急性胰腺炎的發(fā)病原因是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺自身組織及周圍組織所引起的急性炎癥，主要表現(xiàn)為胰腺呈水腫、出血和壞死，發(fā)病原因多見以下幾種因素：1、膽道系統(tǒng)疾病，膽管炎、膽結(jié)石、膽道寄生蟲，水腫、痙攣等病變使壺腹部發(fā)生梗阻，膽汁通過共同通道反流入胰管，激活胰酶原，從而引起胰腺炎；2、酗酒和暴飲暴食，酗酒和暴飲暴食使胰液分泌旺盛，胰管引流不暢，造成胰液在胰膽管壓力增高，致使高濃度的蛋白酶排泄障礙，最后導致胰腺腺泡破裂而發(fā)??；3、手術(shù)與創(chuàng)傷，胃、膽道等腹腔手術(shù)擠壓到胰腺，造成胰膽管壓力過高；4、感染，很多種傳染病并發(fā)急性胰腺炎，這癥狀多不明顯，如蛔蟲進入膽管或者胰管，可帶入細菌，能使胰酶激活，引起胰腺炎癥；5、高脂血癥及高鈣血癥，高脂血癥、脂肪栓塞，胰腺血管造成局部缺血，毛細血管擴張，損害血管壁，導致胰液排泄困難，結(jié)石可阻塞胰管，引起胰腺炎。
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急性胰腺炎是胰酶消化胰腺自身組織及周圍組織所引起的急性炎癥，主要表現(xiàn)為胰腺呈水腫、出血和壞死，發(fā)病原因多見以下幾種因素：1、膽道系統(tǒng)疾病，膽管炎、膽結(jié)石、膽道寄生蟲，水腫、痙攣等病變使壺腹部發(fā)生梗阻，膽汁通過共同通道反流入胰管，激活胰酶原，從而引起胰腺炎；2、酗酒和暴飲暴食，酗酒和暴飲暴食使胰液分泌旺盛，胰管引流不暢，造成胰液在胰膽管壓力增高，致使高濃度的蛋白酶排泄障礙，最后導致胰腺腺泡破裂而發(fā)??；3、手術(shù)與創(chuàng)傷，胃、膽道等腹腔手術(shù)擠壓到胰腺，造成胰膽管壓力過高；4、感染，很多種傳染病并發(fā)急性胰腺炎，這癥狀多不明顯，如蛔蟲進入膽管或者胰管，可帶入細菌，能使胰酶激活，引起胰腺炎癥；5、高脂血癥及高鈣血癥，高脂血癥、脂肪栓塞，胰腺血管造成局部缺血，毛細血管擴張，損害血管壁，導致胰液排泄困難，結(jié)石可阻塞胰管，引起胰腺炎。
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急性胰腺炎的病因太多，只要是一種病因，就可以造成急性胰腺炎。在胰管內(nèi)激活，就能夠造成胰腺炎的行為，原因有以下幾點：
一、在我國最常見的急性胰腺炎的病因是膽源性，患者有膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽管的結(jié)石；
二、暴飲暴食、大量飲酒、吃肉，造成胰腺炎非常重要的原因；
三、高脂血癥，還有一些藥物也可以造成胰腺炎；
四、還有一些不明原因的叫特發(fā)性胰腺炎。
專家提示：急性胰腺炎的病因：
一、患者有膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽管的結(jié)石；
二、暴飲暴食；
三、高脂血癥等；
四、不明原因的發(fā)病。
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引起胰腺炎的原因，最常見的還是前面提到的膽原性胰腺炎，就是膽總管結(jié)石，膽道的微小結(jié)石。一般結(jié)石為多或者膽道的炎癥，引起的胰腺炎。第二個就是，高脂血癥引起的，血脂增高。第三個就是酒精性的飲酒、暴飲暴食導致的。第四個就是一些解剖因素，解剖異常，膽胰管匯合異常。第五個就是藥物性的有一部分藥物，也會引起急性胰腺炎。第六個是，比較少見一點就是腫瘤性的，胰腺的腫瘤引起，胰管的堵塞，引起胰腺炎。第七個，我們中國比較少見就是熱帶性胰腺炎。第八個就是，自身免疫的，自身免疫導致的胰腺炎，叫自身免疫性胰腺炎。第九個就是突發(fā)性的胰腺炎，就說找不到病因，總共九種遺傳性的遺傳性胰腺炎，相對少見一點。
