下肢動(dòng)脈硬化介入治療有哪些優(yōu)勢(shì)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
下肢動(dòng)脈硬化介入治療，目前已經(jīng)成為下肢動(dòng)脈硬化主流的治療方法。它是通過(guò)穿刺來(lái)完成。用穿刺針穿刺，一般穿刺骨動(dòng)脈，少數(shù)的情況下穿刺肱動(dòng)脈，在X線底下進(jìn)行操作。一般在血管內(nèi)進(jìn)行操作，叫腔內(nèi)治療。通過(guò)導(dǎo)絲、導(dǎo)管，然后使用球囊，或者支架對(duì)病變進(jìn)行治療。從而打通病變的血管，然后遠(yuǎn)端恢復(fù)血供。之后采用局部的壓迫，或者是血管封堵器 縫合器，處理穿刺點(diǎn)。一般六到八個(gè)小時(shí)以后，病人就可以下床活動(dòng)，第二天或者第三天就可以出院，因此是微創(chuàng)的手術(shù)。另外出血少，對(duì)全身影響比較小，主要在腔內(nèi)治療，而且是在局麻下完成，因此對(duì)病人的全身情況，包括心肺情況影響比較小。
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下肢動(dòng)脈硬化介入治療，目前已經(jīng)成為下肢動(dòng)脈硬化主流的治療方法。它是通過(guò)穿刺來(lái)完成。用穿刺針穿刺，一般穿刺骨動(dòng)脈，少數(shù)的情況下穿刺肱動(dòng)脈，在X線底下進(jìn)行操作。一般在血管內(nèi)進(jìn)行操作，叫腔內(nèi)治療。通過(guò)導(dǎo)絲、導(dǎo)管，然后使用球囊，或者支架對(duì)病變進(jìn)行治療。從而打通病變的血管，然后遠(yuǎn)端恢復(fù)血供。之后采用局部的壓迫，或者是血管封堵器 縫合器，處理穿刺點(diǎn)。一般六到八個(gè)小時(shí)以后，病人就可以下床活動(dòng)，第二天或者第三天就可以出院，因此是微創(chuàng)的手術(shù)。另外出血少，對(duì)全身影響比較小，主要在腔內(nèi)治療，而且是在局麻下完成，因此對(duì)病人的全身情況，包括心肺情況影響比較小。
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療分非手術(shù)治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療又分開(kāi)刀手術(shù)，包括搭橋手術(shù)，以及介入治療。
介入治療主要是將導(dǎo)絲通過(guò)閉塞段病變進(jìn)行球囊擴(kuò)張，就是將球囊在血管內(nèi)將內(nèi)膜和中膜擴(kuò)破后，達(dá)到血管內(nèi)徑的擴(kuò)展，再根據(jù)血管的回彈程度，以及閉塞段病變的條件，來(lái)決定是否安置支架，支架有藥涂的支架，也有藥涂的球囊，它是利用藥物的原理，將藥物涂在球囊或支架上進(jìn)行緩慢的釋放，這樣可以防治內(nèi)膜增生，達(dá)到治療效果的目的。
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動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者到了最后的階段，到了他嚴(yán)重的階段的時(shí)候，我們有些病人為了保護(hù)他的肢體避免截肢。在身體狀況比較適合承擔(dān)手術(shù)打擊的情況下，我們是會(huì)采取介入的手術(shù)方法，對(duì)他進(jìn)行局部的治療。有些病人是起到了比較好的療效，對(duì)于動(dòng)脈硬化閉塞癥來(lái)說(shuō)，外科手術(shù)通過(guò)切開(kāi)、取栓，是治療方法之一?，F(xiàn)在我們?cè)瓌t上盡可能采取介入的方法，來(lái)治療這些動(dòng)脈硬化閉塞癥，患者的損傷會(huì)小一些。他的預(yù)后，防止再狹窄，應(yīng)該來(lái)說(shuō)效果要優(yōu)于常規(guī)的手術(shù)治療。動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者如果手術(shù)后，原則上是一個(gè)星期，一個(gè)月，再三個(gè)月，逐步拉大他的治療間歇期。通過(guò)終身的治療應(yīng)該患者能夠比較好的保護(hù)好血管，比較好的保護(hù)好他的肢體，比較好的能夠減輕疾病癥狀。
