溫度對脈沖射頻治療的療效有影響。
國外醫(yī)生提出，采用42攝氏度，20ms，2hz的參數(shù)的脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛，有一定的疼痛治療作用。
因為神經(jīng)在這個溫度的治療下不會產(chǎn)生神經(jīng)組織的變性，因此不會出現(xiàn)術(shù)后的麻木、咀嚼肌力量下降等神經(jīng)毀損的后遺癥。
所以它是一種三叉神經(jīng)痛患者非常期望的治療，但是目前脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛的療效仍然有待提高，目前有些醫(yī)院治療三叉神經(jīng)痛的有效率在70%，這個有效率還是不能夠滿足病人的需要。
溫度對脈沖射頻治療的療效有影響。 國外醫(yī)生提出，采用42攝氏度，20ms，2hz的參數(shù)的脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛，有一定的疼痛治療作用。 因為神經(jīng)在這個溫度的治療下不會產(chǎn)生神經(jīng)組織的變性，因此不會出現(xiàn)術(shù)后的麻木、咀嚼肌力量下降等神經(jīng)毀損的后遺癥。 所以它是一種三叉神經(jīng)痛患者非常期望的治療，但是目前脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛的療效仍然有待提高，目前有些醫(yī)院治療三叉神經(jīng)痛的有效率在70%，這個有效率還是不能夠滿足病人的需要。
脈沖射頻和傳統(tǒng)射頻熱凝的原理是大致相同的，它都是由射頻機(jī)器發(fā)出一個高頻的電流。 但是脈沖射頻它是間斷發(fā)出2赫茲的電流，持續(xù)時間是20毫秒，它有480毫秒的間歇期和靜止期，以防止脈沖射頻電流在局部造成的高溫，一般都是低于42度的，這個溫度不會有神經(jīng)的損傷，不會造成蛋白質(zhì)的變性，術(shù)后病人不會有麻木和易感的并發(fā)癥。 所以，脈沖射頻是通過新型電流在局部產(chǎn)生磁場，然后對神經(jīng)進(jìn)行調(diào)理，而不是利用高溫?zé)崮沟鞍踪|(zhì)變性，造成神經(jīng)的毀損。
三叉神經(jīng)射頻熱凝毀損技術(shù)的溫度不同，其蛋白變性的作用就不同。 最低的蛋白變性溫度應(yīng)當(dāng)是60度，所以為了達(dá)到阻斷三叉神經(jīng)的傳導(dǎo)，造成三叉神經(jīng)蛋白變性，那么臨床上要求設(shè)定的溫度應(yīng)在60度以上，當(dāng)然溫度越高就毀損的越重，治療的有效率也越高，同時治療的副作用也會越大。 臨床醫(yī)生會根據(jù)患者的個體情況，給予患者個體化的射頻熱凝治療溫度，然后盡可能的阻斷三叉神經(jīng)的痛覺傳導(dǎo)，以達(dá)到治療疼痛的目的。
脈沖射頻治療之后，效果非常好的患者可以停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物。 脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛沒有傳統(tǒng)的射頻熱凝毀損術(shù)后，面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域麻木、咀嚼肌力量下降等后遺癥的發(fā)生，但是這項技術(shù)由于它的初衷是為了治好一項疾病，而不是阻斷疼痛的傳導(dǎo)，因此它就存在著有效率。 目前治療通過脈沖射頻治療有效的患者，可以逐漸的減少卡馬西平等治療三叉神經(jīng)痛藥物的劑量，甚至效果非常好的患者還有可能停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物，但是脈沖射頻治療無效的患者，就應(yīng)當(dāng)繼續(xù)服用藥物治療，甚至選擇其他的治療方案。
脈沖射頻是微創(chuàng)治療中的一種，它沒有任何的副作用，也沒有并發(fā)癥。做完這個治療之后，病人臉上沒有麻木的后遺癥。 脈沖射頻適合于三叉神經(jīng)痛病史不是很長，且沒有做過其他破壞神經(jīng)治療的患者，就是病人對臉上麻木不能夠耐受，對生活質(zhì)量要求比較高，則可以選擇脈沖的射頻治療。 脈沖射頻治療比傳統(tǒng)熱凝射頻治療的有效率要稍低些，而且它維持的時間要短一些，但它的優(yōu)勢就在于它沒有任何的并發(fā)癥，做完之后臉上不會麻木，不會留有神經(jīng)易感。
脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛的有效率比熱凝射頻要低些，我們在近期報導(dǎo)了一批做脈沖射頻的病人，他們的總有效率是達(dá)到69%，也就是說將近70%的病人還是很有效的。 脈沖射頻治療的有效期是一年左右，有些病人在做完脈沖射頻之后維持了一年的時間復(fù)發(fā)了，但是也比手術(shù)前要輕，也就是比以前吃的藥量少，這個情況下還是建議口服一段時間的藥物，如果實在不行再考慮再做熱凝的射頻。
