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肝硬化如何治療

收聽:719 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

嚴(yán)格意義上講,肝炎后的肝硬化本質(zhì)是不能夠被治愈,但是可以通過健康的生活方式和藥物遏制病毒的復(fù)制,減少肝炎再次發(fā)生活動(dòng)性的改變,進(jìn)而延緩了肝硬化的進(jìn)展。
實(shí)際上這也是預(yù)防肝硬化的進(jìn)展,乃至于預(yù)防肝癌重要的措施。實(shí)際上碰到這樣類似情況,積極的采取抗病毒的藥物,但并不是肝硬化就一定會(huì)演變?yōu)楦伟?,使用抗病毒藥物,也是非常重要一個(gè)環(huán)節(jié)。

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    嚴(yán)格意義上講,肝炎后的肝硬化本質(zhì)是不能夠被治愈,但是可以通過健康的生活方式和藥物遏制病毒的復(fù)制,減少肝炎再次發(fā)生活動(dòng)性的改變,進(jìn)而延緩了肝硬化的進(jìn)展。 實(shí)際上這也是預(yù)防肝硬化的進(jìn)展,乃至于預(yù)防肝癌重要的措施。實(shí)際上碰到這樣類似情況,積極的采取抗病毒的藥物,但并不是肝硬化就一定會(huì)演變?yōu)楦伟?,使用抗病毒藥物,也是非常重要一個(gè)環(huán)節(jié)。

    周崑副主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
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    肝硬化治療原則就是一定要早發(fā)現(xiàn),早治療,肝硬化在早期,就是一般的一個(gè)保肝,一個(gè)降酶,一個(gè)一般的治療。在肝硬化的晚期,那么主要就以對(duì)癥治療為主,當(dāng)他出現(xiàn)什么癥狀,對(duì)癥來去治療,所以在肝硬化的治療中,它分第一叫做一般治療,主要是包括一些支持治療,保肝以及軟肝的。一般的藥物治療,第二就是對(duì)癥治療,當(dāng)他出現(xiàn)什么問題,比如說出現(xiàn)便血了,嘔血了、浮腫了,對(duì)癥的來采取一些治療,第三個(gè)就是一個(gè),手術(shù)的治療,臟肝硬化的早期或中期,甚至到晚期,可以通過外科手術(shù)來分流降壓,來緩解門靜脈壓力,這個(gè)也是肝硬化治療的,一個(gè)方法。

    崔之明副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院感染內(nèi)科
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    肝硬化的治療相對(duì)于肝炎來說可能要稍微復(fù)雜一些,總得原則上還是這樣的,一、針對(duì)病因,最常見的比方說乙肝、丙肝,我們需要進(jìn)行抗病毒,二、就是一些對(duì)癥的治療,如果肝硬化的病人伴有肝功能損傷的話可以適當(dāng)?shù)穆?lián)合一些護(hù)肝的藥物,還有一些肝硬化的患者可以加用一些抗纖維化的藥物,那么肝硬化的形成跟肝纖維化密不可分的,有些慢性肝炎它的肝纖維化發(fā)生是比較明顯,這個(gè)時(shí)候我們會(huì)適當(dāng)?shù)慕o予一些抗纖維化的治療,對(duì)于肝硬化的加重和減緩是有好處的,對(duì)于合并一些并發(fā)癥的患者,比方說肝硬化出現(xiàn)腹水了要加一些利尿劑,用一些蛋白甚至如果有出血的要進(jìn)行止血,有肝性腦病的話我們進(jìn)行的是抗血胺的治療等,就是所謂的肝硬化里頭的對(duì)癥治療,就是發(fā)生什么問題就要處理什么問題。

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    首先要針對(duì)病毒復(fù)制,這是一個(gè)主要的因素,可以使用一些抗病毒的藥物,抗病毒的藥物分類也很多,用法也比較多,國(guó)內(nèi)可以選擇的藥物也都很多,抗病毒藥物需要一個(gè)規(guī)律。另外如果出現(xiàn)了耐藥的這種情況,也需要及時(shí)的進(jìn)行更換,這主要要看病人的癥狀,還有病理學(xué),還有一些生化的檢查,其他的比如說一些干擾素的使用,保護(hù)肝臟功能藥物的使用,另外就是定期的復(fù)查B超,肝功這些進(jìn)行治療。

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    肝硬化的治療實(shí)際上是非常復(fù)雜,如果要發(fā)現(xiàn)肝硬化,還是要早點(diǎn)去找??拼蠓騺磉M(jìn)行診治。 首先如果有病毒 就是抗病毒,如果要是沒有病毒的話,單純針對(duì)肝硬化的治療,實(shí)際上就是并發(fā)癥的治療。 也就是如果有出血就是止血,預(yù)防再出血,如果是肝性腦病就治療肝性腦病等,它其實(shí)就是對(duì)癥的治療。 當(dāng)然如果要想徹底說有可能把變硬的肝臟,徹底肝硬化治好的話,就是進(jìn)行肝臟的移植,可以實(shí)現(xiàn)一個(gè)徹底的治愈。

    賈皚副主任醫(yī)師
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    酒精性肝硬化的治療首先是必須戒酒,同時(shí)給予護(hù)肝、抗纖維化的治療。臨床上抗纖維化治療,可以選鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等等。護(hù)肝降酶藥物可以選擇比如:復(fù)方甘草酸甘、水飛薊賓、還原型谷胱甘肽等。根據(jù)長(zhǎng)時(shí)間的抗纖維化以及護(hù)肝降酶治療,肝硬化代償期的病人是可逆轉(zhuǎn)的。但是如果進(jìn)入了酒精性肝硬化失代償期,這種逆轉(zhuǎn)的可能性就非常小了。必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝硬化失代償期引起的一些副作用以及并發(fā)癥,這是一些治療的關(guān)鍵。

    袁慶豐主任醫(yī)師
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