胃癌病人為什么會(huì)出現(xiàn)腹水
收聽(tīng)：2.44k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃癌病人出現(xiàn)腹水，分為兩種情況：
最常見(jiàn)的情況就是胃癌的癌細(xì)胞脫落到腹腔，腹腔里面的癌細(xì)胞，產(chǎn)生大量的體液，也就是腹水，而且它不容易被人體所吸收，就會(huì)表現(xiàn)為腹水。這是一種叫惡性腹水。
另外一種情況，可能認(rèn)為它是良性，有些胃癌的病人可能因?yàn)殚L(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)不夠，人體的白蛋白的水平非常低，或者合并了肝硬化，白蛋白合成不足，門(mén)靜脈高壓等情況，它會(huì)導(dǎo)致腹腔里面腹水。
如果病人出現(xiàn)腹水，要把這兩個(gè)鑒別開(kāi)來(lái)，如果是良性預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)還是要好一些，但是如果是惡性腹水，說(shuō)明這個(gè)病人已經(jīng)到很晚期的程度，因?yàn)槲笗?huì)影響人體維生素B12的吸收。維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致大細(xì)胞性貧血，這個(gè)貧血必須通過(guò)肌肉的注射，對(duì)維生素B12進(jìn)行糾正 。
做了全胃切除的病人，推薦病人每一個(gè)月或者半個(gè)月，打一支維生素B12，也就是500微克，這種可能能夠預(yù)防貧血的發(fā)生。
相關(guān)音頻推薦
-
胃癌病人出現(xiàn)腹水，分為兩種情況：
最常見(jiàn)的情況就是胃癌的癌細(xì)胞脫落到腹腔，腹腔里面的癌細(xì)胞，產(chǎn)生大量的體液，也就是腹水，而且它不容易被人體所吸收，就會(huì)表現(xiàn)為腹水。這是一種叫惡性腹水。
另外一種情況，可能認(rèn)為它是良性，有些胃癌的病人可能因?yàn)殚L(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)不夠，人體的白蛋白的水平非常低，或者合并了肝硬化，白蛋白合成不足，門(mén)靜脈高壓等情況，它會(huì)導(dǎo)致腹腔里面腹水。
如果病人出現(xiàn)腹水，要把這兩個(gè)鑒別開(kāi)來(lái)，如果是良性預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)還是要好一些，但是如果是惡性腹水，說(shuō)明這個(gè)病人已經(jīng)到很晚期的程度，因?yàn)槲笗?huì)影響人體維生素B12的吸收。維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致大細(xì)胞性貧血，這個(gè)貧血必須通過(guò)肌肉的注射，對(duì)維生素B12進(jìn)行糾正 。
做了全胃切除的病人，推薦病人每一個(gè)月或者半個(gè)月，打一支維生素B12，也就是500微克，這種可能能夠預(yù)防貧血的發(fā)生。
-
胃癌患者出現(xiàn)腹水要關(guān)注幾方面的問(wèn)題。第一、胃癌后出現(xiàn)腹水可能是出現(xiàn)了腹腔的轉(zhuǎn)移或腹膜的種植性轉(zhuǎn)移，一旦出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移就會(huì)出現(xiàn)癌性腹水。第二、還有得了胃癌后出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥從而出現(xiàn)負(fù)數(shù)。對(duì)第一種情況是癌性腹水，可能治療的方式主要是放、化療。因?yàn)檫@種病人一般是失去了手術(shù)的指征。尤其是可以通過(guò)腹腔灌注化療，就是可以通過(guò)打針的方式、安管子的方式把化療藥物直接打到腹腔內(nèi)，使它發(fā)生發(fā)揮作用。對(duì)于消除腹水來(lái)說(shuō)，腹腔灌注化療或復(fù)雜一點(diǎn)的腹腔熱灌注化療，對(duì)它的效果是非常好的。如果是營(yíng)養(yǎng)不良造成的腹水，可以通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、利尿的方式來(lái)處理。
-
對(duì)于胃癌的患者出現(xiàn)腹水看是少量腹水還是大量腹水，如果少量腹水可以不處理，如果大量腹水我們要做的事情，首先要做腹腔引流，因?yàn)楦顾嬖跁?huì)影響病人的消化功能，腸道蠕動(dòng)緩慢，病人會(huì)出現(xiàn)腹脹癥狀，我們可以進(jìn)行腹腔引流緩解病人癥狀，然后再進(jìn)一步治療這個(gè)疾病，對(duì)于這種情況如果是要確診的話(huà)，進(jìn)行腹膜穿刺明確已經(jīng)發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移，另外的話(huà)進(jìn)行腹腔的灌注，給腹腔打一些化療藥物以及腹腔灌注儀，灌注儀的話(huà)就是熱灌注儀，給它進(jìn)行腹腔灌注，可以控制惡性腹水，同時(shí)控制腫瘤。
-
胃癌的腹膜轉(zhuǎn)移，實(shí)際上也是腹腔的種植轉(zhuǎn)移，預(yù)后是比較差，但是對(duì)這種腹水的治療，其實(shí)主要是以全身化療或者靶向治療為主。現(xiàn)在認(rèn)為可以用一些新的辦法，比如說(shuō)腹腔的熱灌注化療，也就是通過(guò)腹腔插幾根管子，把腹水引流出來(lái)之后，直接給腹腔用化療藥、靶向藥治療。另外，現(xiàn)在也有探索新的藥物，甚至目前正在做臨床實(shí)驗(yàn)的東西，比如說(shuō)溶瘤病毒，它可以導(dǎo)到腹腔里面去，也可以減少腹水產(chǎn)生。但是目前來(lái)說(shuō)，只是臨床試驗(yàn)階段。
-
腹水的產(chǎn)生主要有幾個(gè)方面，一個(gè)方面就是因?yàn)檠獫{的膠體不夠它會(huì)產(chǎn)生腹水，比如營(yíng)養(yǎng)的嚴(yán)重不良。另外就是低蛋白血癥它也會(huì)產(chǎn)生腹水，那我們胃癌腹水的產(chǎn)生就是因?yàn)槲赴┑酵砥诘臅r(shí)候，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的，因?yàn)樗荒苓M(jìn)食然后腫瘤的消耗，造成嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良也就造成低蛋白血癥，也是他產(chǎn)生腹水的另外一個(gè)因素，胃癌的晚期的腹水的產(chǎn)生更主要的原因還是因?yàn)槲赴┑酵砥跁?huì)發(fā)生一個(gè)，胃癌的腫瘤細(xì)胞脫落至腹腔內(nèi)引起腹腔內(nèi)的廣泛的組織轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的腹水。因此胃癌的晚期腹水的產(chǎn)生是多因素的，它的治療因此也需要我們綜合的治療，要補(bǔ)充他的營(yíng)養(yǎng)，然后治療腫瘤細(xì)胞。
-
我們?cè)谂R床上經(jīng)常遇到有一些腫瘤病人，在疾病進(jìn)展到一定程度上的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)一些肚子的脹滿(mǎn)，所以說(shuō)就診的時(shí)候，到醫(yī)院之后一查出來(lái)，檢查結(jié)果出來(lái)之后就是有大量的腹水，這個(gè)腹水是由于腫瘤病人的腫瘤病變轉(zhuǎn)移到了腹膜上，那么這個(gè)腹膜上面就是密密麻麻的，都分布著腫瘤的細(xì)胞，這些腫瘤對(duì)腹膜的組織產(chǎn)生刺激，然后就形成了大量液體的滲出，然后就進(jìn)到了腹腔內(nèi)，就形成了我們說(shuō)的腹水。
