腰椎間盤突出癥的患者在什么情況下需要選擇手術(shù)治療

當(dāng)腰椎間盤突出患者有以下情形時需要手術(shù)：
1、非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥無效或復(fù)發(fā)，癥狀較重影響工作和生活者；
2、神經(jīng)損傷癥狀明顯、廣泛，甚至惡化，疑有髓核碎片突出至椎管者；
3、中央型腰椎間盤突出癥有大小便功能障礙的患者；
4、腰椎間盤突出癥合并明顯的腰椎管狹窄癥或腰椎滑脫者。
手術(shù)治療有三條原則：
1、突出性腰椎間盤突出癥，根性痛劇烈無法緩解并持續(xù)加劇者。
2、腰椎間盤突出癥合并神經(jīng)根功能喪失或馬尾神經(jīng)功能障礙者。
3、腰椎間盤突出癥診斷明確，經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療3-6個月無效，反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重者。
腰椎間盤突出癥患者中僅有10%-15%需手術(shù)治療，手術(shù)治療分為有限手術(shù)和非有限手術(shù)。通過手術(shù)可以摘除突出的髓核組織，解除對神經(jīng)的壓迫。
目前誤區(qū)有兩點：(1)任意擴大手術(shù)治療適應(yīng)證，可能導(dǎo)致經(jīng)治療后病情加重，甚至出現(xiàn)癱瘓。 (2)不具備手術(shù)條件的衛(wèi)生院勉強進行椎間盤摘除術(shù)，結(jié)果使得手術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象屢屢發(fā)生。