下肢動(dòng)脈硬化主要癥狀就是一個(gè)下肢間歇性跛行、靜息痛，主要針對(duì)這些癥狀，來進(jìn)行一個(gè)鑒別。首先我們需要鑒別是否是有這個(gè)神經(jīng)壓迫，包括腰椎間盤突出，引起的下肢的疼痛，另外一方面老年人需要除骨關(guān)節(jié)炎意外，引起下肢的活動(dòng)的障礙。另外還要除靜脈系統(tǒng)疾病，包括近端的靜脈的壓迫、卡壓、閉塞所造成的下肢靜脈回流不暢，所造成的臨床癥狀。還有包括糖尿病周圍神經(jīng)病變，引起麻木等癥狀，也需要做進(jìn)一步的鑒別診斷。如果除這些因素以外，就是基本上可以明確下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。
下肢動(dòng)脈硬化主要癥狀就是一個(gè)下肢間歇性跛行、靜息痛，主要針對(duì)這些癥狀，來進(jìn)行一個(gè)鑒別。首先我們需要鑒別是否是有這個(gè)神經(jīng)壓迫，包括腰椎間盤突出，引起的下肢的疼痛，另外一方面老年人需要除骨關(guān)節(jié)炎意外，引起下肢的活動(dòng)的障礙。另外還要除靜脈系統(tǒng)疾病，包括近端的靜脈的壓迫、卡壓、閉塞所造成的下肢靜脈回流不暢，所造成的臨床癥狀。還有包括糖尿病周圍神經(jīng)病變，引起麻木等癥狀，也需要做進(jìn)一步的鑒別診斷。如果除這些因素以外，就是基本上可以明確下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。
下肢動(dòng)脈硬化的病因目前還不是特別的清楚，因?yàn)橄轮珓?dòng)脈硬化是伴隨出生一直到老化的自然的進(jìn)程。主要表現(xiàn)在血管壁脂質(zhì)沉積，逐漸造成血管的管腔的狹窄甚至閉塞。比如說下水道水垢逐漸堆積，會(huì)造成下水道的不通暢甚至堵塞。我們的血管也是到了一定程度，年齡大的情況會(huì)造成血管管腔的閉塞，但是目前發(fā)現(xiàn)吸煙、血脂升高、糖尿病等因素，會(huì)加重下肢動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。因此我們又要進(jìn)行戒煙限酒、清淡飲食等來盡量延緩肢動(dòng)脈的發(fā)展。
下肢動(dòng)脈硬化手術(shù)，一般通常是指下肢動(dòng)脈旁路移植術(shù)，首先它需要麻醉，麻醉有風(fēng)險(xiǎn)，另外手術(shù)要進(jìn)行切開局部皮膚，把血管游離出來，然后用自己的大隱靜脈，或者是人工協(xié)管進(jìn)行搭橋。操作過程中可能會(huì)造成血管以及神經(jīng)的損傷，也會(huì)出現(xiàn)一些心腦血管的意外，因?yàn)檫@個(gè)血管手術(shù)創(chuàng)傷還相對(duì)比較大，會(huì)造成各種各樣的并發(fā)癥，因此這個(gè)血管外科手術(shù)，目前越來越少，主要被腔內(nèi)血管介入所替代。因?yàn)榍粌?nèi)血管介入是微創(chuàng)，通過穿刺就可以完成出血少，而且并發(fā)癥發(fā)生率比較低，尤其適合于老年有合并癥的患者。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥與急性動(dòng)脈栓塞、糖尿病足、脈管炎相鑒別。急性動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn)是突然出現(xiàn)肢體發(fā)涼、麻木、皮膚蒼白、功能障礙等。長期的糖尿病會(huì)造成下肢動(dòng)的缺血、硬化、閉塞，出現(xiàn)腳發(fā)涼、麻木、、行走無力、間歇性跛行、足壞疽和潰瘍。脈管炎的癥狀跟動(dòng)脈硬化閉塞癥相類似，年輕人 青年男性容易出現(xiàn)。
下肢動(dòng)脈硬化的治療方法，主要分為保守治療、腔內(nèi)血管介入和外科手術(shù)三大類。病情比較輕的一般采取保守治療，主要是藥物還有功能鍛煉。嚴(yán)重的下肢動(dòng)脈缺血，一般采用腔內(nèi)血管介入，如果腔內(nèi)血管介入不成功的患者，可以考慮行外科手術(shù)的方法。目前主要是以腔內(nèi)血管介入為主，外科手術(shù)僅占極少數(shù)的一部分。腔內(nèi)血管介入因?yàn)橛形?chuàng)、局麻手術(shù)，而且可重復(fù)，因此好多年齡大的病人也能夠承受腔內(nèi)血管切入，因?yàn)槌鲅佟p傷小，目前已經(jīng)為廣大病人接受。成為治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的主流治療方法，外科手術(shù)一般作為腔內(nèi)血管介入的補(bǔ)充方式。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥與血脂、血糖都有一定的關(guān)系，因此對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者，建議一定要清淡飲食，避免鹽和糖的攝入。另外要清淡飲食，避免高熱量、高脂肪的食物的攝入，盡量吃一些蔬菜，避免吃油炸類的食品。血糖如果要是控制不好的話，也會(huì)加重下肢動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，因此需要到內(nèi)分泌科進(jìn)行合理的血糖控制，從而延緩下肢動(dòng)脈硬化進(jìn)一步的發(fā)展，避免發(fā)展到更嚴(yán)重的缺血的程度。
