慢性再生障礙性貧血怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性再生障礙性貧血的治療方法如下：
1、應(yīng)該定期地檢測外周的血象，適當(dāng)?shù)剡x擇應(yīng)用雄激素，如保護(hù)司坦唑醇，包括11酸睪酮，以及使用免疫抑制劑，包括AT劑、環(huán)孢菌素a等，對于治療有效的患者，通常需要維持治療兩年左右。我們以最常用的藥物環(huán)孢素為例子，如果是用環(huán)孢菌素a，我們一般是用3-5毫克每公斤體重每天，分成兩次口服，要監(jiān)測環(huán)孢菌素的藥物濃度，以骨濃度為例，血藥濃度的骨濃度多數(shù)在100-200微升之間是比較合適的。
2、對于老人和兒童來講，還應(yīng)該進(jìn)一步地再調(diào)整細(xì)化，治療療程一般以大于兩年為宜，根據(jù)血象的情況，治療有效的情況下應(yīng)逐漸地減量。
3、如果有感染時，白細(xì)胞比較少，那可以同時聯(lián)用上升白針，也就是粒細(xì)胞集落刺激因子。
4、對于經(jīng)常輸血的病人，要注意到底有沒有鐵過載，如果鐵蛋白大于1000時，可以考慮應(yīng)用去鐵治療。
5、中醫(yī)治療再障通常還是以補(bǔ)腎為主。
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慢性再生障礙性貧血的治療方法如下：
1、應(yīng)該定期地檢測外周的血象，適當(dāng)?shù)剡x擇應(yīng)用雄激素，如保護(hù)司坦唑醇，包括11酸睪酮，以及使用免疫抑制劑，包括AT劑、環(huán)孢菌素a等，對于治療有效的患者，通常需要維持治療兩年左右。我們以最常用的藥物環(huán)孢素為例子，如果是用環(huán)孢菌素a，我們一般是用3-5毫克每公斤體重每天，分成兩次口服，要監(jiān)測環(huán)孢菌素的藥物濃度，以骨濃度為例，血藥濃度的骨濃度多數(shù)在100-200微升之間是比較合適的。
2、對于老人和兒童來講，還應(yīng)該進(jìn)一步地再調(diào)整細(xì)化，治療療程一般以大于兩年為宜，根據(jù)血象的情況，治療有效的情況下應(yīng)逐漸地減量。
3、如果有感染時，白細(xì)胞比較少，那可以同時聯(lián)用上升白針，也就是粒細(xì)胞集落刺激因子。
4、對于經(jīng)常輸血的病人，要注意到底有沒有鐵過載，如果鐵蛋白大于1000時，可以考慮應(yīng)用去鐵治療。
5、中醫(yī)治療再障通常還是以補(bǔ)腎為主。
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中醫(yī)認(rèn)為再障的基本病基就是腎虛。《張氏醫(yī)通》說人之虛非氣積血，五臟六腑莫能除外，而血之源頭在于腎，氣之源頭在于脾，脾胃是氣血生化的源泉，但是它需要借助于腎中元氣的氣化，才能夠推動和激發(fā)臟腑的生理功能，如果腎中的元氣匱乏，推動跟激發(fā)臟腑的功能減弱時，就不能夠蒸化水谷，使得氣血無以化，而腎藏精，精能生血，精血之間相互滋生，精充則血足，精虧則血液無以化人，必然會導(dǎo)致我們血枯。腎是主骨的，意思是腎臟有充養(yǎng)骨骼的作用，腎藏精，精生髓，髓能養(yǎng)骨，腎精充腎，骨髓才能夠質(zhì)密健壯和強(qiáng)韌有度，而骨髓是由腎精所化生的?！端貑枴樊?dāng)中就指出了，腎生骨髓，髓藏于骨腔之中，以充養(yǎng)骨骼 ，所謂腎充則髓實，而髓的生成又為腎主骨提供了很強(qiáng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
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再生障礙性貧血是否能治好，也是分不同的情況。由于現(xiàn)在醫(yī)療手段的不斷提高，再生障礙性貧血的治愈率也在提高，再生障礙性貧血分重型再障和非重型再障，非重型再障目前在通過這個中西醫(yī)結(jié)合治療已經(jīng)大部分人能夠長期地存活。重型再障由于病情重、發(fā)病急，它的死亡率相對比較高，現(xiàn)在通過一些治療手段，比如：通過免疫治療，通過刺激骨髓造血，甚至骨髓移植等治療手段，它長期存活的病人的比率已經(jīng)有很大的提高了。
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再生障礙性貧血的治療方法因人而異。再生障礙性貧血分重型再障和非重型再障，非重型再障經(jīng)常會用到刺激骨髓造血的藥物加中藥，或者加一些免疫制劑來治療，目前治療效果已經(jīng)就是很多病人會痊愈。那么重型再生障礙性貧血根據(jù)年齡的不同，年輕的病人，尤其是小于40歲的，如果有條件做骨髓移植，然后達(dá)到一個痊愈，如果沒有條件做骨髓移植，可以選擇免疫抑制治療加中藥，這樣的病人可能也會取得相應(yīng)的較好的治療效果。
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常見的再生障礙性貧血，是不會遺傳的，再生障礙性貧血是由多種原因?qū)е碌?，比如說化學(xué)原因、輻射原因，還有病毒感染這些原因，這些因素導(dǎo)致的，再生障礙性貧血，都是不會遺傳的。只有一種很罕見的，先天的再生障礙性貧血，叫做范可尼貧血，這個是和遺傳因素有關(guān)的，其他常見的再障都是不遺傳的，遺傳的再生障礙性貧血，這個范可尼貧血，是一個常染色體隱性遺傳，這個基本上患者就得依賴輸血了，并且患者還會伴有很多其他的先天畸形，比如說色素沉著、骨骼畸形、性發(fā)育不全，這種病人一般生存期都不會太長，目前沒有什么好的治療方法。
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臨床治療再生障礙性貧血的常見藥物：對于非重型再障來講，最常用的就是雄激素，其次就是免疫抑制劑，比如說環(huán)磷酰胺和環(huán)孢素，雄激素包括有十一酸睪酮、安雄、達(dá)那唑這些都是我們常用的雄激素，對于重型再障，常用的藥物就是抗淋巴細(xì)胞球蛋白和抗胸腺細(xì)胞球蛋白，對于再障的藥物治療，應(yīng)用的藥基本上就這些。再有就是中醫(yī)中藥治療里面，中成藥我們常用于再障的有復(fù)方皂礬丸，還有再造生血膠囊，基本上藥物治療就這些。請大家記住，再生障礙性貧血，這些所有的藥物治療，都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來應(yīng)用，劑量和療程都要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，并且要定期復(fù)診，定期檢查。
