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閉角型青光眼早期癥狀有哪些

收聽:862 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

閉角型青光眼的早期癥狀不是很典型,患者會有輕度的眼睛酸脹、視物模糊,有的時候伴有虹視或霧視。早期的時候眼壓往往是輕度升高的,一般是30~50毫米汞柱。早期時癥狀往往可通過休息自行緩解,一般不會留下明顯的發(fā)作后的痕跡。但青光眼早期的癥狀反復發(fā)作后有可能會出現(xiàn)房角的關閉,從而引起慢性閉角型青光眼,眼壓持續(xù)升高,也有可能出現(xiàn)急性大發(fā)作,出現(xiàn)視力的急劇下降和視野缺損。

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    段文靜主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院眼科
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    閉角型青光眼主要分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼,急性閉角型會出現(xiàn)急劇的視力下降。還有眼痛,甚至包括惡心頭痛。眼痛是由于眼壓太高,導致眼部的三岔神經(jīng)的末梢的感覺神經(jīng)受到了刺激出現(xiàn)。頭痛是因為迷走神經(jīng)被刺激了。

  • 閉角型青光眼的早期癥狀不是很典型,患者會有輕度的眼睛酸脹、視物模糊,有的時候伴有虹視或霧視。早期的時候眼壓往往是輕度升高的,一般是30~50毫米汞柱。早期時癥狀往往可通過休息自行緩解,一般不會留下明顯的發(fā)作后的痕跡。但青光眼早期的癥狀反復發(fā)作后有可能會出現(xiàn)房角的關閉,從而引起慢性閉角型青光眼,眼壓持續(xù)升高,也有可能出現(xiàn)急性大發(fā)作,出現(xiàn)視力的急劇下降和視野缺損。

    張海芳副主任醫(yī)師
    河北省人民醫(yī)院眼科
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    閉角型青光眼屬于青光眼的比較常見的類型,其包括急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼,其中急性閉角必要性情況嚴重,由于患者的癥狀比較嚴重,很容易發(fā)生,患者會在早期即出現(xiàn)眼睛的明顯的脹痛感,有的時候疼痛不可耐受,伴隨有頭部的脹痛感,眼睛的視力下降發(fā)紅進行檢查,可見眼壓明顯升高,癥狀越重,眼壓越高,部分患者可以達到50~60以上的眼壓,需要早期干預,慢性閉角型青光眼比較難發(fā)現(xiàn),患者可能會出現(xiàn)短暫性的眼部的脹痛,伴隨有緩慢性的視力下降,需要進行檢查,確定眼壓后以及視野眼底的情況。

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    閉角型青光眼怎么來治療呢?這也是患者非常關心的問題,閉角型青光眼我們分成了慢性閉角型青光眼和急性閉角型青光眼?;颊叩闹委熢瓌t也有兩個方面,第一就是大原則,就是控制眼壓,控制在目標眼壓的水平。第二個原則,就是我們要做一些視功能的保護性的治療。控制眼壓有什么好辦法呢?第一選擇藥物,這個就是說,我們可以根據(jù)患者的情況,適當?shù)南扔盟幬飦睃c點眼藥水,看看它能不能把眼壓降低的比較好。第二個呢就是激光,這對閉角型青光眼來說也是非常重要的。剛才說了閉角型青光眼,是什么呢?就是說角膜和前房之間,患者的房角是非常窄的,這時候我們可以通過打激光在虹膜上,就是咱們棕色的虹膜上打孔,讓前后房的房水可以交通,便于房水更好的往外引流,這時候我們可以打激光來治療。第三方面,像急性閉角型青光眼的急性發(fā)作期,或者慢性閉角型青光眼眼壓控制得不是很好的時候,那我們就可以選擇手術治療,這個時候我們就可以做小梁切除手術,目的也是為了建立房水引流的通道,讓眼睛里的房水能夠順利的引流出去,從而讓眼壓能夠維持在比較好的水平,不再引起眼壓的急劇升高。

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    閉角型青光眼最主要的治療辦法還是手術。手術分為兩個方法:1 是濾過性手術,建立通道讓房水里流出去眼壓就下降了;2 重建原來的通道,這是一種比較生理性的手術方式,這個手術方式往往要跟白內(nèi)障聯(lián)合做;這種手術方式往往是要根據(jù)房角關閉和粘連的范圍來確定,如果粘連和關閉的范圍小于一半、小于180度,那么這種方法是最理想的;如果粘連范圍超過了180度,就得用前面剛才說到那種濾過性手術。