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慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復發(fā)作造成一種胰腺慢性進行性破壞的疾病，常見的病因有梗阻、過量飲酒、暴飲暴食、高脂血癥和高鈣血癥等。梗阻的原因在歐洲、亞洲、我們國家比較多見，最常見的梗阻原因是膽結(jié)石，引起壺腹部阻塞，膽結(jié)石嵌頓在壺腹。膽道蛔蟲、十二指腸乳頭水腫、壺腹部括約肌痙攣、壺腹部狹窄等都是梗阻的原因，膽胰共同通道的梗阻導致膽汁反流進入胰管，造成膽汁誘發(fā)的胰實質(zhì)損傷，單純胰管梗阻也可以引起胰腺的損害。過量飲酒與急性胰腺炎的發(fā)病有密切的關(guān)系。暴飲暴食，尤其過食高蛋白、高脂肪食物可以刺激胰液過量的分泌，在伴有胰管部分梗阻的時候，可以發(fā)生急性胰腺炎。高脂血癥也是胰腺炎的一個病因。高鈣血癥，鈣能誘導胰蛋白酶原激活，使胰腺自身破壞，高鈣可產(chǎn)生胰管結(jié)石，造成胰管梗阻，高鈣還可刺激胰夜分泌增多，使血淀粉酶和脂肪酶升高，大量胰酶入血，可導致肝、腎、心、腦等器官的損害，引起多器管功能不全綜合征。
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胰腺炎的發(fā)生是以膽結(jié)石、飲酒、高脂血癥有關(guān)系。在臨床上表現(xiàn)出來這個腹部脹疼、惡心，還有一些伴有發(fā)燒 黃疸這樣的一些表現(xiàn)，通常會初始的時間會誤以為是胃炎、膽囊炎或者是闌尾炎，假設(shè)在門診處理過程中病人的這個脹痛沒有明顯的緩解，這一定要考慮到急性胰腺炎的可能，通過血淀粉酶或者是脂肪酶或者是做個CT，可能做出這個早期的診斷。胰腺炎的早期診斷特別重要，尤其是重癥急性胰腺炎，早期治療關(guān)乎到這個病人的愈后以及并發(fā)癥的多少，在臨床上胰腺炎的病人主要見于膽結(jié)石，大量飲酒和高脂血癥，有這樣的三種情況的人出現(xiàn)腹痛，一定要注意胰腺炎的可能。
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暴飲暴食會食入大量的高蛋白高脂肪食物就會引起胰酶素的大量分泌而促使胰液的大量分泌。與此同時胰腺胰管如伴有排泄障礙，胰液在胰管內(nèi)返流或阻塞，造成管內(nèi)壓力增高，胰液外溢，而胰液又含有豐富的消化酶，消化酶在胰腺自身內(nèi)活化而產(chǎn)生自溶，從而引起胰腺炎。暴飲暴食是急性胰腺炎的主要機理，是引起胰液的大量的分泌、胰管內(nèi)壓力增高、腺泡破裂、胰酶溢出而自溶的原因。所以避免暴飲暴食是預防發(fā)生急性胰腺炎的有效措施。急性胰腺炎的誘因主要有梗阻因素：由于膽道蛔蟲、乏特壺腹部結(jié)石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導致膽汁反流。如膽管下端明顯梗阻，膽道內(nèi)壓力甚高，高壓的膽汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶進入胰腺間質(zhì)而發(fā)生胰腺炎。酒精因素：酒精與高蛋白高脂肪食物同時攝入，不僅胰酶分泌增加，同時又可引起高脂蛋白血癥。這時胰脂肪酶分解甘油三酯釋出游離脂肪酸而損害胰腺。
