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膝關節(jié)鏡術后會出現(xiàn)下肢深靜脈血栓嗎

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膝關節(jié)術后有可能出現(xiàn)下肢深靜脈血栓。一般手術時間越長,那么深靜脈血栓的發(fā)生幾率會高一些,還有年紀越大,出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的幾率越高,對于術前評估高風險的患者,在術后會密切關注并會有抗凝的措施給用上。對于術后不需要制動的患者,比如半月板手術,只是做一個關節(jié)松解手術,術后馬上就要做關節(jié)活動訓練,那么這些患者術后形成血栓的機會是比較少的。

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    下肢深靜脈血栓主要分為三類:一、中央型,以髂骨段病變?yōu)橹?。髂靜脈、股腫靜脈這一段血栓形成的凝結。二、周圍型,以肌間血栓為主。三、混合型,混合型就是周圍型和中央型都有病變,出現(xiàn)深靜脈血栓過后可引起患肢的腫脹甚至出現(xiàn)股青腫。因為腫脹形成了血運障礙導致肢體壞死甚至出現(xiàn)生命危險,或者截肢風險相對較大。

    代鴻華副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院肝膽外科
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    下肢深靜脈血栓形成的原因如下: 第一、血管損傷,就是外傷或醫(yī)源性損傷,可導致血栓的形成; 第二、血液淤滯,血液瘀滯就是病人通常情況下都合并有高血壓、高血脂、腫瘤等疾病,導致血液始終是處于高凝狀態(tài),對于這樣的病人也是非常易形成血栓的; 第三、血流緩慢,通常見于長期臥床不動的病人,血液流速比一般人慢,這樣的人也易導致下肢深靜脈血栓的形成。

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    下肢深靜脈血栓患者應該遵循從無創(chuàng)到有創(chuàng)的檢查方式,首先應做下肢深靜脈血栓的血管超聲檢查,這是下肢深靜脈血栓的首選檢查方法。 另外,出現(xiàn)下肢深靜脈血栓后,也可進行下肢靜脈的造影檢查,包括DSA下面進行造影檢查,可以明確的辨別病變段的范圍,以及有助于治療方式的選擇。 另外也可進行逆行的靜脈造影,出現(xiàn)深靜脈血栓后的病人,首先要排除是否有腔靜脈和肺動脈栓塞情況,應進行肺動脈增強CT檢查,在臨床當中發(fā)現(xiàn)很多有小栓子脫落到肺部的情況,它可引起肺部血管的充盈缺損。

    代鴻華副主任醫(yī)師
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    代鴻華副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院肝膽外科
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