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牙髓炎為什么要“抽神經(jīng)”

收聽(tīng):1.55k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

因?yàn)槭巧窠?jīng)疼,為了給患者解釋要去牙髓,就叫做抽神經(jīng)。抽神經(jīng)是一個(gè)通俗的說(shuō)法,其實(shí)科學(xué)的說(shuō)法叫做根管治療。實(shí)際上抽神經(jīng)就是去除感染的牙髓,不光把感染牙髓去除,同時(shí)也要把牙髓原來(lái)所在的部位,就像打掃房間一樣,不但把里面感染的東西清除出去,而且要把整個(gè)房間消毒,也就是要把根管系統(tǒng)隨腔和根管系統(tǒng)進(jìn)行消毒,然后最后要再把系統(tǒng)充填滿了。有生物相適性材料給他充填的滿滿的,防止細(xì)菌的再感染,所以牙髓炎的時(shí)候叫做根管治療,老百姓就認(rèn)為就聽(tīng)的叫抽神經(jīng),其實(shí)就是根管治療。

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    因?yàn)檠浪柩资茄浪枰呀?jīng)發(fā)生了不可逆的炎癥,不能再恢復(fù)到健康狀態(tài),這種不可逆的炎癥如果不把它拿掉,會(huì)持續(xù)的導(dǎo)致感染的加重,甚至牙髓壞死和根尖周組織的病變,抽神經(jīng)以后,要進(jìn)行根管的預(yù)備,牙齒消毒,把髓腔嚴(yán)密的填起來(lái),杜絕細(xì)菌的滋生繁殖條件。

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    因?yàn)槭巧窠?jīng)疼,為了給患者解釋要去牙髓,就叫做抽神經(jīng)。抽神經(jīng)是一個(gè)通俗的說(shuō)法,其實(shí)科學(xué)的說(shuō)法叫做根管治療。實(shí)際上抽神經(jīng)就是去除感染的牙髓,不光把感染牙髓去除,同時(shí)也要把牙髓原來(lái)所在的部位,就像打掃房間一樣,不但把里面感染的東西清除出去,而且要把整個(gè)房間消毒,也就是要把根管系統(tǒng)隨腔和根管系統(tǒng)進(jìn)行消毒,然后最后要再把系統(tǒng)充填滿了。有生物相適性材料給他充填的滿滿的,防止細(xì)菌的再感染,所以牙髓炎的時(shí)候叫做根管治療,老百姓就認(rèn)為就聽(tīng)的叫抽神經(jīng),其實(shí)就是根管治療。

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    北京電力醫(yī)院口腔科
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    牙髓炎引起的牙痛發(fā)生于夜間,疼痛劇烈以至于不能入睡,當(dāng)開(kāi)髓減壓后,劇痛會(huì)驟減。很多患者開(kāi)髓殺神經(jīng)后,牙不疼了就感覺(jué)沒(méi)事了,不堅(jiān)持把根管治療做完這樣的做法是不正確的,殺牙神經(jīng)后一定要做完善的根管治療,然后酌情補(bǔ)牙或者戴烤瓷牙套,才能保留住這個(gè)失去神經(jīng)血管供應(yīng)的牙齒。牙髓炎吃藥效果并不好,藥物達(dá)不到牙髓腔內(nèi),炎癥等不到有效的緩解,所以必須殺牙神經(jīng)治療。牙髓組織位于牙髓腔中,通過(guò)狹窄的根尖孔使牙髓與機(jī)體的其它部分相聯(lián)系,除根尖孔外牙髓被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)壁所包圍,所以發(fā)炎時(shí)不易建立引流,使炎性滲出物積聚,而牙本質(zhì)壁缺乏彈性,限制了炎性組織的膨脹,髓腔內(nèi)壓增高,感染極易擴(kuò)散至全牙髓,而增高的髓腔內(nèi)壓力,壓迫神經(jīng)而產(chǎn)生劇烈的疼痛,所以一旦穿通髓腔,壓力下降,疼痛便會(huì)驟減。所以大多數(shù)牙髓炎發(fā)作的時(shí)候,口腔科醫(yī)生第一步都是幫助患者開(kāi)髓,減小牙髓腔內(nèi)的壓力這也是根管治療的第一步——開(kāi)髓。

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    因?yàn)檠浪璧难装Y吃藥效果并不是很好,藥物達(dá)不到牙髓腔內(nèi)炎癥得不到有效的緩解,所以必須進(jìn)行殺神經(jīng)治療。牙髓組織位于牙髓腔以內(nèi),通過(guò)狹窄的根尖孔,使牙髓和機(jī)體的其它部分相連,所以除了根尖孔外。牙髓會(huì)被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)包繞,如果發(fā)炎,不及時(shí)建立引流通道,會(huì)使炎癥滲出物積聚,引起髓腔高壓,引起劇烈的疼痛,而牙本質(zhì)壁缺乏彈性,限制了炎癥組織的膨脹。髓腔內(nèi)壓增高,感染極易擴(kuò)散,引起全牙髓的擴(kuò)散,從而增高髓腔內(nèi)的壓力,壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇烈疼痛,所以牙神經(jīng)一旦被感染,壓力會(huì)下降,疼痛會(huì)減輕,所以牙髓一旦被感染。如果不用殺死神經(jīng),神經(jīng)最終的結(jié)果也是牙髓壞死,但是會(huì)經(jīng)歷牙髓從充血狀態(tài),到牙髓感染狀態(tài),最后到牙髓壞死的三個(gè)狀態(tài),這個(gè)持續(xù)時(shí)間有時(shí)會(huì)一個(gè)月,有時(shí)甚至上年,疼痛持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng),所以來(lái)就診的時(shí)候,就在局麻下直接開(kāi)髓殺死牙神經(jīng),減輕病人痛苦。

    牛兵副主任醫(yī)師
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    西安市第三醫(yī)院口腔科
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