子宮內(nèi)膜增厚需要及時(shí)做宮腔鏡檢查嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜增厚要分很多種情況，是否要及時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查，也要根據(jù)患者的自身?xiàng)l件及病情的變化來進(jìn)行判斷。詳細(xì)如下：
1、絕經(jīng)后的患者是不應(yīng)該出現(xiàn)增厚的子宮內(nèi)膜的，所以絕經(jīng)后的患者一旦發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜大于等于0.5厘米，有的地方甚至要更嚴(yán)謹(jǐn)一些，大于等于0.4厘米的時(shí)候就要進(jìn)行內(nèi)膜的病檢，這時(shí)候需要立即進(jìn)行宮腔鏡的檢查，以明確宮腔內(nèi)的病變情況。
2、生育年齡的女性，當(dāng)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的時(shí)候，如果影像學(xué)檢查并沒有提示明顯的占位，這個(gè)時(shí)候我們可以觀察兩到三個(gè)月經(jīng)周期，并且在月經(jīng)結(jié)束后立即進(jìn)行彩超的復(fù)查，再次判斷內(nèi)膜的增厚程度，然后根據(jù)這個(gè)情況再判斷是否進(jìn)行宮腔鏡的檢查。有時(shí)我們也可以給兩到三個(gè)周期的孕激素撤退療法，使增厚的子宮內(nèi)膜進(jìn)一步撤退，撤退以后再進(jìn)行彩超檢查，判斷子宮內(nèi)膜是否增厚，以及是否需要進(jìn)一步地進(jìn)行宮腔鏡的檢查。
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子宮內(nèi)膜增厚要分很多種情況，是否要及時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查，也要根據(jù)患者的自身?xiàng)l件及病情的變化來進(jìn)行判斷。詳細(xì)如下：
1、絕經(jīng)后的患者是不應(yīng)該出現(xiàn)增厚的子宮內(nèi)膜的，所以絕經(jīng)后的患者一旦發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜大于等于0.5厘米，有的地方甚至要更嚴(yán)謹(jǐn)一些，大于等于0.4厘米的時(shí)候就要進(jìn)行內(nèi)膜的病檢，這時(shí)候需要立即進(jìn)行宮腔鏡的檢查，以明確宮腔內(nèi)的病變情況。
2、生育年齡的女性，當(dāng)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的時(shí)候，如果影像學(xué)檢查并沒有提示明顯的占位，這個(gè)時(shí)候我們可以觀察兩到三個(gè)月經(jīng)周期，并且在月經(jīng)結(jié)束后立即進(jìn)行彩超的復(fù)查，再次判斷內(nèi)膜的增厚程度，然后根據(jù)這個(gè)情況再判斷是否進(jìn)行宮腔鏡的檢查。有時(shí)我們也可以給兩到三個(gè)周期的孕激素撤退療法，使增厚的子宮內(nèi)膜進(jìn)一步撤退，撤退以后再進(jìn)行彩超檢查，判斷子宮內(nèi)膜是否增厚，以及是否需要進(jìn)一步地進(jìn)行宮腔鏡的檢查。
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子宮內(nèi)膜增厚不需要切除子宮，子宮內(nèi)膜增厚有可能是跟內(nèi)膜息肉有關(guān)，也可能是跟內(nèi)膜的病變有關(guān)。
如果卵巢分泌的雌孕激素不均衡，在單一雌激素刺激下就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜增厚，缺乏孕激素增厚的內(nèi)膜不能夠轉(zhuǎn)變成分泌期，可以進(jìn)行診斷性的刮宮，確定子宮內(nèi)膜增厚的性質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)是單純性的增生、復(fù)雜性的增生，都可以通過藥物治療來穩(wěn)定病情，來減輕子宮內(nèi)膜的增厚。
如果出現(xiàn)了不典型增生，甚至是子宮內(nèi)膜癌，可以考慮切除子宮，大多數(shù)的子宮內(nèi)膜增厚都是良性的。對(duì)于更年期的女性，要做調(diào)經(jīng)治療之前必須做診斷性刮宮，避免有子宮內(nèi)膜癌。
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治療上不同的年齡不同的疾病治療也不完全一致，比方小孩的供血引起子宮里面增厚的疾病，只能采取藥物治療，藥物治療就是撤退出血，在子宮內(nèi)膜增厚的情況下用激素、黃體酮、地屈孕酮給患者用藥用到5到10天，然后把藥停止以后，起一個(gè)撤退性的出血就是模擬月經(jīng)，讓子宮內(nèi)膜剝脫，這樣子宮內(nèi)膜就會(huì)重新增殖，生育期的婦女建議做診斷性刮宮或者是在宮腔鏡下看。
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子宮內(nèi)膜增厚就是一個(gè)功能性的內(nèi)分泌紊亂的一種，就是引起子宮內(nèi)膜過度增殖的一種疾病，子宮內(nèi)膜包括比方青春期的供血然后多囊卵巢的病人，還有圍絕經(jīng)期婦女的供血，都可以受雌激素的長期刺激，沒有孕激素的保護(hù)子宮內(nèi)膜一直在增值，這樣會(huì)引起子宮內(nèi)膜的增厚，治療上不同的年齡不同的疾病治療也不不完全一致。
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子宮內(nèi)膜增厚是比較常見的情況，子宮內(nèi)膜增厚的病因比較復(fù)雜，主要有內(nèi)分泌失調(diào)，特別是排卵功能的障礙。
子宮內(nèi)膜它是個(gè)周期性變化的，月經(jīng)剛剛結(jié)束的時(shí)候特別薄，到了月經(jīng)的中期，就增厚，最后來月經(jīng)的時(shí)候它就脫落，要促進(jìn)子宮內(nèi)膜有限制的發(fā)展，它就依賴于體內(nèi)的雌激素和孕激素的平衡，在月經(jīng)的前半期只有雌激素，子宮內(nèi)膜快速的生長，到了月經(jīng)的中期發(fā)生排卵，這個(gè)時(shí)候就有孕激素，有孕激素，子宮內(nèi)膜的增厚，就受到了一定的限制，慢慢的就沒有那么厚了。如果體內(nèi)不發(fā)生排卵，也就是體內(nèi)長期只有雌激素，沒有孕激素，這個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜就容易增生，長期的雌激素作用，沒有孕激素的作用，也就是長期的子宮內(nèi)膜增厚，它就容易發(fā)生子宮癌變，就是發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。
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子宮內(nèi)膜增厚最基本的原因就是雌激素的刺激。雌激素的刺激后，它有時(shí)是個(gè)良性的生長或早期的非典型的癌前病變。內(nèi)膜生長的基本原因就是雌激素的刺激，涉及到一個(gè)什么度，就有個(gè)良性的增生變成惡性。
一般來講，如果長時(shí)間的過度刺激，長時(shí)間沒有孕激素， 就會(huì)發(fā)生 初期只是個(gè)良性增生、單純性增生，到了后期，如果長期這么使用雌激素，就發(fā)生變化。一般的過程按照以前的分類，就是單純性增生、復(fù)雜性增生、然后非典型增生、癌前病變，到最后就是癌了。
