急性心梗既往我們說(shuō)男性多于女性，尤其是吸煙者，就是有些職業(yè)特點(diǎn)，一些習(xí)慣，那么現(xiàn)在首先是年輕化。職業(yè)的，尤其是不光是體力勞動(dòng)，現(xiàn)在其實(shí)不僅僅限于體力勞動(dòng)或者是負(fù)荷，更重要的是壓力、精神，像一些高危職業(yè)，比如平時(shí)經(jīng)常處于一種緊張狀態(tài)時(shí)，內(nèi)分泌總是亢奮，有時(shí)經(jīng)常會(huì)覺(jué)得心慌，但是你又覺(jué)得就跟壓力有關(guān)系，還有睡眠質(zhì)量，所以在年齡的體現(xiàn)上就是年輕化還有男性偏多。
急性心梗既往我們說(shuō)男性多于女性，尤其是吸煙者，就是有些職業(yè)特點(diǎn)，一些習(xí)慣，那么現(xiàn)在首先是年輕化。職業(yè)的，尤其是不光是體力勞動(dòng)，現(xiàn)在其實(shí)不僅僅限于體力勞動(dòng)或者是負(fù)荷，更重要的是壓力、精神，像一些高危職業(yè)，比如平時(shí)經(jīng)常處于一種緊張狀態(tài)時(shí)，內(nèi)分泌總是亢奮，有時(shí)經(jīng)常會(huì)覺(jué)得心慌，但是你又覺(jué)得就跟壓力有關(guān)系，還有睡眠質(zhì)量，所以在年齡的體現(xiàn)上就是年輕化還有男性偏多。
心梗它都有急性期和恢復(fù)期這一說(shuō)，有的人甚至與他不知道，自己得過(guò)心梗了，比如說(shuō)這個(gè)血管一堵，因?yàn)樗热缯f(shuō)面積非常小，它的癥狀不是很明顯，一段時(shí)間以后，它側(cè)枝循環(huán)建立了，他的癥狀已經(jīng)完全消失了，到醫(yī)院一做心電圖，說(shuō)你以前得過(guò)心梗，那這個(gè)時(shí)候其實(shí)就是陳舊了，就是說(shuō)任何一個(gè)心梗，它都有急性期這一過(guò)程，只是說(shuō)有的時(shí)候，我急性期沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，那么到了后期，到了后遺癥期，或者說(shuō)到了恢復(fù)期，甚至于到了完全沒(méi)有癥狀的，這種狀態(tài)，在被心電圖或者說(shuō)超聲心動(dòng)，或者說(shuō)冠脈CT發(fā)現(xiàn)了。
心絞痛一般來(lái)講，它發(fā)作的時(shí)間比較短，它的疼痛沒(méi)有那么的劇烈，通常來(lái)講心絞痛，一般來(lái)講心絞痛發(fā)作，往往有誘因，比如說(shuō)勞累、情緒激動(dòng)、緊張等等，或者寒冷或者飽食，那么它發(fā)作以后，它持續(xù)時(shí)間比較短，一般不會(huì)超過(guò)5分鐘，最多最多不應(yīng)該超過(guò)30分鐘，另外它含服硝酸甘油，或速效救心，有明顯的效果，那心梗正好相反，它疼痛更加的劇烈，它常常伴有嚴(yán)重的出汗 ，心慌乏力，甚至于到嚴(yán)重的有瀕死的感覺(jué)，另外它持續(xù)的時(shí)間，會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí)。
急性心梗的預(yù)防就是對(duì)它的病因進(jìn)行預(yù)防，怎么預(yù)防這個(gè)病因呢，就急性心梗的病人首先，我們先明確他是否存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，如果說(shuō)這個(gè)人有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，那么我們要針對(duì)這個(gè)粥樣硬化，去防止它進(jìn)一步地加劇，如果這個(gè)病人有高血壓，有糖尿病、有高脂血癥這種，可能會(huì)將來(lái)導(dǎo)致心梗的風(fēng)險(xiǎn)的話，那么我們要對(duì)這個(gè)三個(gè)問(wèn)題，進(jìn)行處理，控制血壓、控制血糖、控制血脂，保持心情的通暢，適當(dāng)?shù)劐憻挼鹊?，那么如果說(shuō)這個(gè)病人，已經(jīng)有冠狀動(dòng)脈的硬化了，我們還要說(shuō)穩(wěn)定斑塊。
急性心梗的時(shí)候，什么樣情況下用支架，是要看他的血管的堵塞的程度，比如說(shuō)這個(gè)血管，已經(jīng)堵塞超過(guò)95%了，并且是一個(gè)新鮮的血栓，我們可以把這血管打開的話，這個(gè)時(shí)候可以放支架，但是要注意，如果說(shuō)他的梗塞的部位太多，比如說(shuō)我們剛才講的，冠狀動(dòng)脈進(jìn)去之后，分成左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，左冠狀動(dòng)脈通常又分前降支，和回旋支，這個(gè)我們講三支，如果這個(gè)三支血管都有病變，三支病變的話，這個(gè)時(shí)候放支架，就沒(méi)有什么大的價(jià)值了，或者說(shuō)如果整根血管，梗塞的部位非常的長(zhǎng)、非常的多，在這種情況放支架的意義，也相對(duì)比較小，只有是比較孤立的梗塞或狹窄的梗塞，放支架最有價(jià)值，尤其是還有一個(gè)，就是說(shuō)你沒(méi)有得心梗，但是即將得心梗，就比如梗塞的這種程度，已經(jīng)達(dá)到90%或者85%，并且在一旦精神緊張，或者什么情況下，突然間容易出現(xiàn)這種心絞痛的情況下，這種情況下，這個(gè)時(shí)候放支架的好處，比得了心梗以后更大。
急性心肌梗死一般情況下都是有先兆的，50%到80%的病人都會(huì)有的，有的人就沒(méi)有注意，如果注意到醫(yī)院來(lái)檢查可能就避免了，避免制裁，避免搶救，避免心肌壞死，但有的人確實(shí)是沒(méi)注意，一般之前都會(huì)有就是心前區(qū)不舒服，說(shuō)不出來(lái)怎么難受，就是不舒服，然后乏力，假如原來(lái)騎自行車能騎，從這個(gè)站到那個(gè)站現(xiàn)在就騎不動(dòng)了，他也不知道是有問(wèn)題了，還有就是說(shuō)不出來(lái)就是煩躁焦慮那種，還有假如說(shuō)是原來(lái)也沒(méi)有過(guò)心絞痛，突然就出現(xiàn)了心絞痛，或者原來(lái)有很多病人是穩(wěn)定性心絞痛的病人，然后這次疼痛就是比上次重持續(xù)時(shí)間還長(zhǎng)。到社區(qū)、醫(yī)院去做心電圖和原來(lái)心電圖對(duì)比一下，發(fā)現(xiàn)還是有變化還有缺血的改變，這個(gè)都有可能要發(fā)生心梗。所以有這些情況下還是提醒病人早點(diǎn)就醫(yī)，到專科醫(yī)生那里去看病。
