腦膜瘤術(shù)后嘔吐的原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦膜瘤術(shù)后嘔吐主要有兩種情況:
1.腫瘤較巨大,水腫明顯或腫瘤位于大靜脈竇附近,術(shù)后靜脈回流不暢,引起嚴(yán)重腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓在術(shù)后持續(xù)增高,這種嘔吐需要在應(yīng)用甘露醇,速尿、白蛋白等藥物降低顱內(nèi)壓,同時(shí)對(duì)癥應(yīng)用止吐藥物進(jìn)行治療。
2.腦膜瘤生長位置,比如:小腦的腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)小腦癥狀,表現(xiàn)為頭暈、半頻繁的惡心嘔吐,這種情況需要觀察有沒有出現(xiàn)腦缺血情況,同時(shí)應(yīng)用一些治療頭暈以及止吐的藥物。腦膜瘤在術(shù)后一旦出現(xiàn)嘔吐,還是要根據(jù)情況有針對(duì)性的對(duì)待,不是說嘔吐就一定顱內(nèi)壓增高,也不是說嘔吐就一定是小腦的癥狀,必要時(shí)要給病人進(jìn)行復(fù)查,看看有無病情變化。
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腦膜瘤術(shù)后嘔吐主要有兩種情況:
1.腫瘤較巨大,水腫明顯或腫瘤位于大靜脈竇附近,術(shù)后靜脈回流不暢,引起嚴(yán)重腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓在術(shù)后持續(xù)增高,這種嘔吐需要在應(yīng)用甘露醇,速尿、白蛋白等藥物降低顱內(nèi)壓,同時(shí)對(duì)癥應(yīng)用止吐藥物進(jìn)行治療。
2.腦膜瘤生長位置,比如:小腦的腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)小腦癥狀,表現(xiàn)為頭暈、半頻繁的惡心嘔吐,這種情況需要觀察有沒有出現(xiàn)腦缺血情況,同時(shí)應(yīng)用一些治療頭暈以及止吐的藥物。腦膜瘤在術(shù)后一旦出現(xiàn)嘔吐,還是要根據(jù)情況有針對(duì)性的對(duì)待,不是說嘔吐就一定顱內(nèi)壓增高,也不是說嘔吐就一定是小腦的癥狀,必要時(shí)要給病人進(jìn)行復(fù)查,看看有無病情變化。
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腦膜瘤具體形成的原因和身體其他部位的腫瘤一樣,不是十分明確,通常和患者的內(nèi)環(huán)境改變及基因變異有一定的關(guān)系。另外,腦膜瘤的發(fā)病還和患者的激素水平密切相關(guān),腦膜瘤和顱腦的外傷,放射性照射,病毒性感染等因素有很大的關(guān)系,最常見的原因是各種放射性和化學(xué)因素導(dǎo)致,如長期接觸各種放射線,長期玩手機(jī),接觸各種化學(xué)物品,如農(nóng)藥、橡膠等。另外,腦膜瘤還和免疫功能低下有一定關(guān)聯(lián)。
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小兒出現(xiàn)嘔吐的原因較為復(fù)雜,但最常見的還是由于飲食不當(dāng)或受寒冷刺激所引起。
飲食不當(dāng)多由于過多食生冷食物或攝入不易消化性食物時(shí),孩子由于腹脹而引起嘔吐,感冒也可引起胃腸功能紊亂而導(dǎo)致嘔吐。除此之外,腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎以及胃腸炎等,也可出現(xiàn)嘔吐,便秘也可以引起嘔吐。還可以由于其它疾病,如肺炎、頭部外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱內(nèi)占位性病變等,均可成為嘔吐的原因。
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腦膜瘤術(shù)后的注意事項(xiàng):
首先是手術(shù)后的護(hù)理和觀察病情,術(shù)后好的護(hù)理可給病人充足的營養(yǎng),讓患者以最佳的狀態(tài)恢復(fù),嚴(yán)密的觀察病情,盡早的發(fā)現(xiàn)一些征兆,可以比如說感染癲癇或者,下肢深靜脈血栓形成,便于我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)早期治療。
其次就是定期的復(fù)查,按照手術(shù)醫(yī)生的安排定期復(fù)查,有可能在早期發(fā)現(xiàn)腦膜瘤的復(fù)發(fā),早期給予干預(yù),往往效果更好風(fēng)險(xiǎn)更小。再有就是術(shù)后的飲食,往往以富含蛋白質(zhì)的食物為主,添加一些新鮮蔬菜和水果,不吃一些容易致敏的食物等。
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腦膜瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥有,出血、感染、癲癇、下肢深靜脈血栓等。所謂出血就是指術(shù)后出現(xiàn)的遲發(fā)性顱內(nèi)血腫,有時(shí)甚至需要再次手術(shù)清除血腫,隨著近幾年手術(shù)器械和手術(shù)方式的進(jìn)步,出血的可能性越來越少,感染包括術(shù)后出現(xiàn)的顱內(nèi)感染、頭皮感染等。
感染的相關(guān)因素很多,如患者身體虛弱,糖尿病控制不佳,手術(shù)時(shí)間很長等,患者感染幾率就會(huì)大些,這要求醫(yī)生和患者共同努力,在手術(shù)以前盡量的,改善患者的體質(zhì),控制好血糖,努力在保證安全的前提下,縮短手術(shù)時(shí)間等。
癲癇與腦膜瘤生長的部位和病人的體質(zhì)有關(guān),一般來說生長在額葉的腦膜瘤,發(fā)生癲癇的幾率是最高的,其次是顳葉頂葉,而枕葉相對(duì)發(fā)生癲癇的概率就很小。如果術(shù)前評(píng)估患者術(shù)后出現(xiàn)癲癇的幾率比較高,醫(yī)生會(huì)在手術(shù)中和手術(shù)后,預(yù)防性的使用抗癲癇藥物,以減少癲癇的出現(xiàn)。下肢深靜脈血栓形成,是指術(shù)后患者臥床,伴隨下肢活動(dòng)不良的患者,由于下肢靜脈回流不暢,導(dǎo)致血液淤積血栓形成,這種情況醫(yī)生也會(huì)在手術(shù)以后,對(duì)患者實(shí)行下肢靜脈泵、進(jìn)行肢體按摩,來預(yù)防和減少下肢靜脈血栓的發(fā)生率。
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術(shù)后根據(jù)腫瘤病理的性質(zhì)是良性的腦膜瘤,是非典型的腦膜瘤還是惡性的腦膜瘤,還有腫瘤切除的這個(gè)程度來個(gè)性化的制定,術(shù)后的這個(gè)方案是繼續(xù)觀察 定期隨訪,還是輔助放療化療如果術(shù)后有神經(jīng)功能的障礙,有一些損害肢體 運(yùn)動(dòng)語言等等可以進(jìn)行一些輔助的,綜合的康復(fù)治療那手術(shù)以后還需要病人定期的隨訪,來監(jiān)測(cè)腫瘤的一些變化,比如一般我們的隨訪間隔是三個(gè)月半年一年三年等等根據(jù)隨訪的情況,進(jìn)行磁共振的掃描,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象,或者是來觀察殘留腫瘤的生長的情況,如果一旦發(fā)現(xiàn)有殘留腫瘤的增大或者是有復(fù)發(fā)的跡象,可以考慮再次手術(shù)的切除。