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張宗明主任醫(yī)師
普通外科
北京電力醫(yī)院
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如何降低門脈高壓癥的手術(shù)風險

收聽:815 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

降低門脈高壓癥手術(shù)風險的方法如下:
1、手術(shù)前要充分評估和分析,把出血傾向、全身狀態(tài)徹底評估一下,如果認為利大于弊,那么就可以手術(shù)。
2、病人肝臟的合成功能檢查差,造成白蛋白凝血因子的合成減少,所以這些病人需要在術(shù)前的時候有效的補充和糾正,比如維生素k1通過靜脈輸注,有效的預防術(shù)中和術(shù)后出血。
3、糾正蛋白,這些蛋白比較低,首先補充一些是有好處的,同時對有腹水的病人,可以通過一些白蛋白、利尿等,可以有效的減輕他的腹水,改善病人的一般情況。

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    張宗明主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院普通外科
    01:27
  • 門脈高壓癥的手術(shù)風險如下: 1、可造成出血,包括術(shù)中大出血、術(shù)后大出血,因為胃靜脈曲張比較多,哪一支扎不好都可能造成出血,手術(shù)以后也是這樣的,所以出血一定要控制的。 2、可能造成臨近器官的損傷,比如切脾的時候把幽門損傷了,或者胃底上把胃底損傷了,這些損傷也要有效的避免它。 3、還有門脈高壓一旦把脾切掉了,那么原來的血小板低就突然上來了,這種情況下就很容易形成血栓,造成肺栓塞、靜脈血栓等,所以門脈高壓病人術(shù)后要有效的預防血小板迅速上升。

    張宗明主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院普通外科
    01:24
  • 門脈高壓癥的預防 收聽:766

    門脈高壓癥的預防措施如下: 1、要從病因預防,對于酒精性肝硬化、肝炎性肝硬化、血吸蟲性肝硬化,我們可以爭取避免這些病因,如不喝酒來避免酒精性肝硬化,如果是肝炎,則盡可能的不要讓肝炎傳染和發(fā)生。 2、及時發(fā)現(xiàn)血吸蟲肝硬化,這樣我們在二級預防上及時及早發(fā)現(xiàn)就可以進行預防。 3、三級預防就是有效治療,當發(fā)生門脈高壓了,要及時的做相應的治療,以免發(fā)生一些致命性的情況。

    張宗明主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院普通外科
    01:29
  • 什么是門脈高壓癥 收聽:841

    門高壓癥是由于門脈系統(tǒng)高壓造成的一系列疾病的癥候群,它主要表現(xiàn)為脾大,食管胃底靜脈曲張、腹水,實際上它是一系列病的一個表現(xiàn),是由于門靜脈系統(tǒng)的壓力增高造成的。門脈高壓癥是門脈系統(tǒng)壓力增高造成的一種疾病的癥候群,除非造成門脈高壓原發(fā)疾病的表現(xiàn)外,還有門脈高壓本身產(chǎn)生的一些臨床表現(xiàn),比如:脾大、食管胃底靜脈曲張、腹水。同時還有他原發(fā)疾病的一些表現(xiàn), 如:布加氏綜合癥等。

    張宗明主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院普通外科
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  • 什么叫做門脈高壓癥 收聽:4.13w

    門脈高壓癥門靜脈也是我們?nèi)梭w中一個很主要的是肝臟上最主要的血管,正常的門靜脈收集的血液,就是包括腹腔的有脾臟的、有食道的、有胃的,由于它的各種原因,導致門靜脈的壓力增高的時候,叫門靜脈高壓癥,門靜脈高壓癥要愈后情況,要取決于它的病因,門靜脈高壓癥首先如果他是,門靜脈本身的這個問題,比如最常見的有門靜脈的血栓,是引起的門靜脈高壓,這個時候我們要處理的,首先要積極處理血栓的問題,如果是血栓引起的,取栓治療以后,就很快治療了門脈高壓。

    李曉利主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院消化內(nèi)科
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  • 門脈高壓癥的手術(shù)方式主要有分流術(shù)、斷流術(shù)。詳細如下: 1、斷流術(shù)就是要配脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù),把脾臟切掉,把賁門周圍的血管,尤其是食道胃底下端曲張的靜脈切除,通過斷流把門靜脈的血流轉(zhuǎn)到胃脾區(qū)和門脈區(qū),以避免以后門脈曲張,也促進了肝臟的血液供應,對肝功能恢復也很有好處。 2、分流術(shù),包括限制性分流、部分門體分流,這些都是有一定效果的,但是分流術(shù)的一個最大弊端就在于肝性腦病的發(fā)生發(fā)病率比較高,所以一定要引起大家的重視。

    張宗明主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院普通外科
    01:26