乳腺癌病人為什么要進行雌激素受體測定
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
最初雌激素受體測定是用來判別腫瘤是不是內(nèi)分泌依賴性的?，F(xiàn)在它更多地被用于乳癌患者，作為選擇內(nèi)分泌治療和估計療效以及作為制訂乳癌治療方案的參考依據(jù) 。檢測ER和PR(雌、孕激素受體)，不僅能有指導乳腺癌患者的化療和內(nèi)分泌治療，而且對乳腺癌病患者預后的判斷也有重要的意義。 人類表皮生長因子受體-2是細胞膜上的一種蛋白質(zhì)受體，它可以介導細胞生長因子信號傳導通路，控制正常細胞的生長與分裂，與各種腫瘤，尤其是乳腺癌的增殖、生長及轉(zhuǎn)移密切相關。人類表皮生長因子受體-2表達的患者約占新診斷的浸潤性乳腺癌患者的20%—30%。研究表明，人類表皮生長因子受體-2是有別于腫瘤大小、淋巴結(jié)及激素受體外乳腺癌的重要預后因子，同時它還是一種重要的療效預測因子。檢測ER和PR(雌、孕激素受體)不僅能判斷患者的預后，而且對乳腺癌療效的預測也有重要的意義。估計預后人類表皮生長因子受體-2陽性的乳腺癌浸潤性強，容易復發(fā)，生存期短，預后差；而人類表皮生長因子受體-2陰性乳腺癌則恰恰相反。有研究顯示，HER-2陽性乳腺癌患者的中位生存期為3年，而人類表皮生長因子受體-2陰性患者的生存期為6-7年。人類表皮生長因子受體-2陽性與乳腺癌患者的生存率減低、生存期縮短密切相關。
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最初雌激素受體測定是用來判別腫瘤是不是內(nèi)分泌依賴性的。現(xiàn)在它更多地被用于乳癌患者，作為選擇內(nèi)分泌治療和估計療效以及作為制訂乳癌治療方案的參考依據(jù) 。檢測ER和PR(雌、孕激素受體)，不僅能有指導乳腺癌患者的化療和內(nèi)分泌治療，而且對乳腺癌病患者預后的判斷也有重要的意義。 人類表皮生長因子受體-2是細胞膜上的一種蛋白質(zhì)受體，它可以介導細胞生長因子信號傳導通路，控制正常細胞的生長與分裂，與各種腫瘤，尤其是乳腺癌的增殖、生長及轉(zhuǎn)移密切相關。人類表皮生長因子受體-2表達的患者約占新診斷的浸潤性乳腺癌患者的20%—30%。研究表明，人類表皮生長因子受體-2是有別于腫瘤大小、淋巴結(jié)及激素受體外乳腺癌的重要預后因子，同時它還是一種重要的療效預測因子。檢測ER和PR(雌、孕激素受體)不僅能判斷患者的預后，而且對乳腺癌療效的預測也有重要的意義。估計預后人類表皮生長因子受體-2陽性的乳腺癌浸潤性強，容易復發(fā)，生存期短，預后差；而人類表皮生長因子受體-2陰性乳腺癌則恰恰相反。有研究顯示，HER-2陽性乳腺癌患者的中位生存期為3年，而人類表皮生長因子受體-2陰性患者的生存期為6-7年。人類表皮生長因子受體-2陽性與乳腺癌患者的生存率減低、生存期縮短密切相關。
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乳腺癌的患者進行雌激素受體的測定檢查是非常重要的，因為乳腺癌大多數(shù)是來源于乳腺的上皮細胞，乳腺的上皮細胞都會表達雌激素的受體。對于乳腺癌的細胞而言，有70%的患者都有激素受體的表達，是臨床診斷以及治療乳腺癌非常重要的靶點。如果出現(xiàn)了激素受體的表達，有非常重要的治療手段就是內(nèi)分泌治療的手段，同時能夠幫助指導醫(yī)生來給患者進行合理的診斷檢查以及治療。
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雌激素受體的檢測是內(nèi)分泌治療必須看的指標，只有這種雌激素受體陽性的患者，可能對于內(nèi)分泌治療才是有意義的，而且雌激素受體陽性的患者復發(fā)轉(zhuǎn)移是延遲的，預后是好于雌激素受體陰性的患者，因此雌激素受體的檢測不單純對治療有指導意義，而且也對乳腺癌患者的預后有提示作用。
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乳腺癌進行雌激素受體測定可以為內(nèi)分泌治療提供依據(jù)。
乳腺癌是一個廣義的概念，乳腺癌治療分為很多種，包括內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療、手術(shù)以及免疫治療。不同的治療有一定的來源和依據(jù)，比如內(nèi)分泌治療最主要看的指標是雌激素受體，當乳腺癌術(shù)后把腫瘤拿去檢測，它會分為雌激素受體陽性和雌激素受體陰性，百分之七十的患者是雌激素受體陽性，百分之三十的患者是雌激素受體陰性，而只有對雌激素受體陽性的病人進行內(nèi)分泌治療才能得到獲益。通常應用輔助內(nèi)分泌治療的指征使雌激素受體大于1%。目前來看，大于10%以上的病人是最受益的，百分之一到九的陽性的病人目前呈交界的狀態(tài)。
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因為雌激素受體可以作為乳腺癌預測治療效果的參考。
乳腺癌癌細胞中含有雌激素受體，不同病人雌激素受體含量不同，有些病人雌激素受體含量高，臨床稱之為激素依賴性腫瘤，這部分病人，對內(nèi)分泌治療的效果較好，有些病人雌激素受體含量低，稱為激素非依賴性腫瘤，這些病人，對內(nèi)分泌治療效果比較差，對手術(shù)切除的乳腺癌標本做乳腺癌雌激素受體和孕激素受體的測定已成為臨床的標準檢測方法，檢測可幫助選擇輔助治療方案，對判斷預后也有作用，乳腺癌雌激素受體測定也已經(jīng)作為獨立預測，了解乳腺癌病人生存期的信息，雌激素孕激素受體陽性的患者臨床治療效果較好，生存期較長，乳腺癌患者接受內(nèi)分泌治療時僅憑臨床資料作為選擇適應癥的依據(jù)有效率較低，如以雌激素受體作為預測內(nèi)分泌治療，臨床?？梢允盏捷^好的效果，雌激素受體陽性患者內(nèi)分泌治療有效率可達50%-70%，而陰性的患者有效率僅為5%-10%，因此雌激素受體可以作為乳腺癌預測治療效果的參考。
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乳腺癌進行雌激素受體測定的意義是：對于乳腺癌的病人，除手術(shù)化療、放療治療外，內(nèi)分泌治療是非常必要的，所以術(shù)后的雌激素受體的測定是非常有必要的，它能更有利于指導乳腺癌術(shù)后的治療。對于三陰性的ER（雌激素受體）陰性，PR（孕激素受體）陰性，HER2（人表皮生長因子受體-2）陰性的病人，就沒有必要給予內(nèi)分泌治療。
