支氣管哮喘出現(xiàn)胸痛是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
支氣管哮喘患者出現(xiàn)胸痛時(shí)需要與氣胸、心血管疾病相鑒別。
支氣管哮喘是呼吸科的常見病和多發(fā)病，主要表現(xiàn)為突發(fā)胸悶、氣喘，發(fā)作時(shí)肺部可聽到哮鳴音。它的臨床特點(diǎn)是突發(fā)突止，往往是接觸一些過敏原就突然出現(xiàn)的，但臨床上最多見的是突發(fā)胸悶、氣喘 ，胸痛往往很少見。
所以，支氣管哮喘出現(xiàn)胸痛時(shí)一定要做好鑒別診斷：
1、支氣管哮喘病人可以引起氣胸，患者會出現(xiàn)一味性的胸疼，這時(shí)一定要拍胸片，甚至肺部CT；
2、對長期臥床或高危因素的病人，還要排除肺栓塞，肺栓塞往往也是表現(xiàn)為突然胸悶、胸疼；
3、有基礎(chǔ)心臟病的患者，在哮喘發(fā)作同時(shí)往往有缺氧缺血，很容易造成急性心絞痛，甚至是缺血性心臟病、冠心病發(fā)作。
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支氣管哮喘患者出現(xiàn)胸痛時(shí)需要與氣胸、心血管疾病相鑒別。
支氣管哮喘是呼吸科的常見病和多發(fā)病，主要表現(xiàn)為突發(fā)胸悶、氣喘，發(fā)作時(shí)肺部可聽到哮鳴音。它的臨床特點(diǎn)是突發(fā)突止，往往是接觸一些過敏原就突然出現(xiàn)的，但臨床上最多見的是突發(fā)胸悶、氣喘 ，胸痛往往很少見。
所以，支氣管哮喘出現(xiàn)胸痛時(shí)一定要做好鑒別診斷：
1、支氣管哮喘病人可以引起氣胸，患者會出現(xiàn)一味性的胸疼，這時(shí)一定要拍胸片，甚至肺部CT；
2、對長期臥床或高危因素的病人，還要排除肺栓塞，肺栓塞往往也是表現(xiàn)為突然胸悶、胸疼；
3、有基礎(chǔ)心臟病的患者，在哮喘發(fā)作同時(shí)往往有缺氧缺血，很容易造成急性心絞痛，甚至是缺血性心臟病、冠心病發(fā)作。
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胸痛是一種癥狀，它的原因有很多，可以見于多種疾病，最常見的是冠心病導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作，再就是急性心肌梗死。除此以外，心包炎或者肥厚梗阻性心肌病，主動脈的重度狹窄都可以有胸痛癥狀的發(fā)生。胸部的一些疾病，包括胸膜炎、氣胸發(fā)作，肺部的炎癥，這些疾病也可以有胸痛的癥狀。
所以出現(xiàn)心痛以后，必須要通過相應(yīng)的檢查，進(jìn)一步明確，包括心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超檢查、胸片檢查，通過這些檢查可以找出胸痛的原因，然后在確定合適的治療方案。
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出現(xiàn)胸痛怎么辦？
（1）一旦出現(xiàn)了胸痛，第一時(shí)間臥床休息打120盡快時(shí)間到醫(yī)院，做心電圖彩超，注意針對性的檢查，明確診斷，然后進(jìn)行相應(yīng)治療；
（2）有些胸痛是致命的，比如心肌梗死，主動脈夾層，肺栓塞，心肌梗死開通了罪犯血管才能救命，肺栓塞要抓緊溶栓。
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現(xiàn)在政府社會都在大力進(jìn)行胸痛中心的建設(shè)，胸痛中心不是一個(gè)單位，也不是一個(gè)實(shí)體，它就是一個(gè)胸痛的社會救助網(wǎng)絡(luò)，它包括了我們基層醫(yī)院，120指揮中心以及有急診心臟介入手術(shù)的醫(yī)院，當(dāng)病人發(fā)生急性胸痛的時(shí)候撥打120，在就近的醫(yī)院進(jìn)行簡單的診斷，然后確定是否轉(zhuǎn)診。
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咳嗽胸痛，最常見的原因?yàn)榇笕~性肺炎，肺炎波及到了胸膜，患者會出現(xiàn)咳嗽，同時(shí)伴有胸痛的癥狀，還有肺癌的患者，如果癌腫波及到了胸膜，也會出現(xiàn)胸痛的癥狀。
另外胸腔積液的患者也會出現(xiàn)咳嗽，伴有胸痛，多半為咳嗽或吸氣時(shí)，胸痛會加重，可以是結(jié)核性的胸腔積液，也可以是肺炎后出現(xiàn)的炎性胸腔積液，也可以是癌性的胸腔積液，還有肺膿腫、肺結(jié)核等疾病，也會出現(xiàn)不同程度的咳嗽，伴有胸痛的癥狀。
以上疾病要想確診為哪一種，需要完善肺部ct，以及血常規(guī)、血沉、腫瘤系列、結(jié)核菌素試驗(yàn)，痰結(jié)核菌涂片等相關(guān)檢查來輔助診斷。
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呼吸時(shí)胸痛可能是腫瘤、結(jié)核性胸膜炎或肺炎等感染性疾病引起。
胸痛是十分常見的癥狀，胸痛可見于很多系統(tǒng)性疾病，如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。如胸痛與呼吸相關(guān)，就高度提示胸痛可能與呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)。當(dāng)深吸一口氣時(shí)，胸痛會更加明顯，當(dāng)平穩(wěn)呼吸時(shí)胸痛可能會減輕，往往提示各種病變已經(jīng)累及到肺表面，有可能是腫瘤、結(jié)核性胸膜炎或肺炎等感染性疾病引起。
因此當(dāng)有胸痛癥狀伴有咳嗽、痰中帶血、發(fā)熱或消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
