首頁 > 音頻 > 外科 > 脊柱外科

常峰主任醫(yī)師
脊柱外科
山西省人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

椎間孔鏡穿刺是如何定位的

收聽:6.47k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

椎間孔鏡下穿刺的定位方法如下:
椎間孔鏡是由介入技術(shù)和內(nèi)鏡技術(shù)組成,椎間孔鏡穿刺技術(shù)實際就是介入技術(shù)。介入技術(shù)就是在影像引導(dǎo)下進行的穿刺技術(shù),所以在穿刺前要把病人擺適合手術(shù)體位,適合手術(shù)的體位,可能用俯臥位或者側(cè)臥位。
在擺好體位后,把病人體表的標(biāo)志,包括棘突的中線、棘突線、髂嵴線、從棘突旁開的距離都用克氏針在體表做個標(biāo)志。
所有的體表劃線后,按劃線進行穿刺,這個穿刺也是非常容易的,而且穿刺完了以后,每次還要進行放射線的確認,如果穿刺不到位或是需要調(diào)整時,在放射線下進行調(diào)整,以達到滿意的效果。

相關(guān)音頻推薦
  • 椎間孔鏡穿刺是如何定位的 收聽:5.45k

    椎間孔鏡下穿刺的定位方法如下: 椎間孔鏡是由介入技術(shù)和內(nèi)鏡技術(shù)組成,椎間孔鏡穿刺技術(shù)實際就是介入技術(shù)。介入技術(shù)就是在影像引導(dǎo)下進行的穿刺技術(shù),所以在穿刺前要把病人擺適合手術(shù)體位,適合手術(shù)的體位,可能用俯臥位或者側(cè)臥位。 在擺好體位后,把病人體表的標(biāo)志,包括棘突的中線、棘突線、髂嵴線、從棘突旁開的距離都用克氏針在體表做個標(biāo)志。 所有的體表劃線后,按劃線進行穿刺,這個穿刺也是非常容易的,而且穿刺完了以后,每次還要進行放射線的確認,如果穿刺不到位或是需要調(diào)整時,在放射線下進行調(diào)整,以達到滿意的效果。

    常峰主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院脊柱外科
    01:53
  • 1、穿刺之前要進行一個術(shù)前計劃,研究病人的CD片MR片還有X線片,形成一個立體;2、結(jié)合我們的設(shè)備穿刺定位,同時在穿刺之前標(biāo)記劃出椎間盤節(jié)段的橫線和中板平行的側(cè)位線,在穿刺的過程中不斷地通過病人的反饋來矯正我們穿刺的方向和深度。

  • 什么是椎間孔鏡技術(shù) 收聽:5.37w

    椎間孔鏡與脊柱內(nèi)鏡類似是一個配備有燈光的管子,它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方進入椎間孔,在安全的工作三角區(qū)實行手術(shù),在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù),在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核神經(jīng)根。硬膜囊和增生的骨組織以及黃韌帶和邊緣的其他組織,然后使用各種抓鉗摘除突出的組織鏡下去除增生的骨質(zhì),射頻電極修復(fù)破損的纖維環(huán),手術(shù)創(chuàng)傷小皮膚切口僅僅7毫米。如同一個黃豆粒大小出血不到20毫升,術(shù)后僅縫合一針在同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小,效果最好的椎間盤突出癥微創(chuàng)療法。

  • 椎間孔鏡手術(shù)需要多少錢 收聽:4.47w

    椎間孔鏡是近10來年在中國國內(nèi)迅猛發(fā)展起來的一個治療椎間盤突出癥,一個很微創(chuàng)的手術(shù)效果也好開口又小,開口只6—7毫米,效果一周內(nèi)幾乎可以下床。一月內(nèi)可以恢復(fù)正常的工作,但是它的費用在三級醫(yī)院一般都在2.5~3萬之間,在二級醫(yī)院也得2萬左右;它的費用主要貴在一次性耗材術(shù)中設(shè)備上。假如一個脫垂的椎間盤突出年輕病人僅僅是不需要射頻,甚至1.5萬就可以搞定。這個項目都在國家的醫(yī)保政策,醫(yī)保和農(nóng)合報銷范圍之內(nèi)。

  • 隨著脊柱微創(chuàng)手術(shù)的進步,目前認為椎間孔鏡手術(shù)治療的適應(yīng)癥。一、包容性椎間盤突出癥,巨大的脫出型游離型椎間盤突出癥,合并椎間盤鈣化及黃韌帶鈣化的椎間盤突出癥;大部分椎管狹窄指由于黃韌帶肥厚,關(guān)節(jié)突增生、內(nèi)聚、椎間盤突出。椎間孔及側(cè)隱窩狹窄導(dǎo)致的腰椎管狹窄癥,中央型骨性椎管除外。開放手術(shù)后復(fù)發(fā)的椎間盤突出癥,開放術(shù)后復(fù)發(fā)的椎間盤臨近椎間盤退變及突出;開放及微創(chuàng)術(shù)后腰椎及中下胸椎感染的患者,感染只局限于椎間隙,部分椎體及椎體塌陷畸形不明顯。胸腰椎結(jié)核無大塊死骨,無膿腫或炎癥;膿腫只局限于椎間隙椎體,椎體塌陷畸形不明顯。一度以內(nèi)的穩(wěn)定的腰椎滑脫合并,腰椎間盤突出或椎管狹窄,中下胸椎的椎間盤突出癥;及胸椎管狹窄癥、椎間孔鏡手術(shù)治療的禁忌癥、包括中央型骨性腰椎管狹窄癥、中央型骨性胸椎管狹窄癥、合并大塊死骨,膿腫。椎體塌陷畸形明顯的胸腰椎結(jié)核或中下胸椎感染,不穩(wěn)定的腰椎滑脫合并腰間盤突出或椎管狹窄,脊柱腫瘤。

  • 椎間孔鏡手術(shù)安全嗎 收聽:5.69w

    椎間盤突出首選的一種手術(shù)的方式,因為它是通過它這個椎間孔鏡,是通過我們腰部的椎間孔來進到我們的椎管里面去,首先它不會破壞腰椎周圍的骨質(zhì)結(jié)構(gòu),它通過我們現(xiàn)有的孔隙去進到椎管內(nèi)部,然后進行髓核的摘除。所以它不影響到我們腰椎的穩(wěn)定性,然后是一種非常安全的手術(shù)方式,一般來說這種手術(shù)最常見的可能就是,患者術(shù)后可能會出現(xiàn)短期的疼痛,或者是說我們需要進行術(shù)后去配合,穩(wěn)定腰椎的,比如像我們的腰圍、輔具,暫時性的去進行腰椎的穩(wěn)定,然后通過一些功能鍛煉,可以很快的達到這種恢復(fù)我們腰椎的一個功能的目的。另外這種手術(shù)方式,因為它不影響到我們節(jié)段之間的功能,所以這種術(shù)后這種患者腰椎,它的一定的活動范圍也是不受到限制和影響的。