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劉曉燕副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
山西省兒童醫(yī)院
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宮頸糜爛和宮頸癌的關(guān)系

收聽:1.02k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

宮頸糜爛和宮頸癌沒有關(guān)系。宮頸癌的病因是人乳頭瘤病毒感染,而宮頸糜爛是生理現(xiàn)象。
上世紀(jì)八十年代美國的《婦產(chǎn)科學(xué)》以及2008年我國的第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書取消了宮頸糜爛這一概念,因為宮頸糜爛指的是一種生理現(xiàn)象,它僅僅是指女性在青春期進(jìn)而到生育年齡的過程中,宮頸的柱狀上皮外移的現(xiàn)象。
而宮頸癌的直接病因是人乳頭瘤病毒(HPV)感染,是因為這種病毒感染才引起了宮頸的病變,宮頸病變經(jīng)過長達(dá)幾年的進(jìn)展,進(jìn)而發(fā)展成宮頸癌。

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    劉曉燕副主任醫(yī)師
    山西省兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科
    02:20
  • 宮頸糜爛和宮頸癌沒有特殊的關(guān)系。因為宮頸糜爛它分為真性的糜爛,還有假性的糜爛。真性的糜爛一般是炎癥造成的,或者是腫瘤造成的,或者是損傷造成的糜爛的一個改變。假性的糜爛就是跟激素水平有關(guān)系,造成的子宮頸的柱狀上皮外移,看上去就跟糜爛面似的叫假性的宮頸糜爛。假性的宮頸糜爛是跟那個宮頸癌,是沒有什么特殊的聯(lián)系的,真性的糜爛要除外一下有沒有可能有宮頸的腫瘤。我們醫(yī)院的平常的檢查過程中就能發(fā)現(xiàn)的,比如說咱們做宮頸的TCT還有HPV檢查還有婦科檢查,除外了宮頸癌的表現(xiàn)的話宮頸糜爛是可以不用治療的不用特殊處理的。

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    很多病人以為宮頸糜爛是宮頸癌,其實宮頸糜爛和宮頸癌,它倆之間沒有必然的聯(lián)系,有些宮頸癌,宮頸表面看著非常光滑的,但是它的病理結(jié)果,出來也是宮頸癌,有些宮頸糜爛,看著表面是三度糜爛,但是這種病人,你通過檢查之后它沒有宮頸癌,所以它倆之間是沒有必然的聯(lián)系。

  • 宮頸糜爛和宮頸癌沒有關(guān)系。宮頸糜爛這個名詞,是我們當(dāng)初若干年前,教科書的一個失誤或者小差錯,是由于翻譯的錯誤,導(dǎo)致有這么一個詞,所以這個詞也流行了很多很多年,當(dāng)時很多人因為宮頸糜爛,做了物理治療。實際上宮頸糜爛大多數(shù)情況,它并不是一個病,它是一個正常的生理狀態(tài),是叫鱗柱交界上皮的外移,所以看上去這個宮頸非常的鮮紅,感覺像比較新鮮的,比較稚嫩的一個上皮,那么大家認(rèn)為是一個宮頸糜爛,但是實際上宮頸糜爛根本就不是病,所以宮頸糜爛和宮頸癌完全沒有關(guān)系,它是一個正常的生理狀態(tài)。

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    宮頸糜爛它是慢性宮頸炎的表現(xiàn),慢性宮頸炎有宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸外翻、納氏囊腫、宮頸肥大等,而宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的表現(xiàn)之一。普通的慢性宮頸炎引起的宮頸糜爛和子宮頸癌之間本身沒有必然的關(guān)系,宮頸糜爛它不會直接引起宮頸癌。醫(yī)學(xué)科學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn)和宮頸癌相關(guān)的原因,就是宮頸的乳頭狀瘤病毒的感染HPV病毒,宮頸乳頭狀瘤病毒和宮頸癌之間的因果關(guān)系。由于發(fā)現(xiàn)HPV病毒和宮頸癌之間的關(guān)系,所以就有一種宮頸癌疫苗實際上就是HPV疫苗,它是針對和宮頸癌關(guān)系比較密切的HPV病毒。打了這種宮頸癌疫苗,它就可以阻斷常見的毒性比較大HPV病毒對宮頸的影響,所以在HPV被感染了宮頸以后,要及時的進(jìn)行治療要阻斷病毒對宮頸的持續(xù)的不好影響,這種病毒對宮頸的細(xì)胞就會持續(xù)的發(fā)生不良影響,最后可能會導(dǎo)致宮頸癌,因此宮頸糜爛和宮頸癌之間它并沒有直接的關(guān)系。第二做宮頸的細(xì)胞學(xué)的檢查也就是大家平常經(jīng)常說的TCT,如果TCT查了細(xì)胞沒有腫瘤方面的變化,同時做了HPV病毒的檢查也沒有發(fā)現(xiàn)有HPV的感染,這種宮頸糜爛可以把它判斷為一種普通的宮頸炎而引起的糜爛,針對這種糜爛給予相關(guān)的處理就可以了,所以普通的宮頸糜爛大家不要緊張,不要認(rèn)為她就是宮頸癌以免造成心里面的恐慌。

    陳波潔主任醫(yī)師
    重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    宮頸糜爛只是一種生理性的變化,所以沒有明顯的癥狀。 它的原因多是生育期女性雌激素水平較高,刺激宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向外伸展,使宮頸管的柱狀雙皮與宮頸表面的鱗狀上皮交界部位外移,而使宮頸出現(xiàn)了外觀的變化,表現(xiàn)為紅潤、充血,類似于糜爛的病灶,但并不是真正的出現(xiàn)了糜爛的情況,所以一般不會有癥狀。 它與某些因疾病導(dǎo)致的宮頸表現(xiàn)有相似之處,例如急性宮頸炎導(dǎo)致的宮頸充血和水腫、接觸性出血,或與宮頸癌的癌前病變以及早期宮頸癌有相似之處。所以要結(jié)合癥狀以及定期的宮頸癌篩查進(jìn)行鑒別。

    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:16