腦卒中后焦慮抑郁失眠怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦卒中后焦慮抑郁失眠的治療主要包括心理治療和藥物治療。臨床上常用的西藥有SSRI類(lèi) ,也就是五羥色胺再攝取抑制劑,代表藥物如西酞普蘭、帕羅西汀,常用的中藥有甜夢(mèng)口服液等,由于腦卒中后抑郁焦慮失眠共病的概率較高,在臨床上需要在早期進(jìn)行干預(yù)治療。腦卒中后抑郁焦慮失眠,在臨床上常表現(xiàn)為:
一 、睡眠不好,經(jīng)常失眠、夢(mèng)多、入睡困難 或睡眠不深,夜間易醒或者早醒;
二、情緒或者性格的改變,表現(xiàn)為情緒低落,經(jīng)常感到委屈想哭,不想和人交往、多疑等;
三、無(wú)興趣,對(duì)以前喜歡做的事情不感興趣,不愿意參加社交活動(dòng),經(jīng)常閉門(mén)不出;
身體不適,常伴有胃腸道的不適,食欲下降和體重減輕,有時(shí)會(huì)感到心慌、胸悶、氣短、頭暈頭痛等。
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腦卒中后焦慮抑郁失眠的治療主要包括心理治療和藥物治療。臨床上常用的西藥有SSRI類(lèi) ,也就是五羥色胺再攝取抑制劑,代表藥物如西酞普蘭、帕羅西汀,常用的中藥有甜夢(mèng)口服液等,由于腦卒中后抑郁焦慮失眠共病的概率較高,在臨床上需要在早期進(jìn)行干預(yù)治療。腦卒中后抑郁焦慮失眠,在臨床上常表現(xiàn)為:
一 、睡眠不好,經(jīng)常失眠、夢(mèng)多、入睡困難 或睡眠不深,夜間易醒或者早醒;
二、情緒或者性格的改變,表現(xiàn)為情緒低落,經(jīng)常感到委屈想哭,不想和人交往、多疑等;
三、無(wú)興趣,對(duì)以前喜歡做的事情不感興趣,不愿意參加社交活動(dòng),經(jīng)常閉門(mén)不出;
身體不適,常伴有胃腸道的不適,食欲下降和體重減輕,有時(shí)會(huì)感到心慌、胸悶、氣短、頭暈頭痛等。
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腦卒中的病人或多或少他都會(huì)有一些焦慮和抑郁的問(wèn)題,如果病人出現(xiàn)焦慮抑郁,從兩方面我們要對(duì)待,第一方面肯定是要加強(qiáng)肢體殘疾方面的恢復(fù),因?yàn)橹挥械玫阶畲蠓秶潭鹊臏p輕,自然而然就會(huì)恢復(fù)他的一個(gè)自信力,減輕一個(gè)他焦慮抑郁的癥狀。第二點(diǎn)要加強(qiáng)心理疏導(dǎo),多做一些溝通,然后臨床上有一些焦慮抑郁量表的一個(gè)評(píng)定,通過(guò)這些量表的評(píng)定,如果焦慮抑郁的程度還是比較高,比較嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)用一些藥物來(lái)干預(yù)。
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焦慮失眠互為因果關(guān)系,焦慮失眠的臨床治療根據(jù)失眠癥狀的輕重緩急,依次是心理治療方法、非藥物治療方法以及藥物治療。
1、非藥物治療,如旅游、日光浴都可以;
2、藥物治療,如是輕度患者可服用安神類(lèi)的中成藥,如甜夢(mèng)口服液,如是中重度患者,建議采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,常用苯二氮卓類(lèi)藥物,如安定加上甜夢(mèng)口服液,安定可快速改善患者的失眠情況,甜夢(mèng)口服液通過(guò)鎮(zhèn)靜安神、滋補(bǔ)腎陰、促進(jìn)食欲,與安定協(xié)同發(fā)揮作用,還可減輕安定停藥后的戒斷癥狀,不僅可有效治療焦慮,提高臨床治愈率,減少不良反應(yīng),且使用甜夢(mèng)后還可明顯提高睡眠質(zhì)量,改善第二天的精神狀態(tài),不影響工作和學(xué)習(xí)。
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腦卒中患者出現(xiàn)抑郁、焦慮問(wèn)題的處理辦法如下:
一、做好功能的恢復(fù),如病人的行動(dòng)障礙在大夫的精心治療下和康復(fù)師的精心的康復(fù)下,病人的穿衣、吃飯、如廁能力都越來(lái)越好,那么病人隨著肢體功能的好轉(zhuǎn),情緒肯定會(huì)得到好轉(zhuǎn);
二、做好心理上的疏導(dǎo),要給患者信心,因?yàn)椴∪说昧瞬≈蟊旧砭秃芙乖?,有的時(shí)候病人可能走路慢、流口水、說(shuō)話(huà)不清楚、上廁所尿褲子、拉褲子,這時(shí)不要嫌棄病人,也不要用不好的語(yǔ)言去詆毀或嫌棄病人。要給病人樹(shù)立生活的信心,要鼓勵(lì)病人;
三、做焦慮、抑郁的量表給病人評(píng)分,如果病人達(dá)到程度可以適當(dāng)加抗抑郁和抗焦慮的藥物進(jìn)行干預(yù)。
腦卒中的病人患病后就與正常的時(shí)候完全不一樣了,會(huì)出現(xiàn)偏癱、行動(dòng)障礙、言語(yǔ)障礙、意識(shí)障礙、理解障礙,病人會(huì)非常痛苦,所以病人的心理也會(huì)出現(xiàn)一系列不正常的反應(yīng)。通過(guò)功能的鍛煉、心理的疏導(dǎo)、正規(guī)的抗抑郁和抗焦慮的藥物治療,相信病人的焦慮和抑郁會(huì)得到一個(gè)良好的改善。
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首先是用改善他焦慮的藥物,抗焦慮;第二個(gè)就是物理治療,改善腦部循環(huán);第三可以用失眠治療儀來(lái)輔助治療;第四可以用中醫(yī)共同治療;第五可以用心理治療技術(shù)來(lái)釋放他的焦慮情緒,緩解他焦慮的病因,這樣綜合性治療才能使焦慮導(dǎo)致失眠的患者得到很好的綜合性治療。
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腦卒中患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題是很普遍的一種現(xiàn)象?;颊哂捎谀X部受損及其繼發(fā)的功能障礙,容易出現(xiàn)情緒障礙。首先要針對(duì)腦卒中患者出現(xiàn)的各種后遺癥,及早進(jìn)行綜合的康復(fù)治療,以改善患者的活動(dòng)能力,盡可能實(shí)現(xiàn)生活自立,增強(qiáng)患者的自信心,保障其生活質(zhì)量;其次患者家屬朋友要充分關(guān)心關(guān)注患者的心理狀態(tài),并時(shí)時(shí)給予心理疏導(dǎo),鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉。有些人因?yàn)榛剂四X血管病出現(xiàn)了自閉心理,作為患者的親人朋友要集中積極的協(xié)助患者,進(jìn)行溝通交流。