水是0.9%的氯化鈉,而高滲鹽水是2%到3%的鹽水。這兩種沖洗液都可以對(duì)過(guò)敏性鼻炎進(jìn)行治療,前者、也就是生理鹽水主要起到的是清潔作用它可以對(duì)鼻腔里面的過(guò)敏原,分泌物,甚至分泌物中存在的是是炎性介質(zhì)進(jìn)行及時(shí)的清理,而高滲鹽水除了沖洗作用,還有殺菌作用。同時(shí)它可以刺激,鼻纖毛系統(tǒng)的活性,刺激鼻纖毛系統(tǒng)的活性,使其鼻腔的清理功能,進(jìn)一步加強(qiáng),鼻腔沖洗,在我們臨床工作中常用有兩種,一個(gè),就是說(shuō)是治療措施,在我們鼻內(nèi)鏡手術(shù)的患者的術(shù)后護(hù)理過(guò)程中是作為一項(xiàng)治療措施的在過(guò)敏性鼻炎,咱們是作為一項(xiàng),重要的措施進(jìn)行推薦的每天進(jìn)行鼻腔沖洗,是有一定的治療和保健作用的臨床上我們予以推薦。

    盛發(fā)軍副主任醫(yī)師
    北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    02:05
  • 用鹽水洗鼻可以治療過(guò)敏性鼻炎嗎 收聽(tīng):3.71w

    大概給大家解釋一下,用鹽水洗鼻子是能治療過(guò)敏性鼻炎的,因?yàn)橛名}水沖洗鼻腔,可以把大量的變異原和存在鼻腔一些膿性分泌物,包括清水樣的分泌物,都可以給它沖走,沖走以后可以迅速的減輕癥狀。但是鹽水分的幾種,一個(gè)是高滲鹽水,一個(gè)等滲鹽水,平常我們用的氯化鈉注射液百分之零點(diǎn)九的,那是等滲鹽水,等滲鹽水沖洗鼻腔有個(gè)好處就是可以和人體的濃度是一樣的。高滲鹽水它是百分之三的,百分之三的高滲鹽水沖洗鼻腔,可以迅速的減輕鼻粘膜的水腫,起到通鼻子的作用,但是高滲鹽水自己配可不容易配下,在盆里頭拿開(kāi)水晾涼了以后,扔多少塊咸鹽疙瘩化開(kāi)以后,才是高滲鹽水,所以說(shuō)用鹽水沖洗鼻腔的時(shí)候,最好還是從正規(guī)醫(yī)院開(kāi)出來(lái)。因?yàn)楦邼B鹽水都是十毫升一支,開(kāi)上幾支以后兌上沖洗。還是提倡大家最好用生理鹽水,就是百分之零點(diǎn)九的氯化鈉注射液,一次用上個(gè)五百毫升,有專門的鼻腔沖洗器,它是一個(gè)專利的東西,分泌物可以直接從鼻孔就出來(lái),還起到一個(gè)治療的作用。

    張志斌副主任醫(yī)師
    山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:54
  • 治療過(guò)敏性鼻炎主要采用中藥治療的方法,然后配合針灸中藥的方法還是內(nèi)服、口服、內(nèi)服中藥的方法,根據(jù)它辨證施治的的原則,看他是肺、脾、腎哪個(gè)有問(wèn)題,其他的臟腑要根據(jù)病人的具體情況給他辨證。另外可以用針灸的方法,用鼻內(nèi)針刺的方法去治療過(guò)敏性鼻炎效果還是非常好的,當(dāng)然了針灸科他們還會(huì)扎體針包括耳針、耳豆這些方法、另外還有穴位的注射都可以使用,鼻內(nèi)針刺主要是內(nèi)迎香它是在鼻內(nèi),中醫(yī)有外迎香它是肺經(jīng)的穴位,它是和外迎香相對(duì)的內(nèi)迎香,那通過(guò)扎內(nèi)迎香經(jīng)過(guò)了很多實(shí)驗(yàn)的檢驗(yàn),它可以對(duì)神經(jīng)元炎癥有一定的調(diào)節(jié)作用,所以通過(guò)控制他神經(jīng)元的炎癥然后達(dá)到調(diào)節(jié)過(guò)敏反應(yīng)Th1、Th2的調(diào)節(jié),所以對(duì)過(guò)敏性鼻炎是有效的。

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    過(guò)敏性鼻炎用鹽水沖洗有用嗎?這個(gè)問(wèn)題我可以非??隙ǖ母嬖V大家,過(guò)敏性鼻炎患者用鹽水沖洗,確實(shí)能夠很大程度上幫助患者緩解鼻塞的癥狀,緩解鼻部的癥狀。為什么這么說(shuō)?呢因?yàn)槲覀冊(cè)谂R床工作當(dāng)中有很多過(guò)敏鼻炎的病人通過(guò)鼻腔沖洗,改善了癥狀。在緩解期或者在癥狀比較輕的情況下,我們單純用鼻腔沖洗,就能夠完全解決患者的比色、打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢這種癥狀。而且我們都知道鹽水無(wú)論是單純的生理鹽水,還是我們臨床用的海鹽水也好,他們都是沒(méi)有任何的藥物添加的。為什么叫生理鹽水?呢它是不符合我們生理濃度的,一般來(lái)講是0.9%。啊還有一類呢就是高滲的這個(gè)海鹽水來(lái)沖洗鼻腔,是濃度比較高,呢就有更有這個(gè)消腫消炎的作用。因?yàn)槲覀冞^(guò)敏性鼻炎,它的鼻腔黏膜是一個(gè)充血水腫的一個(gè)狀態(tài),所以說(shuō)它這個(gè)高滲的鹽水通過(guò)消炎消腫的作用可以緩解我們的閉塞。但是對(duì)一些中度的和重度的過(guò)敏性鼻炎的病人,如果我們單純用鹽水來(lái)沖洗,可能就不能達(dá)到一個(gè)很好的效果。這樣呢我們就還需要到醫(yī)醫(yī)院去接受我們專科醫(yī)生的檢查。根據(jù)我們??漆t(yī)生的建議,或者用口服的藥物,抗過(guò)敏藥或者加用一些鼻噴的、激素類的,或者是鼻噴的抗組胺藥,來(lái)進(jìn)一步的減輕我們的癥狀。

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    過(guò)敏性鼻炎的藥物治療,最常見(jiàn)的是抗組胺的藥物。抗組胺的藥物是口服為主,也有鼻用的噴氣。第二種藥物就是鼻用糖皮質(zhì)激素,鼻用糖皮質(zhì)激素噴氣效果比較好,代表藥品有布地奈德和內(nèi)舒拿。還有比較嚴(yán)重的患者,會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫,就是過(guò)敏性休克,我們會(huì)選擇口服、肌注或者是靜脈滴激素類的藥物。