哪些頸椎病患者不宜做手術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
手術(shù)治療頸椎病的3個禁忌證。第一、通過術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)病人全身耐受力特別差，不能耐受手術(shù)打擊，手術(shù)會導(dǎo)致病人出現(xiàn)生命危險或不利于病人恢復(fù)，病人的恢復(fù)能力很差，身體情況特別差，心肺功能特別差、肝腎功能特別差的病人就不適宜進行手術(shù)。第二、頸椎病發(fā)展到非常晚期，四肢肌肉萎縮非常厲害、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動明顯受限、癱瘓在床。因為這種脊髓損害特別嚴重即使進行手術(shù)后，神經(jīng)功能恢復(fù)性也不大。第三、術(shù)前檢查影像表現(xiàn)下和神經(jīng)系統(tǒng)查體不是特別吻合 就是在診斷上還不是特別明確的病人也不適宜進行手術(shù)
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哪一種頸椎病需要做手術(shù)，而并不是所有的頸椎病都需要做手術(shù)的，而且大部分的頸椎病是不需要做手術(shù)的。 因為大部分的頸椎病主要是肌肉型頸椎病，也就是頸型頸椎病為主的，患者表現(xiàn)主要是頸部以及相鄰的肩胛區(qū)的疼痛，這一類患者并不存在明顯的神經(jīng)壓迫，所以他是不適合做手術(shù)的也叫不宜做手術(shù)。在臨床工作當(dāng)中面臨需要做手術(shù)的主要是兩大類型：第一大類型頸椎病就是脊髓型頸椎病，因為頸脊髓受到了明顯的壓迫，其他的保守治療多半效果不理想，而且隨著年齡退變它會逐漸加重，實際上是需要考慮做手術(shù)的；第二大類型就是神經(jīng)根型頸椎病，但是神經(jīng)根型頸椎病并不是一種需要非常著急和及時做手術(shù)的一種類型，因為根據(jù)患者壓迫的情況而定還有保守治療效果而定，還要考慮到患者的年紀。如果患者在保守治療物理治療的情況下，癥狀有明顯的緩解神經(jīng)根的壓迫也不明顯，這一類初期是可以不手術(shù)的。當(dāng)然當(dāng)癥狀比較明顯的情況下，癥狀在逐漸地加重，出現(xiàn)的肌力都下降的情況下是需要做手術(shù)的。
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手術(shù)治療頸椎病的3個禁忌證。第一、通過術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)病人全身耐受力特別差，不能耐受手術(shù)打擊，手術(shù)會導(dǎo)致病人出現(xiàn)生命危險或不利于病人恢復(fù)，病人的恢復(fù)能力很差，身體情況特別差，心肺功能特別差、肝腎功能特別差的病人就不適宜進行手術(shù)。第二、頸椎病發(fā)展到非常晚期，四肢肌肉萎縮非常厲害、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動明顯受限、癱瘓在床。因為這種脊髓損害特別嚴重即使進行手術(shù)后，神經(jīng)功能恢復(fù)性也不大。第三、術(shù)前檢查影像表現(xiàn)下和神經(jīng)系統(tǒng)查體不是特別吻合 就是在診斷上還不是特別明確的病人也不適宜進行手術(shù)
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哪些頸椎病患者不宜手術(shù)？
第一，頸椎病突出比較輕，也沒有明顯的壓迫神經(jīng)，單純就是脖子疼、酸、僵等，沒有引起胳膊的疼麻、走路發(fā)飄走不穩(wěn)，是不需要進行手術(shù)治療的；
第二，在頸椎病需要手術(shù)治療的情況下，如果還合并有其他的疾病，不能耐受手術(shù)，比如有心臟病、嚴重的糖尿病、有肝腎功能的障礙等，
第三，近期內(nèi)比如有腦梗、心衰等，也是不適合做頸椎病手術(shù)的。
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我們要根據(jù)患者的不同病情來選擇不同的適應(yīng)的方法，每一種方法都有它自己的禁忌，首先脊髓型頸椎病就是脊髓受壓比較嚴重的頸椎病，頸椎的階段不穩(wěn)定的，不宜采用牽引的治療，包括推拿，嚴重的脊髓受損也是不適合做推拿，尤其是手法的斜扳復(fù)位治療的，一般的推拿可以，對頸椎肌肉放松的話，輕型的脊髓性頸椎病或者是其他普通型的頸椎病都可以采用推拿的手法。還有一個就是老年的骨質(zhì)疏松患者，我們也是禁忌使用推拿斜扳手法的，采用運動療法治療頸椎，做頸椎康復(fù)的時候要在運動的量和度把握住，不能過于刺激或者對脊髓受壓的頸椎階段，刺激運動量過大，尤其是一些頸椎的后揚按壓或者是運動的運動復(fù)位，另外一個有頸椎的椎動脈型的頸椎病，它在椎動脈受壓比較明顯的時候，我們再做一些旋轉(zhuǎn)推拿，手法要輕柔緩慢，幅度要控制，總之嚴重的脊髓受壓與一些急性的頸部肌肉的拉傷，早期是不適合做一些運動，康復(fù)治療需要靜養(yǎng)的。
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不宜做手術(shù)的比如說我們說的良性的結(jié)節(jié)，如果要是說比較小的良性結(jié)節(jié)，不需要做手術(shù)，因為手術(shù)畢竟是一個創(chuàng)傷，然后還有就是我們增生性的結(jié)節(jié)，或者我們炎癥性的結(jié)節(jié)，都是不需要做手術(shù)的，只有就是我們的一般的，比較大的結(jié)節(jié)，有壓迫的，還有就是我們的惡性的這種結(jié)節(jié)需要做手術(shù)。
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