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魏嵐萍主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
錦州市中心醫(yī)院
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慢性心包炎和急性心包炎有何區(qū)別

收聽:846 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

小于6周的心包炎癥指急性心包炎,慢性心包炎是指急性心包炎遷延而來的,超過三個月的心包炎癥叫慢性心包炎。急性心包炎多由于感染因素或非感染因素造成,包括病毒感染、結核或腫瘤、尿毒癥等因素造成的這種改變,病人如果早期治療可以出現(xiàn)治愈情況。慢性心包炎由急性心包炎演變而成,慢性心包炎多由于急性期沒有及時診斷、及時治療,遷延而成,慢性心包炎嚴重時可手術治療,比如:結核性心包炎出現(xiàn)心包積液,用藥效果差,就可以手術治療。

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    魏嵐萍主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
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  • 心包炎是心包的炎癥,心肌炎是心肌的炎癥,所以這是它們的不同。但是有的人會兩個都得,叫心包心肌炎。因為心包離心肌離得特別近,當心包發(fā)生炎癥的時候,不可能心肌就幸免于難。那么會出現(xiàn)心肌本身的問題,心肌炎是心臟的肌肉的炎癥,主要威脅的是心臟本身的收縮功能。心包主要是心包本身會滲出大量的液體。心包炎最大的危害就是心包積液的急劇的增多會造成心臟的壓塞、心臟驟停。長期大量心包積液,兩層心包它就粘在一起了,心包會出現(xiàn)粘連、心包的增厚。

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    心肌炎和心包炎的區(qū)別有: 第一,病變的部位不一樣,心肌炎的病變部位在心肌,而心包炎的病變部位是在心包的壁層和臟層之間。 第二,對心臟的影響也不一樣,心肌炎主要是影響心肌,導致心肌的收縮力減弱或者有心臟的擴大,而心包炎主要是影響心臟的舒張功能,因為心包炎可以對心臟造成壓迫,影響心臟的舒張。 第三,二者的診斷也不一樣,心肌炎主要是通過病史、癥狀、心肌酶譜的化驗確診,而心包炎主要是通過心臟彩超診斷。 第四,治療方案也不一樣,心肌炎主要是休息,使用營養(yǎng)心肌的藥物,抗病毒藥物等來治療,而心包炎需要使用心包的穿刺引流,解除對心臟的壓迫。

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    魏嵐萍主任醫(yī)師
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    急性心包炎的臨床表現(xiàn),根據(jù)心包炎的類型不同,癥狀也不一樣。 如果是急性的纖維蛋白滲出性的心包炎,主要的癥狀就是劇烈地胸痛,這種疼痛隨著呼吸或者體位的改變而發(fā)生變化,聽診時可以聽到心包的摩擦音。隨著病情的進一步加重,如果出現(xiàn)心包積液,患者的胸痛癥狀會更減輕,但是心包的壓迫癥狀會逐漸明顯,患者會出現(xiàn)呼吸費力或者呼吸困難,下肢的腫脹水腫或者胃腸道的淤血、胸腔積液等等。 所以心包炎的不同階段的臨床癥狀是不一樣的,需要結合具體情況進行分析。

    劉祥禮主任醫(yī)師
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    急性心包炎是比較嚴重的。 急性心包炎是病毒、細菌或者結核菌感染導致的心包炎癥。心包炎的急性期主要表現(xiàn)為心包腔內(nèi)有纖維蛋白滲出物,患者主要的癥狀是出現(xiàn)劇烈的胸痛。在這個階段,患者的心腦功能基本是正常的,治療的主要措施就是及時的抗感染,避免炎癥進一步加重,在這個階段只要及時的采取措施進行治療,避免嚴重的進一步發(fā)展,那么可能就會逐漸改善。 但是如果炎癥沒有得到有效的控制,進一步發(fā)展,會導致大量的心包積液產(chǎn)生。這種情況下,會使患者的病情明顯加重。因為大量的心包積液會壓迫心臟,影響患者的血液循環(huán)。在這個階段會導致體循環(huán)淤血、肺循環(huán)淤血、低血壓休克,或者其它的嚴重并發(fā)癥,需要及時的采取措施進行治療。

    劉祥禮主任醫(yī)師
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