肝移植的適應癥：
1、經(jīng)過內(nèi)科和外科的治療，預期壽命不超過6-12個月，都是肝移植的良好適應癥。良性的中末期的肝病，包括有各種類型肝硬化，以及膽汁淤積性的肝硬化，都是肝移植的良好適應癥；還有包括有家族性溶血性的黃疸、血友病，都是肝移植的良好適應癥；還有急性或者亞急性的肝功能衰竭，肝臟的惡性腫瘤，也是肝移植的適應癥。
2、其中肝癌單個直徑小于5厘米，或者肝癌總數(shù)目不超過三個，每個直徑小于3厘米，也是肝移植的良好適應癥。
肝移植的適應癥： 1、經(jīng)過內(nèi)科和外科的治療，預期壽命不超過6-12個月，都是肝移植的良好適應癥。良性的中末期的肝病，包括有各種類型肝硬化，以及膽汁淤積性的肝硬化，都是肝移植的良好適應癥；還有包括有家族性溶血性的黃疸、血友病，都是肝移植的良好適應癥；還有急性或者亞急性的肝功能衰竭，肝臟的惡性腫瘤，也是肝移植的適應癥。 2、其中肝癌單個直徑小于5厘米，或者肝癌總數(shù)目不超過三個，每個直徑小于3厘米，也是肝移植的良好適應癥。
肝移植手術(shù)的適應癥，一般的來說，最主要的是做肝移植手術(shù)的群體，是慢性肝硬化，慢性的乙肝肝硬化的手術(shù)群體。失代償期需要做肝移植手術(shù)，肝癌的患者可以做肝移植手術(shù)，但是對肝癌的體積是有要求，不能過大，小于五厘米的肝癌，做肝移植手術(shù)還是比較適合的，或者是單發(fā)的，肝癌的體積小于2到3厘米，總數(shù)不超過3個是可以做肝移植手術(shù)。
肝硬化患者的飲食，有哪些注意事項。肝硬化的病人飲食上，應該是了解一下他的肝硬化，有沒有造成肝功能的一些改變，有沒有造成門脈高壓，消化道出血這種情況。如果說是這個病人肝功能已經(jīng)出現(xiàn)變化，轉(zhuǎn)氨酶升高、有黃疸的表現(xiàn)，這個時候我們首先飲食控制。飲食上，首先刺激性的煙酒肯定不能沾。另外我們在飲食上，建議病人吃一些高蛋白食物，但是建議不要吃油膩的東西，這是一方面。如果病人在這個過程中，出現(xiàn)肝功能不好，出現(xiàn)肝性腦病的癥狀，甚至攝入的蛋白量都要限制，到醫(yī)院的話，這是肝性腦病到醫(yī)院治療，急性肝癥的急診。如果有門脈高壓引起的，食道靜脈的曲張，食道胃底靜脈曲張，這種情況的肝硬化病人，我給他建議一定要細嚼慢咽。就說你吃，不管你吃什么東西喝水也好，一定要小口、慢點吞咽，吞咽的幅度要小一點。另外不能吃特別硬質(zhì)的，帶殼的、特別硬的食物。包括堅果類的食物，包括帶小刺的。帶刺的小魚、魚類。這樣的話怕他造成，食道靜脈破裂出血，這是一個要命的事情。
肝移植肝臟的來源有：1、親屬所捐獻的活體肝臟。2、心臟死亡供體所捐獻的供肝。我們要根據(jù)患者病因的不同，對供肝的大小進行選擇，同時還要保證供肝沒有嚴重的脂肪肝、病毒性肝炎、腫瘤性的病變，并盡量減少供肝熱缺血和冷缺血的時間，從而保證供肝的質(zhì)量。
肝移植的成功臨床需要考慮以下幾點： 一、換肝實際上就是專業(yè)術(shù)語所說的肝移植，肝移植需要有專門資質(zhì)的醫(yī)院，肝移植中心來實施，不是所有醫(yī)院都能夠?qū)崿F(xiàn)。 二、肝移植里面現(xiàn)在最大的難點就是肝源，如果找得到肝臟，移植肝手術(shù)才能夠?qū)嵤? 三、肝移植以后，需要長期服用抗排異的藥物，這一筆費用比較大。肝移植有一個標準，現(xiàn)在用得比較多的，比如米蘭標準、巴塞羅那標準，這些標準不外乎就是從肝臟腫瘤的大小、數(shù)量、分布等要素來確認是否有肝移植的指針。如果能夠達到肝移植要求，實際上從技術(shù)的角度來說，現(xiàn)在已經(jīng)很成熟，肝又能夠達到移植的要求，使用手術(shù)的成功率還是相當高。
肝移植排斥反應有超急性排斥反應、急性排斥反應、慢性排斥反應和以植物抗宿主反應。根據(jù)不同的排斥反應類型，我們會采取不同的治療措施，對于超急性排斥反應的發(fā)生，往往是由于血型不合，或者受者體內(nèi)存在針對供肝的抗體所發(fā)生的排斥反應，我們可以通過加大調(diào)整抗排斥反應藥物來進行治療，但通常需要進行再次肝移植治療。對于急性排斥反應，我們可以通過調(diào)整排斥反應方案和加大抗排斥反應藥物的劑量來進行治療。對于慢性排斥反應，通常也需要進行再次肝移植進行治療。
