十二指腸oddi括約肌的作用是允許膽汁進(jìn)入腸道，不允許腸道逆流。，進(jìn)行膽總管囊腫手術(shù)以后，十二指腸的oddi括約肌喪失了單向閥的作用，腸液可以逆流入膽道，長(zhǎng)期的逆流會(huì)引起發(fā)燒、吻合口狹窄等并發(fā)癥。
膽總管囊腫是比較常見(jiàn)得膽管疾病，它的名稱有很多，先天性膽總管囊腫、先天性膽管擴(kuò)張癥。臨床上膽管囊腫類型有很多，但比例比較大的是Ⅰ型膽總管囊腫，需要手術(shù)將囊腫切除，將肝管和小腸連接。
十二指腸oddi括約肌的作用是允許膽汁進(jìn)入腸道，不允許腸道逆流。，進(jìn)行膽總管囊腫手術(shù)以后，十二指腸的oddi括約肌喪失了單向閥的作用，腸液可以逆流入膽道，長(zhǎng)期的逆流會(huì)引起發(fā)燒、吻合口狹窄等并發(fā)癥。 膽總管囊腫是比較常見(jiàn)得膽管疾病，它的名稱有很多，先天性膽總管囊腫、先天性膽管擴(kuò)張癥。臨床上膽管囊腫類型有很多，但比例比較大的是Ⅰ型膽總管囊腫，需要手術(shù)將囊腫切除，將肝管和小腸連接。
因?yàn)檫@個(gè)位置比較深，在喉頭之上通常器械很難達(dá)到，患者也很難配合，所以需要全身麻醉，患者沒(méi)有感覺(jué)而且也會(huì)肌肉放松器械可以通過(guò)口腔，比較順利地抵達(dá)咽喉的部位，患者的舒適感比較強(qiáng)，恐懼感也會(huì)比較輕。會(huì)厭囊腫的手術(shù)是一個(gè)非常小的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)創(chuàng)傷也不大，所以不會(huì)留下什么后遺癥，但是如果這個(gè)囊腫非常大或者長(zhǎng)的部位直接侵到喉腔內(nèi)，牽扯的范圍廣的情況下可能會(huì)引起局部的瘢痕 粘連，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)引起聲門(mén)狹窄。
膽總管結(jié)石是我們臨床當(dāng)中，經(jīng)常碰到的一種膽道的良性疾病。是這樣的當(dāng)結(jié)石癥狀輕微時(shí)，可以出現(xiàn)上腹的脹痛、惡心、嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)一些發(fā)熱的癥狀。嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)梗阻性的，化膿性膽管炎，甚至胰腺炎。所以根據(jù)我國(guó)最新的指南，膽管結(jié)石都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，除非，它有一些抗衡手術(shù)的癥狀，不能夠耐受手術(shù)治療。所以膽管結(jié)石患者，如果一般情況，比較好，建議盡早手術(shù)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，或胰腺炎的發(fā)生。
膽總管結(jié)石一般我們根據(jù)他的典型臨床癥狀，再結(jié)合他的影像學(xué)檢查來(lái)判斷他的膽總管是否有結(jié)石，它典型臨床癥狀有上腹部的疼痛，并向腰背部及肩部放射伴發(fā)結(jié)石梗阻，膽管炎的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或黃疸。 影像學(xué)檢查有B超，也就是我們常用的經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠，而且方便的一種檢測(cè)手段。它也作為一個(gè)膽總管結(jié)石首選的一種方法。 第二，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影技術(shù)，它就是通過(guò)顯微鏡，顯微十二指腸鏡視下通過(guò)胰十二指腸乳頭將導(dǎo)管插入到胰膽管內(nèi)進(jìn)行造影，而檢查是否有膽總管結(jié)石。 第三，通過(guò)CT，它通過(guò)影像學(xué)的層面檢查來(lái)判斷有無(wú)結(jié)石。 第四，通過(guò)磁共振、胰膽管成像來(lái)看膽總管是否有結(jié)石，當(dāng)然也可以通過(guò)手術(shù)術(shù)中對(duì)膽道進(jìn)行造影或者通過(guò)膽總管探查，膽道鏡檢查確定有無(wú)結(jié)石。
鼻竇囊腫術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)什么后遺癥，因?yàn)槲覀冡t(yī)院也好其他醫(yī)院也好，因?yàn)楸歉]囊腫是我們耳鼻喉科的常見(jiàn)病多發(fā)病，在臨床上這種手術(shù)已經(jīng)是很成功的，都是很成功的沒(méi)有什么太大的危險(xiǎn)都不存在這些。所以病人有鼻竇囊腫的病人不要有顧慮說(shuō)這是大手術(shù)，實(shí)際上在我們耳鼻喉科不屬于大手術(shù)，都是一個(gè)小手術(shù)。另外現(xiàn)在我們醫(yī)院都在搞微創(chuàng)手術(shù)，都在鼻腔開(kāi)口開(kāi)的口很小創(chuàng)面也很小，對(duì)病人損傷沒(méi)有什么太大，所以不要有什么顧慮，及時(shí)的解決預(yù)后的效果也都很好。
第一，肯定就是外科手術(shù)居多，這一類手術(shù)方式有數(shù)十年上百年的歷史，它的最大的一個(gè)好處就是治療比較確切。另外的它要常規(guī)放置t管，對(duì)病人術(shù)后的影響，生活的影響還是比較大的。最后就是我們消化內(nèi)鏡下的膽管取石術(shù)，這類的手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，療效比較確切，病人一周以內(nèi)都能夠正常出院。它的最大好處是能夠保持膽管的，完整性不需要放置T管，病人出院時(shí)和入院時(shí)一樣，身上也沒(méi)有也不需要帶管子。所以，膽管結(jié)石目前，經(jīng)過(guò)內(nèi)腔鏡下治療，也是越來(lái)越多，在臨床當(dāng)中應(yīng)用越來(lái)越廣泛。
