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王立新主任中醫(yī)師
腎病內(nèi)科
廣東省中醫(yī)院
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狼瘡性腎炎的檢查方法有哪些

收聽:912 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

狼瘡性腎炎的檢查方法如下:
1、可做尿常規(guī)的檢查,它可以發(fā)現(xiàn)病人有沒有蛋白尿,還有靜下的紅細(xì)胞和白細(xì)胞尿的程度。
2、抽血可以查到病人的腎功能情況。
3、我們要查狼瘡是處于病變活動期還是病變穩(wěn)定期,它是一種自身抗體相關(guān)的疾病,所以我們要查他自身免疫的很多功能檢查,還有五體的活動度檢查、血沉C反應(yīng)蛋白,如果準(zhǔn)備懷孕的女性,我們還要查抗心磷脂抗體、血管炎的檢查。
4、可做腎穿刺活檢,以判斷患者的病理分型等。
5、其它需要檢查的項(xiàng)目包括肝功能檢查、骨密度檢測。

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    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
    02:06
  • 狼瘡性腎炎中醫(yī)治療方法如下: 1、可采取中西醫(yī)結(jié)合治療的措施,在西醫(yī)規(guī)范治療的前提下,中醫(yī)治療主要是減毒增效的作用,對于急性期,我們把它歸為熱毒赤盛癥和陰虛內(nèi)熱癥,這時采用的是清熱解毒、涼血止血。 2、病情穩(wěn)定期后主要是氣陰兩虛癥或肝腎陰虛癥比較多,這時可采用益氣養(yǎng)陰、滋補(bǔ)肝腎的方法。 經(jīng)過這樣的治療后,病人臨床表現(xiàn)比較輕,如病人不會出現(xiàn)明顯的滿月臉、水牛背、痤瘡樣的改變。

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    02:04
  • 狼瘡性腎炎的高發(fā)人群如下: 1、有遺傳背景的人,比如母系家族或父系家族有紅斑狼瘡的病史,那他本身就是一個高發(fā)人群。 2、和環(huán)境因素也是相關(guān)的,比如黑人得紅斑狼瘡的幾率就比白人要高些。 3、和性激素相關(guān),這也是育齡期女性高發(fā)的原因,還有生育期前后的女性也是高發(fā)人群。 4、有一些特殊的藥物也會引起藥物性的紅斑狼瘡。

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    01:48
  • 狼瘡性腎炎復(fù)發(fā)時的癥狀如下: 1、耳朵有紅斑。有的病人大熱天耳朵出現(xiàn)凍瘡樣的改變,還有疼痛感。 2、病人最近感覺比較疲倦、乏力、消瘦。 3、原來長期穩(wěn)定的蛋白尿病人又出現(xiàn)了一些蛋白尿,出現(xiàn)了一些靜下的紅細(xì)胞尿,又出現(xiàn)了水腫、紅斑、關(guān)節(jié)痛,這提示狼瘡可能復(fù)發(fā)了。 4、即使病人沒有臨床表現(xiàn),我們也可以通過早期的抽血發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)的跡象,比如補(bǔ)體C3,病人如果短期內(nèi)突然30%-50%的下降,也提示有可能要復(fù)發(fā)了。 5、面部紅斑,它可在三五天內(nèi)出現(xiàn)以鼻梁為中心的蝴蝶形改變。

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    02:00
  • 治療狼瘡性腎炎最常用的藥物如下: 1、可采用激素治療,它可以控制病變急性期的發(fā)展,在穩(wěn)定期可以延緩病情的發(fā)生。 2、可采取免疫抑制劑治療,臨床上比較常用的包括復(fù)方環(huán)磷酰胺,靜脈制劑和口服制劑,比如嗎替麥考酚、來氟米特、硫唑嘌呤、羥氯喹等,我們會根據(jù)病人的情況進(jìn)行選擇,比如年輕女性病情活動很明顯,還沒有生育,這時候我們就會考慮嗎替麥考酚可能性大一點(diǎn),如果病人用了嗎替麥考酚控制不好,已經(jīng)沒有生育的需求了,這時候我們會考慮用復(fù)方環(huán)磷酰胺。

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  • 局灶增殖性狼瘡性腎炎的治療方法如下: 1、如果是三型的局灶增殖性腎炎,狼瘡活動度非常強(qiáng),這時要誘導(dǎo)緩解治療,要用激素加細(xì)胞毒類的藥物,比如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚。 2、如果是三型慢性局灶增殖性腎炎,狼瘡活動度非常弱,這時治療也相對比較溫和,要結(jié)合病人的蛋白尿的程度、紅細(xì)胞量的情況來綜合考慮。 三型狼瘡病人往往合并了全身其他臟器的表現(xiàn),比如可出現(xiàn)血管炎的下肢皮膚血管壞死,甚至有病人在皮膚科反復(fù)就診,實(shí)際上就是三型狼瘡性腎炎腎外的表現(xiàn),這時候治療的強(qiáng)度也是要比較強(qiáng)的,所以要結(jié)合病人的總體情況來辨證論治。

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