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楊淑霞副主任醫(yī)師
皮膚科
北京大學第一醫(yī)院
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帶狀皰疹該怎么治療呢

收聽:1.19k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

帶狀皰疹的治療方法如下:
1、適當?shù)男菹?,讓身體的免疫力盡快恢復正常。
2、抗病毒治療,可以給病人口服阿昔洛韋、范昔洛維、伐昔洛韋等藥物??共《局委熞欢ㄒ皶r,如果耽誤治療,神經的損傷會更重,那么后遺神經痛的時間會更長。
3、對癥治療,對于神經痛患者可以給予加加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平等鎮(zhèn)靜的藥物。
如果帶狀皰疹有破潰,一定注意不要任意的摳抓,要用一些抗生素軟膏,防止他繼發(fā)細菌感染。

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    帶狀皰疹的治療遵循抗病毒和營養(yǎng)神經的原則??共《局委熗ǔ_x用阿昔洛韋、泛昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋其中的一種進行口服或注射治療。帶狀皰疹伴有明顯的神經痛需要營養(yǎng)神經,選用甲鈷胺B1、B12可以營養(yǎng)神經和緩解疼痛的癥狀。疼痛比較嚴重的,止疼藥也是必須的。

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    帶狀皰疹的治療包括:積極的抗病毒、鎮(zhèn)痛、物理治療、營養(yǎng)神經等。 第一,抗病毒治療,帶狀皰疹主要的治療方案就是早期、積極的抗病毒治療,尤其是50歲以上的患者可以減輕后續(xù)的神經痛,縮短病程??共《镜闹饕幬锇ò⑽袈屙f、泛昔洛韋等,治療一定要早期、足量、足療程。 第二,鎮(zhèn)痛治療,帶狀皰疹的患者常伴有明顯的神經痛,可以加用鎮(zhèn)痛藥物予以緩解,比如布洛芬、加巴噴丁、普瑞巴林等。 第三,物理治療,比如使用紅外線、紫外線、射頻治療儀等局部光照,促進水皰的干涸、結痂,緩解疼痛。 第四,營養(yǎng)神經,在治療的基礎上,常常還需要加用營養(yǎng)神經的藥物,比如甲鈷胺,幫助神經修復。 帶狀皰疹是影響神經和皮膚的病毒感染性疾病,由水痘帶狀皰疹病毒感染所致,皮疹表現(xiàn)為帶狀分布,所以稱之為帶狀皰疹。

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    帶狀皰疹的治療主要是根據(jù)患者的具體表現(xiàn),進行針對性的處理。 通常情況下主要是進行抗病毒和消炎治療。如患者產生的帶狀皰疹,具有明顯的炎癥性水腫,一般可暫時的口服醋氯芬酸,控制炎癥的發(fā)展,還需要口服抗病毒類藥物,一般可口服阿昔洛韋或伐昔洛韋等。 如患者產生的帶狀皰疹具有較多的水泡,也可適當?shù)氖褂醚趸\乳膏外涂,這樣能促進水泡的逐漸干涸。如患者產生的帶狀皰疹具有明顯的疼痛癥狀,可適當?shù)目诜影蛧姸』蚩诜杖鸢土值取?/p>

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    我們對帶狀皰疹的病人發(fā)了帶狀皰疹,首先我們在治療的時候預防疼痛,避免它發(fā)展成為帶狀皰疹后神經痛,我們要足量地進行抗病毒,對于這個人皰疹不是很大的,我們就用抗病毒營養(yǎng)神經,加上鎮(zhèn)痛治療,鎮(zhèn)痛包括我們的藥物,還包括我們的微創(chuàng)介入治療。微創(chuàng)介入治療有神經阻滯,包括我們椎旁的局部的神經阻滯,神經干的阻滯,神經叢的阻滯,還包括我們脊髓硬膜外的阻滯,還有一個就是脊髓電刺激的治療,脊髓電刺激也是綠色的治療,早期我們通過這種電刺激的治療。讓病人發(fā)生帶狀皰疹后神經痛的比例減低,盡早地抑制中樞敏化,對病人是很有益的,我們目前也做了幾十例這樣的病人,在早期一定是在沒有超過三個月的時候,如果說通過藥物,通過局部神經阻滯,通過局部治療,沒有達到治療效果,疼痛的評分還在中度 就是四到六分,或者是中重度的疼痛病人,我們就要及早地進行(治療)。

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