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侯洪濤副主任醫(yī)師
骨科

為何股骨頭壞死后會(huì)塌陷

收聽(tīng):5.50w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

細(xì)胞壞了以后就沒(méi)力氣支持了,固血量就斷了沒(méi)支持,所以走路上面重力下來(lái),骨頭就變形塌陷了,甚至有的厲害的都碎裂了,就是由于沒(méi)有血、骨細(xì)胞骨小梁,骨結(jié)構(gòu)、膠原纖維長(zhǎng)期沒(méi)有血供,一旦壞死了就發(fā)生變性,有的液化、有的囊性的結(jié)構(gòu)的變化。

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  • 股骨頭壞死以后發(fā)生塌陷,這是一個(gè)很復(fù)雜的病理過(guò)程。發(fā)生股骨頭壞死以后,首先有骨壞死,然后骨吸收,發(fā)生壞死以后,形成,肉芽組織在形成的時(shí)候,相對(duì)它力學(xué)特點(diǎn)比較薄弱,所以這個(gè)時(shí)候有壞死骨。壞死骨之外,又有一層肉芽組織,這個(gè)時(shí)候整個(gè)這個(gè)結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度很差,再受到硬力作用的時(shí)候或者外力比較大的時(shí)候,就容易發(fā)生整個(gè)塌陷。

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  • 臨床上也不少見(jiàn)往往反而突然同時(shí)消失了,給臨床好多病人帶來(lái)誤區(qū),疼痛減輕其實(shí)是加重的,本身自動(dòng)減壓了,因?yàn)樵瓉?lái)的張力很高,張力很高、脹疼, 骨頭的疼是脹疼,疼得很厲害,胯節(jié)周圍引起炎癥,還有塌了以后神經(jīng)系統(tǒng)也是在周圍一些組織,塌了以后神經(jīng)的敏感度也差了。

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    到了這個(gè)時(shí)候,我們就要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療,一般已經(jīng)壞死到它頭塌陷了,變形了,這個(gè)時(shí)候就,我們?nèi)魏嗡幬镏委煟呀?jīng)沒(méi)有意義了,那么我們就需要做手術(shù)治療。雖然說(shuō),那時(shí)候病人還年輕,但是如果這個(gè)病人走路已經(jīng)很困難了。我們也可以做人工關(guān)節(jié)置換,人工關(guān)節(jié)置換和髖關(guān)節(jié)的人工置換關(guān)節(jié)是手術(shù)外科里面效果最成功的一種手術(shù)方法??梢匀〉煤芎玫男Ч?。我們要求,過(guò)去說(shuō)是人工關(guān)節(jié)都是年紀(jì)大的做,萬(wàn)一這個(gè)病人年輕有股骨頭壞死?,F(xiàn)在年輕人也很多到后來(lái)已經(jīng)不行了,關(guān)節(jié)還不到40歲就已經(jīng)不行了,那我們做不做呢。關(guān)節(jié)已經(jīng)僵直了,走路很困難了,疼痛相當(dāng)厲這種病人頭已經(jīng)塌陷了,那么我們即使不是5 /60歲。40歲,我們也應(yīng)該提前做。何況我們現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),有更新的材料??梢允褂闷谙蘅梢杂玫?0年以上,因此年輕一點(diǎn)的人們也可以使用,效果照樣挺好。

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