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慢性萎縮性胃炎怎么治療

收聽:1.22k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

慢性萎縮性胃炎的治療包括:
1、首先判斷患者有無癥狀,是以疼痛為主,還是以飽脹、噯氣、燒心、反酸為主。另外還要看患者的情緒、睡眠、大小便等情況,根據(jù)癥狀進(jìn)行治療。
2、如果有幽門螺桿菌的感染,就要進(jìn)行含鉍劑的四聯(lián)療法,主要是PPI加鉍劑,加兩種抗生素連用兩周。
3、如果是有膽汁的反流,就要抗膽汁反流的治療。
4、對于單純的胃竇萎縮或者伴有輕度腸化,沒有臨床癥狀的患者,就不需要治療。

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    慢性萎縮性胃炎的治療如下: 1、對于腺體自然萎縮的部分萎縮性胃炎,如果沒有癥狀,不需要進(jìn)行治療。 2、如果有幽門螺桿菌的感染,就需要抗幽門螺桿菌的治療,常用的方案是PPI加鉍劑,加兩種抗生素,為期14天的治療。 3、如果有膽汁反流的患者,就要進(jìn)行抗膽汁反流的治療,主要用抑酸藥、動力藥和膽酸結(jié)合的藥物,比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。 4、生活方式的調(diào)節(jié),避免進(jìn)食粗糙、刺激性的食物,如腌制、熏烤、霉變的食物。 5、對于長期服藥,如治療風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎的非甾體類藥物的患者,要慎服這些藥物。 6、抽煙、喝酒也可以引起胃黏膜的萎縮,所以要注意戒煙、戒酒。 7、中藥治療,比如胃復(fù)春、摩羅丹、胃爾康、羔羊維B12制劑等。

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    慢性非萎縮性胃炎可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑酸護(hù)胃藥物、胃黏膜保護(hù)藥物、制酸藥物以及對癥支持治療藥物。 慢性非萎縮性胃炎的發(fā)生多與幽門螺旋桿菌的反復(fù)感染相關(guān),可以通過完善幽門螺旋桿菌抗體檢查,或者碳十三呼氣試驗檢查,或者碳十四呼氣試驗檢查,明確診斷。明確有幽門螺旋桿菌感染后,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)、足療程抗幽門螺旋桿菌治療,注意治療后復(fù)查。 慢性非萎縮性胃炎的病人飲食上應(yīng)該以清淡、易消化食物為主,避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物,避免進(jìn)食大量的油炸食品、腌制食品、膨化食品。

    朱大艷主治醫(yī)師
    開封市中心醫(yī)院消化內(nèi)科
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    慢性萎縮性胃炎的調(diào)理方法如下: 1、要有正確的生活方式,糾正不良的生活習(xí)慣,比如進(jìn)食過快,長期進(jìn)食粗糙的食物,進(jìn)食刺激性的食物。 2、避免進(jìn)食容易致癌的食物,比如不新鮮的食物、腌制的食物,因為腌制的食物含有亞硝酸鹽,所以要少吃酸菜、咸菜、熏烤的食物。 3、要戒煙戒酒,因為抽煙、喝酒會損傷胃黏膜,所以要避免。 4、要合理規(guī)律的用藥,如長期服用感冒藥、抗生素,治療關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、心腦血管病等藥物,會損害胃粘膜造成萎縮性胃炎。 5、吃飯的時候要有防止幽門螺桿菌感染的意識,因為幽門螺桿菌可以通過唾液傳播,所以就餐的時候最好用公筷。 6、要多食新鮮的蔬菜水果。

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    慢性非萎縮性胃炎如何治療: 1、非萎縮性胃炎有癥狀就治療,沒有癥狀就不治療。 2、有癥狀的也要看是什么樣的癥狀,是以疼痛為主,飽脹為主,還是有噯氣或者燒灼感,惡心,嘔吐等,要結(jié)合多種因素進(jìn)行治療。 如果有幽門螺桿菌的感染,建議進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療,主要是含鉍劑的四聯(lián)療法,進(jìn)行為期兩周的治療。 另外對于有明顯膽汁反流的患者,要進(jìn)行抗膽汁反流的治療,加抗膽酸藥物的治療。還可以用調(diào)節(jié)胃十二指腸功能紊亂的藥物,對有明顯糜爛的患者要用抑酸藥,加胃黏膜保護(hù)劑的治療。

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    李芳副主任醫(yī)師
    陜西省中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科
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