第一、首先是指診。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指診，根據(jù)手指指診后就能摸到到底是膿腫還是痔瘡。第二、為了更明確，初步指診以后還可以用肛門鏡檢查看里邊肛門腺感染的范圍。第三、還可以用強(qiáng)力B超，肛門里邊的B超可以探他膿腫、感染的范圍及他的內(nèi)口的位置在哪。第四、肛周的ct也是檢查的一個(gè)主要手段，盆腔的核磁共振也是一個(gè)臨床診斷和臨床治療輔助檢查的一個(gè)重要手段。
第一、首先是指診。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指診，根據(jù)手指指診后就能摸到到底是膿腫還是痔瘡。第二、為了更明確，初步指診以后還可以用肛門鏡檢查看里邊肛門腺感染的范圍。第三、還可以用強(qiáng)力B超，肛門里邊的B超可以探他膿腫、感染的范圍及他的內(nèi)口的位置在哪。第四、肛周的ct也是檢查的一個(gè)主要手段，盆腔的核磁共振也是一個(gè)臨床診斷和臨床治療輔助檢查的一個(gè)重要手段。
肛周直腸膿腫其實(shí)就是肛周膿腫，肛周膿腫的病因主要就是因?yàn)楦叵俳M織感染引起的肛門直腸周圍的一個(gè)化膿性感染性疾病，這個(gè)病根據(jù)感染的范圍可以分為肛周皮下組織膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、肛管后間隙膿腫，但是一旦發(fā)生肛周膿腫以后不能像痔瘡一樣去用一些外用的藥必須要切開，首先是切開排膿早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣感染范圍不會(huì)擴(kuò)大治愈率也是比較高的，如果有的患者就是當(dāng)痔瘡去自己在家用藥可能用藥時(shí)間長(zhǎng)了后對(duì)膿排不出來，然后膿在里邊根據(jù)他的間隙順著他的間隙走，有的本來是一個(gè)低位就是局部的一個(gè)肛周膿腫，但是因?yàn)橥系臅r(shí)間長(zhǎng)以后有可能會(huì)引起馬蹄性的膿腫，一個(gè)骨盆直腸間隙，坐骨直腸間隙就是兩個(gè)坐骨直腸窩都會(huì)被感染引起高位復(fù)雜性的肛周膿腫，有的還有一些可能老百姓不知道然后男的會(huì)引起陰囊下的感染，引起壞死性筋膜炎，這樣就可能引起感染性疾病，引起一個(gè)休克的癥狀，如果有肛周膿腫還是要趁早去?？漆t(yī)院早發(fā)現(xiàn)早治療。
實(shí)際上最重要的肛周膿腫的檢查方法就是醫(yī)生的體格檢查。首先我們要充分暴露肛門，最重要的第一點(diǎn)就是要看，就是我們所謂的視診，就是看肛門周圍有沒有炎癥性的包塊，有沒有隆起性的這樣一些病變。第二，就是我們醫(yī)生的觸診，就是用我們的手指，我們的手去觸摸這個(gè)腫塊，腫塊的大小質(zhì)地，有沒有那么波動(dòng)感。第三點(diǎn)，我們還要做一個(gè)肛門直腸的指檢，來發(fā)現(xiàn)有沒有在其他部位直腸內(nèi)的這一些感染的這些表現(xiàn)。除了體格檢查之外的話，還有哪些輔助檢查？我們常見的輔助檢查就有肛門周圍的一個(gè)B超的這樣檢查，通過B超發(fā)現(xiàn)有沒有這個(gè)包塊，有沒有液性的暗區(qū)有提示膿腫的形成。當(dāng)然那么對(duì)于高位的肛周膿腫，我們還可以做ct的檢查或者是磁共振的檢查，來確診肛周膿腫。
首先通過?？茩z查看一看肛門周圍有沒有鼓起的包塊，如果有包塊我們要指診一下有沒有波動(dòng)感看是個(gè)硬結(jié)還是已經(jīng)成膿了，另外一個(gè)在肛門里面也要做指診，這個(gè)主要是適用于一些位置稍微高的或者比較高的感染的患者。那么除了指診和詢問病史以外還需要做做直腸的腔內(nèi)B超，另外如果有條件的話可以做一下肛周和盆底的核磁檢查，這可以看到這個(gè)膿腔侵犯的范圍和鄰近組織的一些關(guān)系。
肛周膿腫必須有?？七@個(gè)大夫給你確診，確診是肛周膿腫情況下，一般有以下檢測(cè)方法，比如說到肛腸科門診大夫首先給你視、拭、診，看看肛門周圍有紅腫沒有，然后皮溫是不是升高、有腫塊 ，摸著有些溫度、局部溫度升高，然后做個(gè)肛門指診可以摸到你這個(gè)膿腫的范圍有多大，然后可以做穿刺治療，比如說在膿腫波動(dòng)，比較明顯的地方拿個(gè)注射器給你穿刺，痛苦也不大穿刺了以后有些能抽出來膿液，有些膿腫位置比較高；檢測(cè)比較困難的情況下可以做直腸，經(jīng)直腸腔內(nèi)B超檢測(cè)，就是一個(gè)B超探頭插到肛門里邊，然后它可以給你確定你這個(gè)膿腫，離肛門的遠(yuǎn)近、深淺，比如說在非常深，非常深的括約肌間隙里邊也可以做個(gè)磁共振檢測(cè)，磁共振檢測(cè)能看到你這個(gè)膿腫深淺范圍，并且膿液這個(gè)多少；然后有些能看到你這個(gè)感染的原發(fā)內(nèi)口，一般的肛周膿腫檢測(cè)這手段大部分就這幾個(gè)。
實(shí)際上在臨床上肛周膿腫是一種常見病和多發(fā)病，肛周膿腫我們通常指的是直腸肛管周圍的組織或者是直腸肛管周圍間歇的一種急性的化膿性的感染，并導(dǎo)致膿腫形成，那么肛周膿腫的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為肛門周圍局部的紅、腫、熱、痛。當(dāng)然在我們做體格檢查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)在肛門周圍有一個(gè)波動(dòng)性的包塊，有局部的觸痛，有時(shí)候?qū)τ诒容^嚴(yán)重的肛周膿腫的患者，可以出現(xiàn)發(fā)熱等全身的炎癥性的臨床表現(xiàn)。
