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腦起搏器手術(shù)適用于哪些癥狀的患者

收聽:922 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

藥物的治療效果不好或者藥物副作用太大,這種情況需要安裝腦起搏器去治療,但是不能等得太晚。
帕金森病晚期,患者吃藥都不能起床,這時(shí)候做手術(shù)沒(méi)有意義。第2個(gè)是特發(fā)性震顫,這個(gè)病往往藥物治療效果不好,手部抖是常見(jiàn)的。其次是腦袋、腳、舌頭發(fā)音的抖,像這樣的病人,如果早期癥狀比較輕可以觀察,如果到了癥狀比較重的時(shí)候,可以采用腦起搏器治療。此外,還用于肌張力障礙,這些疾病藥物治療不理想,癥狀比較重,影響生活,也可以考慮用腦起搏器治療。

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    張捷主任醫(yī)師
    武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:14
  • 腦起搏器手術(shù)并發(fā)癥有傷口感染、出血。此外,手術(shù)后如果電極位置安插不理想,可能會(huì)造成副反應(yīng),比如麻木。 本身可能帶來(lái)副反應(yīng)比較低。即便是微創(chuàng)手術(shù),它還是有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。所以安裝腦起搏器是一個(gè)技術(shù)、精度很高的手術(shù)。

    張捷主任醫(yī)師
    武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)外科
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  • 肺癌手術(shù)適用的患者如下:一般肺癌發(fā)現(xiàn)后70%的患者都失去了手術(shù)機(jī)會(huì),也就是1期的肺癌、2期的肺癌、部分3A級(jí)的肺癌有適應(yīng)癥,如果發(fā)生了原位癌那就更是適應(yīng)癥。一般肺癌分為兩大類,按照細(xì)胞類型分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,一般能手術(shù)的都是狹義的非小細(xì)胞肺癌,因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌惡度非常之高,在很早期的時(shí)候它就出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,所以小細(xì)胞肺癌我們很少做手術(shù)。小細(xì)胞肺癌哪怕是1公分、2公分的病灶,我們一般都是先給他打化療,基本上等病灶消失或基本上消失后,再進(jìn)行一些觀察,然后才判斷他是否需要做手術(shù),若直接做了手術(shù)后,實(shí)際上過(guò)不了半年或者三個(gè)月,它就會(huì)復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

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    腦起搏器學(xué)名為腦深部電磁極,英文縮寫DBS,結(jié)構(gòu)有三個(gè)部分,第一部分為白金做的電極,不會(huì)發(fā)生腐蝕,電極的直徑為1.3毫米,通過(guò)專業(yè)的手術(shù),精確的放到大腦的深部調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核團(tuán)。除了電極,另一個(gè)是延長(zhǎng)線,從電磁到電極之間起連接作用。第三部分是一塊電池,這三個(gè)連在一起,通過(guò)微小的電流刺激大腦,調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng),達(dá)到改善帕金森病癥狀的目的。

    張捷主任醫(yī)師
    武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)外科
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    常用的腦起搏器分為兩大類: 一、不充電,電池里面可以直接植入體內(nèi),用完以后換電池,一般使用年限為5年左右。根據(jù)病人病情情況,以及其他因素用電量多少,可能4年需要換電池。 二、可充電,它是一星期或者10天左右,通過(guò)無(wú)線充電,把天線對(duì)準(zhǔn)電池,達(dá)到充電,這樣使用的壽命更長(zhǎng),一般可以使用10年以上,最近的腦起搏器可以使用20年。這樣病人可以減少換電池做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

    張捷主任醫(yī)師
    武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)外科
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  • 腦深部電刺激術(shù),手術(shù)方法它是可逆的,因?yàn)殡姌O植入的話對(duì)神經(jīng)核團(tuán)并沒(méi)有造成損傷,它是一種非破壞性的治療,植入體內(nèi)的裝置,因?yàn)槟撤N目的我們還可以把它移除,因此又保留了未來(lái)進(jìn)一步接受,其他治療的可能性。第二個(gè)優(yōu)勢(shì)它是可調(diào)控的,手術(shù)以后體內(nèi)的神經(jīng)刺激個(gè)參數(shù),我們可以通過(guò)體外的遙控器,根據(jù)病情和病人的反應(yīng)來(lái)設(shè)置合適的參數(shù)。第三的話,手術(shù)它是可以體驗(yàn)的,根據(jù)患者的反應(yīng)進(jìn)一步的驗(yàn)證或者調(diào)整電機(jī),實(shí)際達(dá)到一個(gè)最佳的位置,取得最佳的效果。第四個(gè)是可以發(fā)展的優(yōu)勢(shì),因?yàn)槭中g(shù)保留了正常腦組織的神經(jīng)功能,當(dāng)我們以后出現(xiàn)新的辦法,新的治療手段,就保留了患者將來(lái)以后,獲得新生的權(quán)利和希望。

    陶勝忠主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科
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