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李光宇副主任醫(yī)師
中醫(yī)科綜合
中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
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骨性關節(jié)炎有什么癥狀表現(xiàn)

收聽:1.85k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

骨性關節(jié)炎的4個癥狀。
第一、疼痛。它可以發(fā)生在任何關節(jié),但是又以腰、膝關節(jié)、髖關節(jié)以及雙手的小關節(jié)疼痛為主。受涼、受累都會使疼痛加重,休息可以減輕。
第二、關節(jié)活動受限。在骨關節(jié)炎的發(fā)病早期,關節(jié)活動受限是由于局部的疼痛或者肌肉的痙攣而導致的,而在疾病的中晚期,則是由于關節(jié)以及韌帶的損傷和關節(jié)間隙的狹窄所導致的。關節(jié)活動受限可以通過關節(jié)活動度的鍛煉來改善,必要時候還可以手術治療。
第三、關節(jié)變形。表現(xiàn)為關節(jié)的肥大、畸形以及脊椎變形,比如骨關節(jié)炎的患者經(jīng)常出現(xiàn)膝關節(jié)的肥大、O型腿或駝背等。
第四、關節(jié)積液。是由于在骨關節(jié)炎的急性活動期,關節(jié)液滲出增多而導致的。

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    骨性關節(jié)炎的癥狀主要是疼痛和功能障礙。 大部分患者都是出現(xiàn)疼痛后檢查時才發(fā)現(xiàn)是骨性關節(jié)炎,另外患者還可以出現(xiàn)走路姿勢改變或者上樓、下樓以及完成某種功能時比較困難。 骨性關炎發(fā)展到后期可出現(xiàn)彎腰、直腰困難,表現(xiàn)為彎腰后直不起來或者直起來后彎腰困難。 如果骨關節(jié)炎發(fā)生在膝關節(jié),患者走路可能會出現(xiàn)O型腿或X型腿。如果發(fā)生在肩部,導致肩膀不能抬高及功能障礙。

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    骨性關節(jié)炎的癥狀主要是疼痛,尤其以膝關節(jié)為例可能因為發(fā)病率女同志是最高的,臨床上40歲以后,女性40歲以后會有癥狀,首發(fā)癥狀我們上下樓出現(xiàn)比較吃力就打軟腿,爬樓甚至下樓出現(xiàn)膝關節(jié)的疼痛,如果再繼續(xù)發(fā)展膝關節(jié)會出現(xiàn)變形會出現(xiàn)膝周的疼痛,最常見的就是滑囊,內(nèi)側(cè)副韌帶外側(cè)副韌帶,甚至后外側(cè)的關節(jié)囊、韌帶、肌腱的附著點疼痛。因為軟骨磨損以后關節(jié)間隙變窄,等于軸承它比較松晃動了,但是最終它會出現(xiàn)關節(jié)的這種等于它的松動,隨著松動對于你的半月板,你的各種穩(wěn)定的裝置就是交叉韌帶都會出現(xiàn)復合型的損傷,它的癥狀可能會越來越復雜,隨著磨損的不平衡可能會出現(xiàn)膝內(nèi)翻、膝外翻也就是O型腿,如果軟骨徹底都是磨損了以后甚至力線無法就是完全O型腿,力線的改變嚴重改變就可能需要做關節(jié)置換了,所以它的治療也是非常復雜,從發(fā)病的初期各種不同的干預到最終換關節(jié)的過程都是非常復雜的。

    付本升副主任醫(yī)師
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    骨性關節(jié)炎的臨床癥狀最主要的特征就是疼痛,行走時疼痛,活動后減輕。到晚期的時候疼痛逐漸加重,會有靜息痛,即沒有活動時候也會感覺疼痛。還有夜間痛,夜間疼痛會影響到患者的睡眠,同時伴有關節(jié)的腫脹、畸形以及跛行等臨床表現(xiàn)。 對于骨性關節(jié)炎的患者,在診斷的時候需要拍攝X線片、CT或磁共振,通過這些輔助檢查可以看到患者伴有關節(jié)的內(nèi)翻或者外翻畸形,關節(jié)間隙的狹窄,關節(jié)軟骨的破壞。

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  • 骨性關節(jié)炎的早期癥狀,比如它在不同的關節(jié)癥狀不一樣,骨性關節(jié)炎可以病發(fā)全身的這種關節(jié),比如最常見的膝蓋,膝蓋骨性關節(jié)炎是發(fā)病率,在早期,病人會覺得骨性關節(jié)炎活動有些受限,可能感覺關節(jié)疼痛,行走不舒服,如果他要到中晚期,骨性關節(jié)炎它可能就膝蓋都變直了,行走已經(jīng)非常困難,感覺僵硬,然后就是腰背部的活動受限等等。

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    骨性關節(jié)炎其實說白了,我們最淺顯的說,它也是一種退變性的疾病,那么我們啃大骨棒的時候,我們發(fā)現(xiàn)兩端的關節(jié),也就骨端的時候,它是白色的一種軟骨,薄薄的一層膜,它這是軟骨,那么骨性關節(jié)炎的話,也就這個軟骨最開始的退變,我們年輕人甚至小孩,他的軟骨層是很厚的,隨著年齡的增長,軟骨通過磨損,關節(jié)像軸承一樣的,隨著你的使用,它也會出現(xiàn)一個磨損,那么最早期的磨損的退變,就是從軟骨開始,因為軟骨的營養(yǎng),一個從理論上來說,它軟骨細胞是不可再生的,這種同類軟骨,第二它受的摩擦力比較大,可能每次,它自身的營養(yǎng)也比較差,它沒有說直接的血供,可能通過骨面的一些血管,來供應一部分,主要通過關節(jié)液的供應,尤其是關節(jié)使用不當,長期站立行走的話,它關節(jié)軟骨的營養(yǎng)供應不好,退變會快一些,還有就是過度使用,每天跑步,甚至爬山過度使用,它軟骨早期就等于說剝脫了,甚至說完全的磨露了,露出來骨面了,這是叫骨性關節(jié)炎,也叫退行性關節(jié)炎,但是現(xiàn)在我們最常用的話,在診斷名詞里面,還是叫骨性關節(jié)炎,全身關節(jié)最常見的,就是膝關節(jié)的最高發(fā)的,其他的還有踝關節(jié)、髖關節(jié),甚至說我們下頜的顳頜關節(jié),都會出現(xiàn)這種炎癥,就是這種退行性磨損性的疾病。

    付本升副主任醫(yī)師
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