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劉曉燕副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
山西省兒童醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

宮頸糜爛如何治療

收聽(tīng):744 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

宮頸糜爛是一種生理現(xiàn)象。
自上世紀(jì)的八十年代,美國(guó)的《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書(shū)以及一些著作中就取消了宮頸糜爛的概念,我國(guó)自2008年第七版的《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書(shū)也取消了這一概念。因?yàn)獒t(yī)學(xué)家們逐漸發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛僅僅是一種生理現(xiàn)象。它是指女性進(jìn)入青春期,進(jìn)而進(jìn)入生育年齡的過(guò)程中,宮頸的柱狀上皮會(huì)外翻,在檢查時(shí)宮頸看上去紅紅的,呈顆粒狀,因此,稱之為糜爛。實(shí)際上這是因?yàn)閱螌拥闹鶢钌掀は掠胸S富的毛細(xì)血管網(wǎng),同時(shí),柱狀上皮又呈絨毛狀,這樣的生理機(jī)制,使其肉眼看起來(lái)呈糜爛狀,不需要治療,要正確的看待它。

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    宮頸糜爛是一種生理現(xiàn)象。 自上世紀(jì)的八十年代,美國(guó)的《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書(shū)以及一些著作中就取消了宮頸糜爛的概念,我國(guó)自2008年第七版的《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書(shū)也取消了這一概念。因?yàn)獒t(yī)學(xué)家們逐漸發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛僅僅是一種生理現(xiàn)象。它是指女性進(jìn)入青春期,進(jìn)而進(jìn)入生育年齡的過(guò)程中,宮頸的柱狀上皮會(huì)外翻,在檢查時(shí)宮頸看上去紅紅的,呈顆粒狀,因此,稱之為糜爛。實(shí)際上這是因?yàn)閱螌拥闹鶢钌掀は掠胸S富的毛細(xì)血管網(wǎng),同時(shí),柱狀上皮又呈絨毛狀,這樣的生理機(jī)制,使其肉眼看起來(lái)呈糜爛狀,不需要治療,要正確的看待它。

    劉曉燕副主任醫(yī)師
    山西省兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    治療首先我們對(duì)宮頸糜爛,我們要采取一個(gè)鑒別的方式,是真性糜爛還是我們現(xiàn)在說(shuō)的宮頸柱狀上皮外移這種生理現(xiàn)象,如果是這種生理現(xiàn)象,就不需要額外地治療,就是一種正常的觀察,如果我們查出來(lái)這種情況,因?yàn)閷m頸糜爛跟早期的宮頸癌有許多相似之處,所以對(duì)這一部分病人我們要做一些宮頸的篩查,比如TCT的檢查,如果TCT提示有異常,就是需要做治療的,還有就是合并有一些陰道感染的人,合并有陰道炎的這部分人,我們?yōu)榱烁纳脐幍纼?nèi)環(huán)境,減少對(duì)宮頸黏膜的刺激和損傷我們也需要做一些治療。

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    宮頸糜爛主要是根據(jù)宮頸糜爛的面積、深度、大小和引起不適癥狀的嚴(yán)重程度,來(lái)決定治療的方式。對(duì)于宮頸糜爛,首先要排除是否是宮頸的病變或癌變。對(duì)于單純性宮頸糜爛輕中度的患者,沒(méi)有陰道分泌物增多以及接觸性出血等病史的,可以觀察,不需要予以治療。 對(duì)于重度宮頸糜爛,尤其是引起了白帶明顯增多等癥狀的,可對(duì)宮頸進(jìn)行電灼治療、超聲治療,甚至是局部用藥治療,來(lái)緩解宮頸糜爛的程度以及引起的臨床不適感。對(duì)于嚴(yán)重的、物理治療效果不佳的,還可以行宮頸的錐切手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。

    甘海英副主任醫(yī)師
    萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    宮頸糜爛的治療,需要查明宮頸糜爛的原因是什么,屬于哪一類宮頸糜爛。 宮頸糜爛有生理性宮頸糜爛和病理性宮頸糜爛這兩種。生理性宮頸糜爛是因?yàn)榕泽w內(nèi)激素水平過(guò)高,引起的宮頸內(nèi)柱狀上皮外移,造成宮頸糜爛樣的外觀,這一類宮頸糜爛一般不做特殊處理。如果出現(xiàn)接觸性出血時(shí),需要給予物理治療,目前的物理治療有宮頸內(nèi)部手術(shù),宮頸微波手術(shù),如果是病理性宮頸糜爛,一般需要查宮頸癌的兩項(xiàng)篩查,包括tct檢查和HPv檢查,這兩項(xiàng)篩查有任何一項(xiàng)異常則需要針對(duì)異常進(jìn)行治療。如果是HPv異常需要抗病毒治療,如果宮頸細(xì)胞有一些問(wèn)題在需要充分評(píng)估患者病情之后,選擇陰道鏡或者是宮頸局部組織活檢進(jìn)行診斷,根據(jù)檢查報(bào)告選擇后續(xù)的治療。如果宮頸活檢病理報(bào)告為cin高級(jí)別的上皮內(nèi)病變,才需要做宮頸錐切手術(shù)。如果宮頸屬于低級(jí)別的上皮類病變,可以在門(mén)診做利普手術(shù)。

    何愛(ài)香主任醫(yī)師
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    目前對(duì)于宮頸糜爛的認(rèn)識(shí)有所改變,認(rèn)為宮頸糜爛是一種生理性的宮頸改變,不需要進(jìn)行治療。既往治療宮頸糜爛多是通過(guò)藥物,或手術(shù)的方式進(jìn)行。 宮頸糜爛多見(jiàn)于生育期女性,是由于生育期雌激素水平增高,導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮與宮頸表面的鱗狀上皮交界部位外移,繼而使宮頸呈現(xiàn)紅潤(rùn)、充血、顆粒樣變化。但這與病理學(xué)上的宮頸組織糜爛有明顯的不同,不會(huì)伴隨有臨床癥狀的發(fā)生,也不會(huì)導(dǎo)致惡變,只需要與宮頸炎引起的宮頸改變以及HPV病毒所導(dǎo)致的宮頸病變進(jìn)行適當(dāng)?shù)蔫b別即可。所以目前宮頸糜爛不需要治療。

    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    宮頸糜爛通常不需要治療。 宮頸糜爛是一種生理性變化,是由于女性在生育期間,雌激素水平增高,繼而導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向外蔓延生長(zhǎng)覆蓋宮頸表面的鱗狀上皮,而使宮頸外觀出現(xiàn)紅潤(rùn)、細(xì)小顆粒,類似于糜爛樣外觀變化,但這并不是真正意義上的糜爛。 還有一種糜爛樣改變,是由于宮頸炎癥引起,多由微生物感染引起,會(huì)使宮頸黏膜充血、水腫,接觸后會(huì)出現(xiàn)出血,對(duì)于這種形式的宮頸糜爛樣改變,需通過(guò)抗感染治療的方式進(jìn)行治療。

    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:15