腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒的原因很多，如果是術(shù)后24小時之內(nèi)，出現(xiàn)的發(fā)燒，往往是吸收熱，它一般不超過38度5，不用特殊處理；如果是在術(shù)后3~7天出現(xiàn)發(fā)熱，這個時候就要考慮是否是，病毒感染 肺內(nèi)感染，泌尿系感染更要排除顱內(nèi)感染，這個時候需要做一些檢查，比如說血液分析，感染三項 尿液分析等；如果是病毒感染需要抗病毒治療，如果是肺內(nèi)的感染或泌尿系感染，需要做霧化膀胱沖洗，并應(yīng)用抗菌素，我們最需要重視的如果患者，出現(xiàn)了腦膜刺激癥，比如頸項強直等，就需要做腰穿，也排除或者明確顱內(nèi)感染，同時將我們腰穿所得的腦積液，送細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)用一些專門治療，顱內(nèi)感染的抗菌素。
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腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒的原因很多，如果是術(shù)后24小時之內(nèi)，出現(xiàn)的發(fā)燒，往往是吸收熱，它一般不超過38度5，不用特殊處理；如果是在術(shù)后3~7天出現(xiàn)發(fā)熱，這個時候就要考慮是否是，病毒感染 肺內(nèi)感染，泌尿系感染更要排除顱內(nèi)感染，這個時候需要做一些檢查，比如說血液分析，感染三項 尿液分析等；如果是病毒感染需要抗病毒治療，如果是肺內(nèi)的感染或泌尿系感染，需要做霧化膀胱沖洗，并應(yīng)用抗菌素，我們最需要重視的如果患者，出現(xiàn)了腦膜刺激癥，比如頸項強直等，就需要做腰穿，也排除或者明確顱內(nèi)感染，同時將我們腰穿所得的腦積液，送細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)用一些專門治療，顱內(nèi)感染的抗菌素。
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腦膜瘤手術(shù)以后，如果病人出現(xiàn)發(fā)燒，看發(fā)燒的時間程度，持續(xù)的時間多久；手術(shù)過后早期，病人一個中度的發(fā)燒或者低度的發(fā)燒，這可能都是手術(shù)的一個反應(yīng)；因為手術(shù)以后，我們顱內(nèi)可能有一些血性的腦脊液，這種血性的腦脊液，在吸收的過程當(dāng)中，可能產(chǎn)生輕中度的發(fā)燒；那么這種發(fā)燒一般在術(shù)后早期，三五天內(nèi)一般都會消退，那么三五天以后，才出現(xiàn)的發(fā)燒
或者發(fā)燒高燒，持續(xù)三天五天都不退；那么這種發(fā)燒，就要警惕是不是術(shù)后，顱內(nèi)合并感染了；我們就要高度重視，及時的給病人做血液學(xué)方面的檢查，腦脊液方面的檢查，來確診這就是術(shù)后的吸收發(fā)燒，還是感染引起的發(fā)燒；如果感染引起的發(fā)燒，那就積極的尋找感染源，就感染的病原菌，選取相應(yīng)的敏感的抗生素治療。
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腦膜瘤手術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙怎么辦
可能是暫時性，當(dāng)然也有可能是永久性的，如果是暫時性通過手術(shù)相關(guān)的藥物治療，比如神經(jīng)水腫的消退、腦水腫的消退，那么這些反應(yīng)慢慢會消失，癥狀能夠改善或者是完全恢復(fù)，那么另外一種情況因為手術(shù)或者因為腫瘤已經(jīng)影響到重要的血管或者是神經(jīng)了，術(shù)前已經(jīng)有這些神經(jīng)功能的障礙，手術(shù)以后一般是很難恢復(fù)，另外一種情況就是手術(shù)當(dāng)中顱底的腫瘤，顱底這個空間很小，手術(shù)要把腦子掀開，在相關(guān)的腦子或者神經(jīng)的功能，手術(shù)過后可能會出現(xiàn)一些障礙，這些障礙也可能是永久性的，這種永久性的功能障礙有些病人可以通過針灸、理療或者是神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，病人也可能能夠恢復(fù)一些，但有些病人可能會出現(xiàn)永久性不可逆的功能障礙，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能解決所有的問題。
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腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，我們要根據(jù)腫瘤復(fù)發(fā)的腫瘤的位置，復(fù)發(fā)的大小和對周圍結(jié)構(gòu)的影響。我們要綜合分析，綜合考慮，制定下一步治療措施，對于腦膜瘤復(fù)發(fā)，如果腫瘤很小，比如說復(fù)發(fā)在一部分以內(nèi)，我們可以采用放射治療的辦法，不需要再次開刀，放射治療就可以了，如果腫瘤復(fù)發(fā)比較大，比如說腫瘤復(fù)發(fā)超過三公分，再次放射治療，可能效果就不好會不理想。我們可以考慮再次手術(shù)，對于復(fù)發(fā)的腦膜瘤，就是說，如果腫瘤復(fù)發(fā)很大，比如說手術(shù)切除以后，很多年沒復(fù)查，出現(xiàn)癥狀很重。這樣的病人，如果能手術(shù)的話，盡量還是選擇手術(shù)治療。
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甲狀腺癌術(shù)后發(fā)燒不退怎么辦對這個問題要一分為二的看問題。首先任何手術(shù)做過后都可能出現(xiàn)發(fā)熱，這個發(fā)熱作為一個醫(yī)生就要評判發(fā)熱是因為組織本身吸收熱量出現(xiàn)的發(fā)熱還是感染引起的發(fā)熱，組織本身吸收熱量引起的發(fā)熱不需要處理，做些物理降溫就行了。感染引起的發(fā)燒就需要外科醫(yī)生處理，比如：甲狀腺癌的傷口有感染，要對傷口進(jìn)行拆線的處理，術(shù)后發(fā)熱是一個正常的，在38度以內(nèi)是正常的，做物理降溫就行了，真是因為病變甲狀腺素感染引起的發(fā)燒，醫(yī)生就要進(jìn)行抗感染治療。
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術(shù)后根據(jù)腫瘤病理的性質(zhì)是良性的腦膜瘤，是非典型的腦膜瘤還是惡性的腦膜瘤，還有腫瘤切除的這個程度來個性化的制定，術(shù)后的這個方案是繼續(xù)觀察 定期隨訪，還是輔助放療化療如果術(shù)后有神經(jīng)功能的障礙，有一些損害肢體 運動語言等等可以進(jìn)行一些輔助的，綜合的康復(fù)治療那手術(shù)以后還需要病人定期的隨訪，來監(jiān)測腫瘤的一些變化，比如一般我們的隨訪間隔是三個月半年一年三年等等根據(jù)隨訪的情況，進(jìn)行磁共振的掃描，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象，或者是來觀察殘留腫瘤的生長的情況，如果一旦發(fā)現(xiàn)有殘留腫瘤的增大或者是有復(fù)發(fā)的跡象，可以考慮再次手術(shù)的切除。
