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吳洪坤主任醫(yī)師
心血管內科
重慶市人民醫(yī)院
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室間隔缺損術后會有哪些并發(fā)癥

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室間隔缺損術后的并發(fā)癥:
第一、房室傳導阻滯,心臟的跳動是由竇房結來控制的,不是由人體的大腦來控制它。當竇房結傳導產生沖動過后,會傳給心室引起心臟跳動,而室間隔修補時有時候會損傷到傳導系統(tǒng),讓心臟心室的跳動和心房的跳動不協(xié)調,所以就會產生心室跳動慢于心房跳動,一旦發(fā)生,就需要放置起搏器。
第二、其他并發(fā)癥,比如:心律失常、術后肺部感染、腎功能不全等。

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    室間隔缺損的并發(fā)癥有: 第一,各種心律失常,包括各種早搏、陣發(fā)性的心動過速、心房纖顫等等。 第二,支氣管或者肺部的感染,這是因為室間隔缺損的患者已造成肺組織的充血,再加上抵抗力的下降,很容易出現肺部的感染。 第三,出現心臟功能不全,這種情況主要是室間隔缺損時間比較長,沒有及時的治療,導致心臟的負擔長期加重,后期超過了心臟的代償能力,就會引起心臟功能不全的問題。 所以室間隔缺損一旦發(fā)現以后,最好在三歲以前及時的通過介入治療或者手術治療的方法,就可以達到根治的目的。

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  • 室間隔缺損根據缺損的大小不同、部位不同,它會出現不同的并發(fā)癥。詳細如下: 1、根據室缺分流量大小的不同,隨著時間的延長,右心的循環(huán)血量會明顯增加,然后會逐步會出現肺動脈高壓的情況,如果持續(xù)的肺動脈高壓,那么就會失去手術時機。因此,對于室缺的患兒,一定要經常評估肺動脈壓,如果發(fā)現肺動脈壓增高,建議要及早的手術。 2、大室缺對循環(huán)影響非常大,容易出現心力衰竭的表現,患兒總是心衰體力下降和缺氧發(fā)作。 3、室缺患兒容易患感染性心內膜炎,這種感染有時候是不容易控制的。

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    室間隔缺損的患者手術以后飲食并沒有特殊要求,正常進食就可以。 要注意平時飲食方面低鹽飲食,不要吃得太咸,以免加重心臟的負擔。再就是可以多吃一些蛋白含量高的食物,對促進愈合,對身體的生長發(fā)育都是有好處的。室間隔缺損的治療一般選擇介入治療,也就是選擇合適的封堵材料,將未閉的室間隔徹底封堵,達到治愈的目的。這種治療方法是一種微創(chuàng)的治療方法,創(chuàng)傷小,恢復快,效果好,所以術后幾天的時間就可以正常的活動,而且一旦手術成功,可以達到根治的目的,后期患者可以和正常人一樣工作、生活,飲食方面也可以和正常人一樣,沒有特殊的要求。

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  • 室間隔缺損手術的并發(fā)癥有:第一個就是Ⅲ度房室傳導阻滯,這樣的情況非常危險,需要安裝起搏器;第二個就是殘余分流,即室間隔缺損補得不嚴實,將來可能需要再次手術治療;第三個瓣膜反流;另外還有遠期的流出道的梗阻、心律失常等并發(fā)癥??傮w來說室間隔缺損相比其它手術并發(fā)癥是少的,遠期效果好。

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  • 室間隔缺損術后一些注意事項有:早期心功能沒有完全恢復,容易出現心律失常,心包積液等情況,需要按時服藥,比如強心藥、地高辛、利尿的、補鉀的、營養(yǎng)心肌的來改善心功能;定期復查。早期度過后,還需要定期的體檢,看一下孩子的情況、如果有異常,要及時進行處理。

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