根管治療斷針是否需要取出
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
根管治療斷針能否取出主要取決于斷針所處根管的深度、橫截面、直徑以及根管的彎曲度。若斷針影響到根管治療的療效，則需取出。
一般情況下，能取出的是能暴露折斷器械總長的1/3，折斷器械位于比較直的根管，折斷器械部分位于根管彎曲處，并且牙本質(zhì)厚度容許建立從根管口到器械冠方的通路。但是如果斷針處于根管彎曲處以下至根尖區(qū)，則很難建立安全通道，折斷器械很難取出。
若斷針并非影響根管治療療效，如折斷器械位于根管，根尖部切入根管內(nèi)不能取出，根管內(nèi)基本清潔，患者無臨床癥狀。未取出的折斷器械可起到根充物的作用，應進行預備和根充，并定期觀察，必要時進行根尖手術。
如果折斷器械超出根尖孔，患者炎癥消除后，可行根尖手術也可進行預備和根充，并定期觀察，必要時進行根尖手術。
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根管治療斷針能否取出主要取決于斷針所處根管的深度、橫截面、直徑以及根管的彎曲度。若斷針影響到根管治療的療效，則需取出。
一般情況下，能取出的是能暴露折斷器械總長的1/3，折斷器械位于比較直的根管，折斷器械部分位于根管彎曲處，并且牙本質(zhì)厚度容許建立從根管口到器械冠方的通路。但是如果斷針處于根管彎曲處以下至根尖區(qū)，則很難建立安全通道，折斷器械很難取出。
若斷針并非影響根管治療療效，如折斷器械位于根管，根尖部切入根管內(nèi)不能取出，根管內(nèi)基本清潔，患者無臨床癥狀。未取出的折斷器械可起到根充物的作用，應進行預備和根充，并定期觀察，必要時進行根尖手術。
如果折斷器械超出根尖孔，患者炎癥消除后，可行根尖手術也可進行預備和根充，并定期觀察，必要時進行根尖手術。
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根管治療斷針可以通過現(xiàn)代顯微根管治療技術取出。
金屬尖曾作為根管充填物放置在根管內(nèi)，成功保留了許多患牙。隨著醫(yī)療技術的進步，牙膠及充填糊劑被廣泛應用，金屬尖就被淘汰了。
斷針屬于根管治療過程中正常的并發(fā)癥，可以通過現(xiàn)代顯微根管治療技術取出。如果斷針難以取出，可以常規(guī)充填牙膠和糊劑，讓牙膠和糊劑包繞斷針一起作為根管充填材料保留在根管里，定期觀察隨訪就可以。
治療后多數(shù)患牙都沒有癥狀，能成功的保留牙齒，少數(shù)有癥狀的患牙還可以通過顯微根尖外科手術處理。如以上處理手段都不能達到很好的效果，需考慮拔除牙齒。
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根管治療斷針的原因有以下幾點：
一、牙齒自身的因素，
（1）牙齒的解剖結(jié)構。
（2）位置因素，如后牙因為位置靠后，操作相對比較困難，器械分離的幾率就會增大。
（3）增齡性變化，是指的老年人隨著年齡的增加，根管系統(tǒng)會出現(xiàn)一定的縮窄和鈣化。
二、、器械的因素，包括器械使用不當、操作不規(guī)范、器械質(zhì)量不合格或器械在消毒液中浸泡的時間過長，產(chǎn)生了銹蝕。
三、醫(yī)生的因素，包括醫(yī)生不愛惜器械，導致器械反復使用，或醫(yī)生心態(tài)欠佳，工作大意等。
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如果牙齒在口腔當中維持，作為牙齒的醫(yī)生的話，根管治療也只能說是一個過渡的步驟，根管治療不可能一勞永逸，因為把人工的材料充填進去過后還是會有缺陷，它始終不如天然的牙體組織，它帶來的缺陷有牙齒的脆性增加，牙齒的封閉性不如之前的牙齒，牙齒有再感染的可能，牙齒有咬破的可能。其實我們后面就根管治療做了牙冠，進行很好的保護，但是牙冠也是人工材料，牙冠也有很多的問題，比如說牙冠材料的脫落、牙冠材料的破裂、牙冠材料和牙體之間的連接性下降，導致了一些間隙，這些都會影響牙齒的壽命，所以根管治療并不是一勞永逸，但是成功的根管治療確實可以大大的延長牙齒在口腔當中維持使用，維持美觀的時間，所以一旦根管治療失敗患者還有很多補救的方法。比如說我們可以做一些可摘的局部義齒，或者做種植牙，或者是做固定修復，這些相當于又給牙齒一定的生命時間，讓這個牙齒在我們的群牙、讓這個牙齒能夠繼續(xù)為我們的服務。所以根管治療并不是一勞永逸的，他只能當做是牙齒生病過后，我們把牙齒壽命繼續(xù)延長的一種方法。
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牙髓炎根管治療需要的時間如下：一般的情況下，根管治療可以是在當天完成的，最慢也可以在一個月左右的時候完成。當然如果說牙齒的牙神經(jīng)狀態(tài)特別的復雜，感染時間特別長，然后這個感染的細菌可能是常規(guī)的藥物無法處理的，這樣治療時間就可能是變得特別的長。例如，牙髓炎是反反復復的，市面上可以用的一些治療手段都用上了，牙齒的一些感染還是無法控制，甚至可能保存不下來。
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根管治療完成了以后，一定要定期的復查，復查是對于牙齒的一個最好保護。治療失敗的過程，往往發(fā)生在根管治療一年以后，所以病人在根管治療一年后，如果沒有什么癥狀，只是根管治療完成的第一步，而根管治療2-3年，如果通過病人的主訴癥狀、大夫的檢查、X光片、病損的恢復合格后，才能更有效的證實根管治療的成功。
