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王鋼主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
錦州市中心醫(yī)院
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治療心衰哪些藥物比較好

收聽:2.35k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

治療心衰的藥物主要有七大類:
第一、利尿劑,利尿劑里分為袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑,還有血管加壓素、V2受體拮抗劑,通常袢利尿劑的利尿效果較好,但效應(yīng)和劑量是成正相關(guān)的,它和V2受體拮抗劑的聯(lián)用會增加利尿效果。
第二、腎素血管緊張素系統(tǒng)拮抗劑,這類藥物主要包括ACEI、ARB和阿尼這三類。
第三、β受體阻滯劑,所有心衰患者都應(yīng)盡早應(yīng)用,在水鈉潴留緩解后就可以應(yīng)用了。
第四、醛固酮受體拮抗劑。
第五、伊伐布雷定,主要是控制心率的,但不影響血壓。
第六、洋地黃制劑。
第七、中醫(yī)中藥治療。

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    王鋼主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    治療心衰的藥物主要有: 第一,強(qiáng)心的藥物,在臨床上常使用的強(qiáng)心藥物是洋地黃類的藥物,包括地高辛、西地蘭,它們有增強(qiáng)心肌收縮力,改善心衰的癥狀,同時對心房纖顫等心律失常,可以減慢患者的心室率,避免心室率的過快。 第二,利尿藥物,主要是速尿,它可以通過利尿作用使心臟的前負(fù)荷減輕。 第三,擴(kuò)血管的藥物,主要是硝普鈉、硝酸甘油等等,這類藥物可以擴(kuò)張動脈或者靜脈血管,使心臟的前后負(fù)荷減輕,從而改善心衰的癥狀。

    劉祥禮主任醫(yī)師
    日照市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    治療心衰的藥物有: 第一,強(qiáng)心藥物,常用的有地高辛、西地蘭、多巴胺、多巴酚丁胺等等。 第二,利尿藥物,常用的有雙氫克尿噻、速尿。 第三,擴(kuò)張血管的藥物,常用的有硝普鈉、硝酸甘油,這些藥物可以擴(kuò)張動靜脈血管,減輕心臟的前后負(fù)荷,改善心衰的癥狀。 第四,抑制心室重構(gòu)藥物,主要包括轉(zhuǎn)化酶抑制劑,像賴諾普利、貝那普利等等,再就是螺內(nèi)脂,這類藥物除了改善心臟的負(fù)擔(dān),還可以抑制心室重構(gòu),避免心衰的逐漸加重。

    劉祥禮主任醫(yī)師
    日照市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科
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  • 首先藥物治療是一個終身的,只存在調(diào)藥治療,不存在停藥治療,第二治療心衰的藥物,一定要根據(jù)病人的心率、血壓和各生命體征的變化,找可信的醫(yī)生去調(diào),因?yàn)椴还苁屈S金搭檔還是金三角,均要求藥物要吃到患者血壓和心率所能耐受的最大劑量,才會使心衰的癥狀得以逆轉(zhuǎn)。

    丁輝主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    還有現(xiàn)在有新的藥物的出現(xiàn),包括國外的新藥出現(xiàn),這些國外的新藥效果也是比較好的,有可能在國外已經(jīng)上市了,在國內(nèi)目前還沒有上市或者正在國內(nèi)進(jìn)行臨床研究,其實(shí)這些臨床研究,如果說病人真的符合臨床研究的入組標(biāo)準(zhǔn),我建議患者可以考慮入組臨床研究,因?yàn)檫@些藥都是很好的藥,相對來講都做過臨床前期的觀察是很安全的,所以大家不要覺得入臨床研究就是拿我做實(shí)驗(yàn)不是這樣的,都是有充分的證據(jù)和安全數(shù)據(jù)了才給病人用的,所以大家要放心尤其國外已經(jīng)上市的新藥,其實(shí)在我們中國人身上在用的時候,其實(shí)心里就更有譜了。

    宋國紅主任醫(yī)師
    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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    治療心衰的常用藥物如下: 1、利尿劑:利尿劑對緩解心衰的癥狀非常重要,但其作用不持久,容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,尤其是低鉀。 2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:它包括血管緊張素Ⅱ、受體的拮抗劑,稱為ARB,這兩類藥物均能改善心臟功能,延緩心臟的擴(kuò)大,逆轉(zhuǎn)心室的肥厚,減輕心臟的前后負(fù)荷。 3、β受體阻滯劑:這類藥物可通過減少心臟負(fù)荷,以及身體對氧氣的需求,可長期的改善心臟的功能,減少死亡率。 4、醛固酮受體拮抗劑:它具有利尿的作用,以排出體內(nèi)多余水分,還可逆轉(zhuǎn)心室擴(kuò)大,降低心衰患者的住院率。 5、洋地黃類藥物:這類藥物可以增加心肌的收縮力,改善血液循環(huán)。