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張麗皎主任醫(yī)師
腫瘤科綜合

腹腔循環(huán)熱灌注化療的步驟有哪些

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腹腔熱灌注的步驟描述如下:病人術(shù)后首次進行灌注時必需在超聲引導(dǎo)下進行至少三次腹腔穿刺。第一步,制造腹腔人工水囊;第二步,在腹腔對角部分通過穿刺放置二根較粗的導(dǎo)管;第三步,連通循環(huán)灌注機,設(shè)定灌注機各種參數(shù)后開始灌注,循環(huán)穩(wěn)定后加入化療藥物;第四步,各種參數(shù)達到治療要求后開始記錄治療時間;第五步,治療時間完成后,將循環(huán)液全部引流,撤除連接,處理固定兩穿刺導(dǎo)管。如果是腹腔大量積液患者可直接從第二步開始,不需要制造人工水囊。

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    張麗皎主任醫(yī)師
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    02:44
  • 腫瘤現(xiàn)已成為常見病、多發(fā)病,其死亡率高,嚴(yán)重威脅著人類的健康,尤其是腹腔腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移,腹水是許多患者致死的主要原因。而腹腔熱灌注化療是近年來新興的一種腹腔惡性腫瘤輔助治療手段,是在腹腔化療的基礎(chǔ)上,利用熱療能增強抗癌藥療效的熱動力效應(yīng),綜合地把熱療和化療有機的結(jié)合,為腹腔惡性腫瘤的治療提供了新途徑。腹腔循環(huán)熱灌注化療是在腹腔熱灌注化療的基礎(chǔ)上利用人工智能、計算機技術(shù)實施監(jiān)控使腹腔灌注液保持恒定的溫度,達到42-43℃保持60-120分鐘,更好的起到滅瘤作用,不增加患者不適感,操作簡便,不失為一種高效低毒的治療方法。

    張麗皎主任醫(yī)師
    腫瘤科綜合
    01:58
  • 腫瘤現(xiàn)在已經(jīng)成為一種常見病、多發(fā)病,其死亡率很高,嚴(yán)重的威脅著人類的健康,尤其是腹腔腫瘤、腹膜轉(zhuǎn)移、腹水,是許多患者致死的主要原因。而腹腔循環(huán)熱灌注化療是近年來新興的一種腹腔惡性腫瘤輔助的一個主要的治療手段,在腹腔化療的基礎(chǔ)上利用熱療能夠增強抗癌藥療效的熱動力效應(yīng),綜合地把熱療和化療有機的結(jié)合為腹腔惡性腫瘤的治療提供了新的途徑。

    張麗皎主任醫(yī)師
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    01:58
  • 1、 腫瘤組織細(xì)胞與正常組織細(xì)胞具有不同溫度耐受性,正常組織細(xì)胞能耐受45℃高溫,腫瘤細(xì)胞在40℃~43℃就會死。 2、加溫可破壞細(xì)胞膜的穩(wěn)定狀態(tài),使細(xì)胞的通透性增加。 3、由于通透性的改變,增加了細(xì)胞對藥物的吸收和滲透。 4、加溫可提高細(xì)胞內(nèi)藥物濃度及反應(yīng)速度、可改變藥物的代謝機理、增加藥物與DNA的作用或抑制DNA的修復(fù)。 5、腹腔灌注可直接提高腹腔內(nèi)抗癌藥物濃度,降低體循環(huán)藥物濃度,提高病灶局部的細(xì)胞毒性作用,減少全身不良反應(yīng)。6、高濃度化療藥物經(jīng)門靜脈吸收入肝,對轉(zhuǎn)移到肝臟的癌細(xì)胞具有較強殺傷力。 7、大容量液體腹腔灌注可起機械沖洗作用,并可殺死腹腔游離癌細(xì)胞。

    張麗皎主任醫(yī)師
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    01:56
  • 有以下情況的患者需要引起高度重視禁止使用:(1)各種原因引起的腹腔嚴(yán)重粘連導(dǎo)致穿刺入腸管的危險性增加。(2)腹腔粘連成無法突破的分隔,使注入水量<1000ml。(3)預(yù)計病人對化療耐受性不夠。(4)心血管系統(tǒng)疾病及高血壓在大量腹腔注水時可能引起心臟負(fù)擔(dān)過重和血壓升高。(5)腹腔估計有炎癥病變時,熱灌注化療會引起炎癥擴散腹膜炎,膿毒血癥禁用。

    張麗皎主任醫(yī)師
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    02:30
  • 腹腔循環(huán)熱灌注化療已經(jīng)成為手術(shù)、放療、化療和靶向治療之外的治療腫瘤的一種新的獨立的手段。腹腔熱灌注化療有很少的副作用,在治療的時候要注意溫度的把控,溫度過高,體內(nèi)的正常組織就會受到損傷,一般的正常組織45度時是不會受到傷害的,但是腫瘤細(xì)胞在45度時就會受到殺傷的作用,如果溫度過低則不能達到治療的目的。腹腔熱灌注化療多數(shù)是可以耐受的,但是少數(shù)患者可以出現(xiàn)腹脹、腹部隱痛等不適,也可以出現(xiàn)和化療一樣的毒副反應(yīng)。極少數(shù)患者可以出現(xiàn)腹腔的感染。嚴(yán)重的也可以引起腸黏連、腸梗阻等影響患者生存。

    張麗皎主任醫(yī)師
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    01:46