頸椎病前路手術(shù)損傷很小，幾乎是通過人的正常組織的間隙進(jìn)入到脊柱頸椎的位置上，一般不破壞正常的結(jié)構(gòu)，所以頸椎病前路術(shù)后患者的恢復(fù)會(huì)非?？?，頸部的疼痛、頸部的不適感一般會(huì)比較輕，所以手術(shù)以后第一天、第二天都可以下地站立，甚至戴好頸托之后可以站立行走，這些東西都是可以。但是一定要把頸托帶好，尤其是做內(nèi)固定，這些時(shí)候還是應(yīng)該早期進(jìn)行頸托的固定保護(hù)，這樣對(duì)后期減少一些不必要的疼痛以及并發(fā)癥。
頸椎病前路手術(shù)損傷很小，幾乎是通過人的正常組織的間隙進(jìn)入到脊柱頸椎的位置上，一般不破壞正常的結(jié)構(gòu)，所以頸椎病前路術(shù)后患者的恢復(fù)會(huì)非常快，頸部的疼痛、頸部的不適感一般會(huì)比較輕，所以手術(shù)以后第一天、第二天都可以下地站立，甚至戴好頸托之后可以站立行走，這些東西都是可以。但是一定要把頸托帶好，尤其是做內(nèi)固定，這些時(shí)候還是應(yīng)該早期進(jìn)行頸托的固定保護(hù)，這樣對(duì)后期減少一些不必要的疼痛以及并發(fā)癥。
首先患者要有頸椎病的手術(shù)指征才會(huì)考慮手術(shù)治療。選擇哪類手術(shù)需要根據(jù)以下因素：1、根據(jù)患者的年紀(jì)；2、根據(jù)患者頸椎的退變狀況；3、要考慮到患者頸椎目前的曲度；4、要考慮現(xiàn)在患者整個(gè)頸椎退變的情況；5、要考慮導(dǎo)致現(xiàn)在頸椎病的最主要因素是什么，是哪種類型的頸椎病，是因?yàn)閴浩葋碜杂谇胺揭鸬?，還是因?yàn)辄S韌帶增生肥厚引起的。對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病主要是因?yàn)樽甸g盤的退變、突出，壓迫單側(cè)的神經(jīng)根，這種壓迫來自于前方的頸椎病，我們可以采取前路手術(shù)。對(duì)于脊髓型頸椎病特別是多節(jié)段的頸椎管狹窄，包括韌帶的肥厚，壓迫我們的脊髓引起的癥狀，我們可能會(huì)采取后路的治療方式，當(dāng)然具體的手術(shù)方式，還要根據(jù)諸多的因素綜合判斷最后才能確定。
頸椎病手術(shù)選擇前路手術(shù)還是后路手術(shù)主要和頸椎病類型有關(guān)。還有就是通過術(shù)前檢查。比如：病人入院后確實(shí)是需要手術(shù)的病人醫(yī)生會(huì)做X片、ct及核磁共振檢查來判斷頸椎病具體的脊髓受壓的部位和階段。如果是1到2個(gè)階段的椎間盤突出導(dǎo)致脊髓壓迫可能就會(huì)選擇走前路進(jìn)行前路手術(shù)。后路手術(shù)主要是針對(duì)多階段的頸椎病，就是有三個(gè)或三個(gè)以上的頸椎間隙發(fā)生退變導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓而需要手術(shù)來進(jìn)行處理的病人。
頸椎前路也有幾個(gè)辦法，如果單純是由頸椎間盤突出引起的局部性的脊髓壓迫，就從頸前路做通過前方、側(cè)前方從右側(cè)入路不一樣 有人從左側(cè)從右側(cè)開一個(gè)3到4公分的小口，把頸前的組織包括血管、神經(jīng)、食道、氣道都切向一側(cè)，然后從肌間隙進(jìn)到椎體前方找到病變的節(jié)段，然后我們找到病變的椎間隙通過透視定位之后摘除椎間盤，然后解除了脊髓神經(jīng)的壓迫，這樣我們做一個(gè)椎間的植骨融合，就在椎體之間放一個(gè)類似于小籠子一樣的東西，我們叫椎間融合器它兩個(gè)作用，第一個(gè)能夠很好的維持椎間隙的高度，第二這個(gè)小籠子里邊是空心的把自體骨或者異體骨植在里邊，希望它能夠融合在一起就是長(zhǎng)在一起，當(dāng)然有的人還需要上鋼板固定，有的人這個(gè)椎間融合器是帶自鎖釘，這樣就相對(duì)比較簡(jiǎn)單這叫做我們前方的，椎間盤的摘除短節(jié)段的固定融合手術(shù)，這是治療脊髓型頸椎病的辦法，當(dāng)然不同的節(jié)段或者兩三個(gè)節(jié)段都可以從前路做手術(shù)。
頸椎病后路手術(shù)一般可以是開門，一般的專業(yè)術(shù)語叫開門手術(shù)。開門以后，開門實(shí)際上是減輕脊柱的壓力，增加脊髓的活動(dòng)空間。開門手術(shù)以后，如果要是脊柱存在不穩(wěn)定，還需要做脊柱的內(nèi)固定以后。一般來說后路手術(shù)以后，脊柱的穩(wěn)定性影響不會(huì)太大，所以可以帶著頸托的保護(hù)下，早期的可以下地站立、行走，這些都是可以。但是一定要注意帶好頸托，頸托早期的保護(hù)是很重要，頸托保護(hù)期間可以讓損傷的肌肉韌帶有一個(gè)愈合的過程，這樣以后脊柱的穩(wěn)定性會(huì)得到更好的一個(gè)保障，所以帶好頸托就可以。
頸椎手術(shù)目前分為前路和后路，所謂的前路手術(shù)就是從頸椎的前方做一個(gè)切口，從前方進(jìn)入到頸椎位置上。頸椎的前路手術(shù)，切開皮膚之后，通過一個(gè)間隙插進(jìn)去，所以相對(duì)正常組織的損傷會(huì)比較小，所以出血也會(huì)比較小，然后把突出的椎間盤去掉，壓迫神經(jīng)的這些組織去掉，這樣可以達(dá)到頸椎手術(shù)減壓的目的。而且手術(shù)出血很少，恢復(fù)很快，所以幾乎可以認(rèn)為它是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式。所以頸椎前路手術(shù)目前開展的還是非常普及。
