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岳劍寧副主任醫(yī)師
疼痛科

踝關(guān)節(jié)扭傷會(huì)骨折嗎

收聽:1.76k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

踝關(guān)節(jié)扭傷有可能發(fā)生骨折。
踝關(guān)節(jié)扭傷后是否骨折,可以從癥狀上判斷。如果損傷和關(guān)節(jié)腫脹較嚴(yán)重,且腫脹隨時(shí)間的延長沒有好轉(zhuǎn),則較有可能發(fā)生骨折;如果踝關(guān)節(jié)扭傷以后,腫脹癥狀在幾天之內(nèi)有所減輕,則骨折幾率較小。
還可以去醫(yī)院拍踝關(guān)節(jié)的X光片進(jìn)行診斷,X光片可以清晰顯示骨皮質(zhì)有無延續(xù)性。如果骨皮質(zhì)沒有延續(xù)性,比如某個(gè)骨頭尖或者某個(gè)骨頭的中段發(fā)生骨折線,則為骨折,需要就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果不去醫(yī)院,則一定要根據(jù)臨床癥狀來判斷有無加重的趨勢(shì),若有加重趨勢(shì),則骨折的可能性較大,如果沒有加重趨勢(shì),骨折的可能性較小。

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    岳劍寧副主任醫(yī)師
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  • 因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)承重整個(gè)身體,這是第一;第二,它直接接觸地面;第三,它是一個(gè)多關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié);第四,它的韌帶是比較豐富比較多;第五,神經(jīng)的反射弧比較獨(dú)特,踝關(guān)節(jié)扭傷嚴(yán)格的講骨折也算扭傷之類的,我們現(xiàn)在所提的踝關(guān)節(jié)扭傷只是說軟組織損傷和骨折是有區(qū)別的。你要是判定踝關(guān)節(jié)扭傷有沒有骨折可以從這么幾個(gè)方面:第一,踝關(guān)節(jié)畸形了沒有,畸形厲害不厲害,這是第一;第二,壓痛,壓痛點(diǎn)局限不局限;第三,腫脹局限不局限;第四,有沒有骨擦音,所謂骨擦音就是在腫脹的部位一按,它有骨頭響的聲音;再一個(gè)就說有沒有出現(xiàn)不穩(wěn)定,明顯的不穩(wěn)定移位什么的錯(cuò)位,所以還是可以鑒別的,但是撕脫骨折不好鑒別,這種骨折有時(shí)候以為是韌帶損傷,結(jié)果是一個(gè)撕脫骨折,但是鑒別意義不大,治療原則一樣。

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  • 踝關(guān)節(jié)扭傷的后遺癥,主要就是慢性的踝關(guān)節(jié)的外側(cè)不穩(wěn)定,那么踝關(guān)節(jié)松馳,會(huì)給我們帶來主要的問題就是它容易出現(xiàn)內(nèi)翻的情況,導(dǎo)致這種反復(fù)的扭傷,我們叫習(xí)慣性的扭傷,出現(xiàn)這種功能性的不穩(wěn)定,或者是機(jī)械性的不穩(wěn)定,然后反復(fù)的扭傷,也許在你四五十歲的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎有可能是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。

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  • 踝關(guān)節(jié)扭傷容易造成關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性滑膜炎和踝關(guān)節(jié)僵直功能障礙、由于踝關(guān)節(jié)它的結(jié)構(gòu)復(fù)雜。扭傷以后它這個(gè)韌帶的恢復(fù)和關(guān)節(jié)面的恢復(fù)都比較難。但是不是絕對(duì)的。輕微損傷也可以不留后遺癥。但多數(shù)都留點(diǎn)后遺癥。創(chuàng)傷的骨裂和創(chuàng)傷的滑膜炎處理的好、處理的早、處理的快后遺癥是小一些少一些,處理不及時(shí)或者處理的不適當(dāng),多一些 滑膜和肌膜和腱膜,因?yàn)槲覀兓ぜ∧る炷に旧硎茄\(yùn)不是很好,特別是肌膜和腿膜本身血運(yùn)不好的,就靠我們一些關(guān)節(jié)潤滑深處來潤滑,一旦陰天陽離子和陰離子發(fā)生改變,它都會(huì)出現(xiàn)滲透性出現(xiàn)改變,天冷滲透件也出現(xiàn)改變,所以這就是局部出現(xiàn)癥狀、出現(xiàn)粘連、出現(xiàn)壓痛、出現(xiàn)活動(dòng)障礙,這與天氣還是有關(guān)系的,陰陽力的不平衡。

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  • 踝扭傷有很多的后遺癥,一般扭傷踝扭傷統(tǒng)計(jì)40%都有后遺癥,第一個(gè)就是疼痛就是重的人一走就疼,輕的人可能走個(gè)一公里兩公里三公里走半小時(shí)、跑步就開始疼。然后就是老容易崴腳,老是動(dòng)不動(dòng)就崴腳動(dòng)不動(dòng)崴腳這兩個(gè)是最主要的。到了后期它加重以后,因?yàn)轷着盥闊┑氖鞘裁?,不是在早期早期充其量就是走不了長路,不能跑步什么的關(guān)鍵是五年、十年以后它會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)炎,踝關(guān)節(jié)炎的第二大病因就是踝扭傷,當(dāng)你這個(gè)韌帶損傷以后,踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性維持不住他就容易得踝關(guān)節(jié)炎,

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  • 踝關(guān)節(jié)骨折它的原因是扭傷,但是它有一個(gè)叫踝關(guān)節(jié)扭傷叫踝扭傷,它跟踝關(guān)節(jié)骨折其實(shí)是不太一樣的,踝扭傷主要指的是韌帶損傷,首先你要照片子,有的可能不一定是踝關(guān)節(jié)扭傷,因?yàn)榕梢詫?dǎo)致很多的后果踝關(guān)節(jié)骨折、跟骨骨折、韌帶損傷,所以通過查體通過照片子看看到底是哪個(gè)部位有問題。

    徐海林主任醫(yī)師
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