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下肢動(dòng)脈硬化的病因目前還不是特別的清楚，因?yàn)橄轮珓?dòng)脈硬化是伴隨出生一直到老化的自然的進(jìn)程。主要表現(xiàn)在血管壁脂質(zhì)沉積，逐漸造成血管的管腔的狹窄甚至閉塞。比如說(shuō)下水道水垢逐漸堆積，會(huì)造成下水道的不通暢甚至堵塞。我們的血管也是到了一定程度，年齡大的情況會(huì)造成血管管腔的閉塞，但是目前發(fā)現(xiàn)吸煙、血脂升高、糖尿病等因素，會(huì)加重下肢動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。因此我們又要進(jìn)行戒煙限酒、清淡飲食等來(lái)盡量延緩肢動(dòng)脈的發(fā)展。
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下肢動(dòng)脈硬化的治療方法，主要分為保守治療、腔內(nèi)血管介入和外科手術(shù)三大類。病情比較輕的一般采取保守治療，主要是藥物還有功能鍛煉。嚴(yán)重的下肢動(dòng)脈缺血，一般采用腔內(nèi)血管介入，如果腔內(nèi)血管介入不成功的患者，可以考慮行外科手術(shù)的方法。目前主要是以腔內(nèi)血管介入為主，外科手術(shù)僅占極少數(shù)的一部分。腔內(nèi)血管介入因?yàn)橛形?chuàng)、局麻手術(shù)，而且可重復(fù)，因此好多年齡大的病人也能夠承受腔內(nèi)血管切入，因?yàn)槌鲅?、損傷小，目前已經(jīng)為廣大病人接受。成為治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的主流治療方法，外科手術(shù)一般作為腔內(nèi)血管介入的補(bǔ)充方式。
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前面我們談了很多腔內(nèi)介入治療、微創(chuàng)治療這些方式的種種優(yōu)勢(shì)，我們當(dāng)時(shí)也在想他效果怎么樣呢，在我們做腔內(nèi)治療的早期它的效果是肯定不如傳統(tǒng)手術(shù)的，但是因?yàn)樗薮蟮奈?chuàng)化給我們帶來(lái)的不斷的嘗試和努力的空間，因?yàn)橄襁@類下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者都是老年患者，我們可以去做很多很大的手術(shù)，但是老年人不一定能承受得了，所以說(shuō)微創(chuàng)手術(shù)我們一直在努力，但是微創(chuàng)手術(shù)是不是效果就一直這樣差，在早期我們做的時(shí)候它的復(fù)發(fā)率有時(shí)候一年兩年就出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。但現(xiàn)在隨著技術(shù)的進(jìn)步，像我剛剛也介紹了很先進(jìn)的東西，先進(jìn)的球囊、先進(jìn)的支架，不斷的應(yīng)用于我們的微創(chuàng)介入領(lǐng)域里面，所以說(shuō)現(xiàn)在微創(chuàng)的效果是越來(lái)越好，介入技術(shù)的效果也越來(lái)越好，而且他還能處理很多開(kāi)放手術(shù)所處理不到的問(wèn)題，所以說(shuō)由于現(xiàn)在技術(shù)進(jìn)步了以后微創(chuàng)介入治療現(xiàn)在已經(jīng)成為我們下肢動(dòng)脈閉塞癥治療的一個(gè)主流方案。它現(xiàn)在在我們的整個(gè)治療過(guò)程中還是成為了我們首選方案，只要沒(méi)有太特殊的情況我們的微創(chuàng)和介入治療在我們的下肢動(dòng)脈應(yīng)用中它已經(jīng)起到了一個(gè)非常重要的作用，而且我個(gè)人也相信隨著技術(shù)的進(jìn)步 未來(lái)更多新東西新領(lǐng)域的引入，下肢介入技術(shù)它的效果會(huì)越來(lái)越好，而微創(chuàng)化的治療也是整個(gè)外科發(fā)展的方向。
