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李穎副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科

宮腔鏡電切術(shù)有哪些種類

收聽:3.07k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

我們可以根據(jù)疾病的種類,將宮腔鏡電切術(shù)進(jìn)行分類。詳細(xì)如下:
1、宮腔鏡電切術(shù)最先誕生于子宮內(nèi)膜的電切,用于治療圍絕經(jīng)期女性由于非不典型增生而造成的子宮內(nèi)膜異常出血,這樣既能達(dá)到保留子宮,又能達(dá)到治療的目的。
2、子宮內(nèi)膜息肉通常是經(jīng)過宮腔鏡電切來進(jìn)行治療的。
3、子宮黏膜下肌瘤是要通過宮腔鏡電切來進(jìn)行治療。
4、子宮的結(jié)構(gòu)異常,如子宮縱隔,需要在宮腹腔鏡聯(lián)合下進(jìn)行縱隔的切除手術(shù)。
5、宮腔的粘連術(shù)需要在宮腔鏡下進(jìn)行粘連切開和粘連分解。
6、宮腔鏡內(nèi)的異物取出術(shù),尤其是節(jié)育環(huán)的嵌頓,需要使用宮腔鏡將節(jié)育環(huán)表面嵌頓的基層組織切開,然后將異物取出。

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  • 前列腺電切的時(shí)候的第一是個(gè)微創(chuàng)手術(shù),而且一般是要通過尿道里邊這么狹窄的口進(jìn)去之后,在電鏡下面去做手術(shù)的,所以醫(yī)生的視野是很狹小的,醫(yī)生在這種情況下剛才說過兩種:一個(gè)是保守的做法的時(shí)候,他盡量少切一點(diǎn),安全性第一,他的風(fēng)險(xiǎn)就會降低,假如醫(yī)生很盡職盡責(zé)的去給你做的時(shí)候做的比較認(rèn)真,而且盡量做的比較到位的時(shí)候就有可能把前列腺外面的一層包膜切穿,這時(shí)候切穿之后他各種損害就會出現(xiàn),這是他的風(fēng)險(xiǎn)。另外做完手術(shù)之后,假如在手術(shù)過程中對尿道造成損傷一部分也有他的事后的所謂的后遺癥,這都是醫(yī)生盡量去避免的,但是畢竟作為一種創(chuàng)傷性的檢查和治療他或多或少都會引起,所以手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)選擇需謹(jǐn)慎,能不做盡量不做,在不得已的時(shí)候做的時(shí)候一定要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生指導(dǎo)之下去處理。

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  • 電切術(shù)的禁忌癥有幾點(diǎn):1 體溫達(dá)到或超過37.5℃,有發(fā)燒或感染等異常情況,并存在活動性大出血患者;2 有盆腔炎癥未進(jìn)行治療或治療后未得到有效控制者;3 近期發(fā)生子宮穿孔,行子宮修補(bǔ)術(shù)患者;4 是存在婦科惡性腫瘤患者;5 是生殖道結(jié)核未經(jīng)過抗結(jié)核治療的患者;6 是有嚴(yán)重的內(nèi)外科合并癥,血糖血壓未得到有效控制者,都是不能行宮腔鏡電切術(shù)的。

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  • 子宮內(nèi)膜的宮腔鏡下電切術(shù),主要是適用于沒有生育要求的圍絕經(jīng)期女性,當(dāng)出現(xiàn)了除外不典型增生子宮內(nèi)膜的異常病變,然后引起了反復(fù)的陰道出血,甚至導(dǎo)致貧血,并且經(jīng)過藥物治療無效,這部分人又不愿意切除子宮時(shí)而采取的一種治療方式。子宮內(nèi)膜的電切術(shù)是在宮腔鏡下使用電切環(huán),將子宮內(nèi)膜進(jìn)行全部地徹底地切除,全部地切除是指將宮腔內(nèi)的每一個(gè)角落切除,而徹底切除是當(dāng)宮腔鏡下子宮內(nèi)膜的切除,要達(dá)到子宮內(nèi)膜的基底層,甚至是淺基層,這樣才能充分地預(yù)防術(shù)后的再次復(fù)發(fā)。

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