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脊柱不穩(wěn)在什么情況下不能牽引治療

收聽:790 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

一般認(rèn)為脊柱不穩(wěn)定,不適合做牽引治療,因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)了不穩(wěn)定,在外部做牽引,有可能會(huì)加重不穩(wěn)定,也可能會(huì)加重病情。由此導(dǎo)致的神經(jīng)損傷,所以一般不建議做牽引治療。當(dāng)然也有一些特殊情況,除了不穩(wěn)定以外,還有椎間盤突出或者穩(wěn)定,已經(jīng)趨于穩(wěn)定狀態(tài)。有的時(shí)候脊柱不穩(wěn)定,到一定歲數(shù)之后,趨于穩(wěn)定狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候根據(jù)醫(yī)生的建議,可以做一些小重量的牽引,但是一般認(rèn)為脊柱不穩(wěn)定,做牽引是不適合,所以要慎重慎重對(duì)待。

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  • 一般認(rèn)為脊柱不穩(wěn)定,不適合做牽引治療,因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)了不穩(wěn)定,在外部做牽引,有可能會(huì)加重不穩(wěn)定,也可能會(huì)加重病情。由此導(dǎo)致的神經(jīng)損傷,所以一般不建議做牽引治療。當(dāng)然也有一些特殊情況,除了不穩(wěn)定以外,還有椎間盤突出或者穩(wěn)定,已經(jīng)趨于穩(wěn)定狀態(tài)。有的時(shí)候脊柱不穩(wěn)定,到一定歲數(shù)之后,趨于穩(wěn)定狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候根據(jù)醫(yī)生的建議,可以做一些小重量的牽引,但是一般認(rèn)為脊柱不穩(wěn)定,做牽引是不適合,所以要慎重慎重對(duì)待。

  • 治療涉及到了兩個(gè)方面的問題,第一個(gè)是脊柱的不穩(wěn)定方面,一般脊柱不穩(wěn)定,是脊柱的運(yùn)動(dòng)方向有問題,或者運(yùn)動(dòng)幅度過大,所以如果要進(jìn)行牽引,有可能會(huì)加快不穩(wěn)定的過程。還有牽引本身并不是適合于所有的脊柱方面的疾病,很多脊柱方面的疾病是不適合牽引,需要靜養(yǎng)牽引,可能比較適合于簡(jiǎn)單的椎間盤突出,并沒有嚴(yán)重蛻變。這些疾病可能會(huì)適合脊柱不穩(wěn)定,一般認(rèn)為不適合做牽引治療。所以脊柱不穩(wěn)定的時(shí)候,一定要到正規(guī)的??漆t(yī)生進(jìn)行咨詢之后進(jìn)行治療。

  • 牽引治療一般需要在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行牽引,這種牽引重量可以是比較大,可以達(dá)到人體重量的1/2~1/3這樣的一個(gè)大的重量。但是對(duì)于脊柱不穩(wěn)來說是一個(gè)主體結(jié)構(gòu),骨骼結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性下降,所以通過大重量牽引之后,有可能會(huì)加重脊柱不穩(wěn)定的狀態(tài),甚至?xí)又厣窠?jīng)損傷的發(fā)生。所以一般認(rèn)為脊柱不穩(wěn)定,臥床休息,這樣的可能是比牽引更安全有效。如果要癥狀比較重,可能還需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)做相應(yīng)的治療,包括手術(shù)內(nèi)固定等積極的治療,才能得到比較好的效果。

  • 脊柱不穩(wěn)定是脊柱的主體結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題,也就是說活動(dòng)度過大,或者是活動(dòng)方向不正常,向一個(gè)不正常的方向運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)這樣的一些問題。對(duì)癥狀緩解來說,臥床休息,對(duì)癥處理是相對(duì)有效的簡(jiǎn)單的治療。實(shí)際上對(duì)脊柱不穩(wěn)定并不適合牽引治療方案,不太建議做牽引治療,牽引之后有可能會(huì)加重脊柱不穩(wěn)定的狀態(tài),有可能會(huì)加重不舒服的癥狀。包括腰疼,下肢的癥狀甚至有可能會(huì)加重,所以脊柱不穩(wěn)定的時(shí)候,脊柱的牽引一般是不建議做。

  • 患者在什么情況下不能接受放射治療:以下狀況時(shí),不宜接受放射治療。一,患者不能保持至少20分鐘穩(wěn)定的仰臥位或俯臥位的情況下,無法進(jìn)行精準(zhǔn)定位,即使勉強(qiáng)完成定位,在后續(xù)的放療實(shí)施過程中,也很難做到位置的重復(fù),不能保證射線照射的精準(zhǔn)度。二,各種原因?qū)е碌墓撬柙煅獧C(jī)能差,白細(xì)胞或血小板過于低下,也不宜接受放射治療。三,患者存在精神類疾病,難以獨(dú)立配合治療,不能保證體位的穩(wěn)定性,以及對(duì)任何不舒適反應(yīng)的準(zhǔn)確表達(dá),這個(gè)時(shí)候也不宜接受放射治療。

    張繼東副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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  • 腦膠質(zhì)瘤患者: 1、惡性程度比較高,多次手術(shù)而且反復(fù)生長(zhǎng),對(duì)于這樣的病人,手術(shù)意義不大,可以選擇保守治療; 2、腫瘤位于比較重要的功能區(qū),術(shù)后患者有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的身體殘疾的病人,這樣的病人可以選擇保守治療或者是放化療; 患者本身合并有其他的并發(fā)癥,比如心肺功能比較差或者嚴(yán)重的肝腎功能障礙,無法耐受手術(shù)或者無法耐受全麻的病人,也是手術(shù)的禁忌癥。

    郭金光主治醫(yī)師
    冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)外科
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