冠狀動脈CT是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
冠狀動脈CT檢查是一項用于檢查冠狀動脈血管是否存在狹窄、鈣化等的一項輔助檢查。具體步驟包括通過淺表靜脈穿刺注入造影劑、利用CT設(shè)備使冠狀動脈顯影，通過血管重建等CT后處理的技術(shù)，能夠顯示冠狀動脈的解剖形態(tài)、冠狀動脈的狹窄、解剖變異以及動脈粥樣硬化斑塊等病變以判斷血管的狹窄部位、狹窄程度及鈣化，還可判斷有沒有發(fā)育上的畸形；適用于健康體檢、可疑心臟病患者及冠狀動脈搭橋術(shù)后再發(fā)心絞痛的患者，冠狀動脈CT檢查可初步判斷橋血管和自身冠狀動脈病變的情況，據(jù)此決定下一步的診療策略，是篩查冠心病的一種首選手段，當然如果冠脈存在狹窄、需要進一步治療的時候還需要選用冠狀動脈造影；冠狀動脈CT的成像效果較冠狀動脈造影在判斷疾病的準確性方面、仍有較大的差距，因此目前主要用于懷疑冠心病患者的篩查、或用于一些復(fù)雜病變術(shù)前策略的制定。
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冠狀動脈CT檢查是一項用于檢查冠狀動脈血管是否存在狹窄、鈣化等的一項輔助檢查。具體步驟包括通過淺表靜脈穿刺注入造影劑、利用CT設(shè)備使冠狀動脈顯影，通過血管重建等CT后處理的技術(shù)，能夠顯示冠狀動脈的解剖形態(tài)、冠狀動脈的狹窄、解剖變異以及動脈粥樣硬化斑塊等病變以判斷血管的狹窄部位、狹窄程度及鈣化，還可判斷有沒有發(fā)育上的畸形；適用于健康體檢、可疑心臟病患者及冠狀動脈搭橋術(shù)后再發(fā)心絞痛的患者，冠狀動脈CT檢查可初步判斷橋血管和自身冠狀動脈病變的情況，據(jù)此決定下一步的診療策略，是篩查冠心病的一種首選手段，當然如果冠脈存在狹窄、需要進一步治療的時候還需要選用冠狀動脈造影；冠狀動脈CT的成像效果較冠狀動脈造影在判斷疾病的準確性方面、仍有較大的差距，因此目前主要用于懷疑冠心病患者的篩查、或用于一些復(fù)雜病變術(shù)前策略的制定。
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冠狀動脈造影是我們檢查，冠心病的非常重要的一種手段。那么我們冠心病的檢查手段而言，主要有這么幾種，一種就是從心電圖里去判斷，另外就要通過冠狀動脈造影，或者冠狀動脈的ctA，冠狀動脈ctA和冠狀動脈造影，都是最直接的檢查手段，那么心電圖，我們有的時候是需要病人，有明顯的缺血癥狀和表現(xiàn)，以及我們的心梗的表現(xiàn)了以后，心電圖才能有個比較好的一個發(fā)現(xiàn)，但是冠上動脈造影和冠脈ctA，都能最直接的顯現(xiàn)病人的，冠脈的情況，尤其是冠狀動脈造影，那么它不但能夠顯示病人的冠脈的出現(xiàn)的一些問題，而且能夠在做造影的過程中，及時對著病人的病狀，進行一個處理，這樣使很多病人能夠獲益。冠狀動脈造影它是一種有創(chuàng)的一種檢查，那么當然從醫(yī)生的角度出發(fā)，希望這些病人來說自身條件比較好，他沒有感染，沒有一些潛在出血的一些可能性，另外它沒有心律失常，心臟功能比較好，那么我們?nèi)プ鲆粋€造影檢查，相對來說是非常安全的，其他的從病人方面也要，做一個情緒上的準備，那么不要覺得造影，它是一個復(fù)雜的我們的一個檢查。它雖然是個有創(chuàng)檢查，但是它成功率非常高，而且它總的來說是對病人的獲益會非常大的，如果病人有一些潛在的冠心病的因素，我們造影檢查可以盡快的發(fā)現(xiàn)，并且能夠幫助這些病人，防止猝死去防患于未然，把這些該處理的病變，都做一個及時的處理。
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冠心病的治療有幾種，藥物治療、介入治療就是冠狀動脈支架術(shù)，另一種就是冠狀動脈搭橋手術(shù)，這種情況下就是要開胸，然后病人的兩側(cè)大腿都要開很長的口，來取病人兩側(cè)大隱靜脈。咱們?nèi)擞腥餮?，右冠脈、回旋支和前降支，如果都有問題都要搭橋的話叫三支，還有取病人自己身體內(nèi)部的內(nèi)主動脈來給病人，搭橋就是這樣的假如比方右冠狀動脈中部狹窄，中部狹窄比較嚴重，就是把橋血管起來之后，從主動脈繞過狹窄病變接到狹窄的遠端像橋搭過來，所以叫冠狀動脈搭橋手術(shù)，也是治療冠心病心絞痛的一種方法。
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冠狀動脈造影和冠狀動脈ct的區(qū)別。冠脈ct是通過血管注入小劑量的造影劑，再通過計算機支撐立體的圖像，以觀察動脈，它的優(yōu)點是創(chuàng)傷小、門診即可完成，費用是1000~2000元左右。缺點是對狹窄的冠脈的評價準確性下降。當冠脈嚴重鈣化或狹窄程度大于70%時會嚴重影響對冠狀動脈真實程度的判斷。第二、心率快或心律不齊患者，比如：房顫、心動過速患者受限于此項檢查。第三、造影劑使用多于冠狀動脈造影，造影劑腎的損害風險增大。冠狀動脈造影檢查的優(yōu)點在于準確性可靠，使用的造影劑較少，可以介入治療同時進行。但它的缺點是有創(chuàng)檢查需要注意，以冠脈ct相比，價格較昂貴，大約在5000元左右。
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冠狀動脈植入后可以做CT檢查嗎：我們說冠狀動脈植入后是可以做CT檢查的。因為這個冠狀動脈放支架之后，我們建議半年到一年之內(nèi)，是需要復(fù)查一下冠狀動脈造影的，如果有時候病人不愿意做冠狀動脈造影的話，可以復(fù)查一下冠狀CT 、增強CT。
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冠狀動脈超聲主要用來檢查心臟和大血管。它對于心臟方面的檢查，主要是用來看心臟的結(jié)構(gòu)和功能，可診斷先天性心臟病、心臟瓣膜病變，還能看有無心衰、心梗、心臟室壁運動的異常，還有其他的一些結(jié)構(gòu)，如右心功能不全。對于大血管方面的檢查，頸動脈超聲可看到主動脈根部超聲、胸主動脈超聲，一般是用于小孩川崎病、冠狀動脈開口、心臟的診斷。
