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如何檢查和診斷原發(fā)性青光眼

收聽:886 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

原發(fā)性青光眼主要分為原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼兩類。它們的檢查方法和診斷主要通過(guò)以下幾方面:
第一、患者的臨床表現(xiàn)和大夫通過(guò)體格檢查檢查到的,包括結(jié)膜充血、角膜水腫、前房的變化、房角的變化,瞳孔的變化,晶狀體的變化等,這是通過(guò)臨床大夫的檢查。
第二、通過(guò)其他的檢查來(lái)有助于青光眼的分類和分類的診斷。比如:超聲生物顯微鏡可檢測(cè)患者的房角是否是開放的還是關(guān)閉的,還可檢查到虹膜的狀態(tài)或在虹膜和睫狀體附近有沒(méi)有腫瘤或異物產(chǎn)生,這些都有助于青光眼的診斷和分類。
第三、臨床上還有通過(guò)房角的檢查診斷青光眼。

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  • 原發(fā)性青光眼是對(duì)于青光眼的發(fā)病原因并沒(méi)有完全闡明的一類青光眼。包括原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼兩類。原發(fā)性開角型青光眼的房角結(jié)構(gòu)是正常的,眼壓升高時(shí)房角是開放的,同時(shí)會(huì)有視神經(jīng)萎縮和特征性的青光眼,視野缺損。原發(fā)性閉角型青光眼是指眼壓升高的時(shí)候房角是關(guān)閉的,也就是房腳被虹膜周邊急性堵塞,引起房水引流障礙的這類青光眼。原發(fā)性閉角型青光眼又分為原發(fā)性急性閉角型青光眼和原發(fā)性慢性閉角型青光眼,原發(fā)性比較急性閉角型青光眼,它可分為臨床前期先兆小發(fā)作期、急性發(fā)作期、慢性期等。

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  • 原發(fā)性開角型青光眼主要是以藥物治療為主。藥物治療包括4個(gè)類型:1 是前列腺素類藥物;2 是貝塔受體阻滯劑類的藥物;3 是阿爾法受體激動(dòng)劑類的藥物;4 是碳酸酐酶抑制劑的藥物;藥物只要能夠達(dá)到這個(gè)患者的理想的眼壓,讓視野和視神經(jīng)的損害停下來(lái)就可以,如果藥物控制不了,還需要手術(shù)來(lái)治療。手術(shù)的2種方案:一種是濾過(guò)性手術(shù),人為地建一個(gè)通道讓這個(gè)房水流出去;二是重建他的生理結(jié)構(gòu),是新興的手術(shù)方式叫做微創(chuàng)青光眼手術(shù)。